Читаем без скачивания Энциклопедия домоводства - Любовь Поливалина

Также помните о том, что ваши действия не должны ухудшить положение пострадавшего. При оценке степени тяжести положения раненого заранее ориентируйтесь на то, что пострадавший находится в более тяжелом состоянии, чем вы смогли установить при осмотре. Таким образом, будучи более осторожным, вы сможете избежать действий, которые смогут повредить раненому. Постарайтесь запомнить несколько правил, которые помогут вам избежать нанесения вреда пострадавшему.

Во-первых, если вы предполагаете, что человек серьезно пострадал и у него имеются тяжелые травмы, то вам не следует перемещать пострадавшего без крайней необходимости, в этом случае лучше оставить положение тела пострадавшего без изменений, тем более если он находится без сознания.

Во-вторых, ваши действия по оказанию помощи пострадавшему не должны затруднять его дыхание, поэтому следите за тем, чтобы был обеспечен свободный доступ воздуха в дыхательные пути пострадавшего.

В-третьих, не рекомендуется поить и кормить пострадавшего, если у вас есть сомнения в безопасности и необходимости этих действий.

И помните, что если вы действительно решили оказать первую помощь нуждающемуся в ней, то все ваши действия должны быть этичными по отношению к пострадавшему. Вам не помешает, если вы получите согласие самого пострадавшего на оказание ему помощи. Постарайтесь при этом успокоить его и объяснить, что ваши действия будут направлены на то, чтобы улучшить его состояние, и что вы имеете четкие представления о том, как это можно правильно сделать. Принимайте во внимание тот факт, что пострадавший должен получить от вас не только первую медицинскую помощь, но прежде всего моральную поддержку.

Правильная техника искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Искусственное дыхание – один из важнейших и подчас жизненно необходимых приемов оказания первой помощи.

Для того чтобы правильно сделать искусственное дыхание (способ рот в рот), вы должны выполнить следующий комплекс действий. Сначала расстегните одежду пострадавшего, которая затрудняет его дыхание и мешает выполнять искусственное дыхание. Затем, встав слева от пострадавшего, запрокиньте его голову назад. Чтобы его голова удерживалась в этом положении, подложите что-нибудь, например скатанную в небольшой валик одежду, ему под плечи. Раскройте рот пострадавшего. Одной рукой удерживайте его голову в запрокинутом положении, а другой не давайте закрыться рту пострадавшего. Сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего (можно добиться более плотного соединения, накрыв рот пострадавшего тонким носовым платком), вдувайте воздух, предварительно зажав нос пострадавшего. В момент максимального расширения грудной клетки пострадавшего остановите вдувание воздуха. После этого должен последовать пассивный выдох пострадавшего. Совершайте вдувание воздуха, не сбиваясь с частоты своего дыхания.

Аналогичным способом проводится искусственное дыхание способом изо рта в нос, с той разницей, что вдувание производится в нос, а рот пострадавшего должен быть закрытым или полуоткрытым.

Непрямой массаж сердца осуществляется при прекращении или резком ослаблении сердечной деятельности. Пострадавшего нужно уложить на спину на твердую поверхность. Затем встаньте слева от травмированного и поместите свои руки на теле пострадавшего, предварительно устранив мешающую одежду, так, чтобы одна рука располагалась ладонью на нижней трети грудины, а другую сверху положите на тыльную поверхность первой. После этого приступайте к совершению надавливаний на грудь. Делайте это в ритме 50–60 надавливаний в минуту и используйте при давлении тяжесть своего тела. Грудина после совершения резкого надавливания должна прогнуться на 3–4 см. После толчка подавайте свои руки вверх, чтобы не затруднять возвращения грудной клетки пострадавшего в исходное положение.

Чередуя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, совершайте цикл из 5–6 надавливаний на один глубокий выдох.

Делая непрямой массаж сердца ребенку, можно совершать надавливания одной рукой и с меньшей силой. Грудина в этом случае должна прогибаться не более чем на 1,5–2 см.

Прекращайте процедуры искусственного дыхания и непрямого массажа сердца после возобновления дыхания и сердечной деятельности у пострадавшего.

Наружные и внутренние кровотечения

Кровотечение – одно из самых распространенных следствий различных травм. Поэтому очень важно знать, как правильно замедлить и остановить кровотечение и обработать рану.

Особую опасность представляют собой артериальные кровотечения (у крови при этом характерный алый цвет), поскольку кровь вытекает из раны под более сильным давлением, чем при венозном кровотечении, и пострадавший может умереть от обильной кровопотери.

При оказании помощи важно обеспечить хотя бы относительную стерильность ваших рук и материала, которым вы собираетесь обрабатывать рану. Поэтому по возможности вымойте руки, перед тем как приступить к оказанию помощи.

Также постарайтесь продезинфицировать саму рану. Лучше всего это сделать перекисью водорода.

Если в ране находится осколок стекла, гвоздь, обломок иглы или какое-либо другое инородное тело, послужившее причиной ее возникновения, то вам лучше не пытаться самостоятельно и без необходимого специального медицинского оборудования извлекать эти предметы из раны. Ведь вы не Рембо, который хладнокровно может вырезать пули даже из собственного тела, после чего, почти не морщась, зашить рану иглой! Поэтому в данном случае перебинтуйте рану так, чтобы повязка не оказывала давления на застрявший предмет и вместе с тем препятствовала потере крови.

В том случае если рана достаточно серьезна (кровь не останавливается от свертывания в течение первых 10–15 минут, рана глубока и недостаточно наложения давящей повязки), воспользуйтесь другими способами остановки кровотечения.

Прямое давление на рану

Наложите на рану впитывающий слой ткани, используя для этого стерильную марлю или иную чистую ткань. Надавите на рану рукой. Если по прошествии 10–15 минут кровотечение продолжается, давите на рану обеими руками. Пусть вас не пугает то, что ткань поверх раны уже пропитана кровью, не снимайте ее. Это может повредить тромбообразованию и свертыванию крови. При необходимости можете добавить еще один впитывающий слой марли или другой чистой ткани.

Наложение тугой повязки

Сделайте из ваты и марли (или другого подходящего материала) тампон и наложите его на рану. Перевяжите рану поверх тампона. Следите за тем, чтобы давление от повязки на рану не было слишком сильным.

Прижатие кровеносных сосудов

В случае если повязка не помогает остановить кровотечение, прижимайте артерию большими пальцами или основанием ладони. Чтобы правильно это сделать, вы должны знать месторасположение основных точек, по которым должно происходить прижатие.

Чтобы остановить кровотечение из руки, производят давление на плечевую артерию посередине между подмышкой и локтем, на внутренней стороне руки, прижимая ее таким образом к плечевой кости.

Аналогичная точка для остановки кровотечения из ноги располагается на бедре в районе паха. В этом случае раненый должен находиться в горизонтальном положении. Давление производится ладонью с силой, достаточной для того, чтобы прижать кровеносный сосуд к тазовой кости.

Наложение жгута

В качестве жгута подойдет пояс, ремень, скрученный носовой платок, любая не очень толстая веревка. Наложение жгута производят на ногу или на руку не– намного выше раны на одежду. Под жгут следует подложить слой марли, чтобы давление было не таким жестким. Закручивают жгут до остановки кровотечения. Не забудьте сообщить о времени наложения жгута врачам. В летнее время года жгут не должен оставаться на пострадавшем более 2 часов, а в зимнее – более часа, так как из-за отсутствия кровотока может произойти омертвение тканей.

Внутреннее кровотечение не менее опасно, чем наружное, тем более что подчас трудно сразу определить его локализацию. При внутреннем кровотечении следует придать телу пострадавшего такое положение, которое не затрудняло бы его дыхание. Создайте для травмированного обстановку покоя. Немедленно вызывайте врачей и внимательно следите за состоянием пострадавшего.

Травмы костей

(открытые и закрытые переломы)

Оказывая первую помощь при переломах, вы должны первым делом обеспечить полную неподвижность травмированных костей и покой пострадавшему. Старайтесь не изменять положение пострадавшего без крайней необходимости. Фиксацию поврежденной кости производят при помощи наложения шины. Ее можно изготовить из любого твердого подручного материала, веревки и любой мягкой ткани, используемой для прокладки.