Виды контактных линз
Все типы контактных линз можно разделить на несколько групп в зависимости от материала, из которого они изготовлены, режима ношения, дизайна линз, их предназначения, степени прозрачности.
По материалу они разделяются на жесткие и мягкие. Жесткие линзы, в свою очередь, разделяют на жесткие газонепроницаемые и более современные жесткие газопроницаемые. Мягкие линзы разделяют на гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Гидрогелевые линзы делят на 4 основные группы (группы FDA) в зависимости от содержания влаги и ионов в материале.
1-я группа – низкогидрофильный неионный материал;
2-я группа – высокогидрофильный неионный материал;
3-я группа – низкогидрофильный ионный материал;
4-я группа – высокогидрофильный ионный материал.
По режиму ношения контактные линзы подразделяют на:
традиционные (срок службы мягких линз – до года, жестких – несколько лет);
плановой замены (замена линз раз в месяц или раз в несколько месяцев);
частой плановой замены (срок службы – один день, неделя, две недели);
пролонгированного срока ношения (можно носить не снимая до 30 дней подряд).
Существует также гибкий режим ношения, когда линзы иногда можно не снимать на одну или две ночи.
По дизайну контактные линзы разделяются на:
сферические (линзы предназначены для коррекции близорукости и дальнозоркости);
торические (корригируют астигматизм);
мультифокальные (используются для коррекции пресбиопии).
По назначению контактные линзы бывают:
оптические – предназначены для коррекции аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
декоративные – предназначены для изменения цвета глаз;
оттеночные – изменяют цвет светлых глаз;
цветные – изменяют цвет темно-карих глаз;
«Crаzy» – линзы с нанесенным на них рисунком, например «Красная спираль», «Волчий глаз»). Такие линзы надевают на 2–3 часа, они не предназначены для ежедневного ношения;
терапевтические – линзы используются в клинической практике для лечения патологий роговицы.
Уход за контактными линзами
Поскольку линзы большей частью состоят из воды, они могут подвергнуться микробному загрязнению; кроме того, на поверхности линз могут образоваться отложения. Поэтому мягкие контактные линзы следует чистить и тщательно дезинфицировать.
1. Положите линзы на раскрытую ладонь и нанесите несколько капель раствора для очистки линз. Указательным пальцем аккуратно потрите поверхность линз.
2. После очистки промойте их раствором.
3. Поместите каждую линзу в соответствующую ячейку контейнера. Залейте туда свежий раствор. Он должен полностью покрывать линзу. Не используйте дважды один и тот же раствор. Тщательно закройте крышки футляров и оставьте линзы в нем минимум на 4 часа.
4. Многие растворы позволяют хранить в нем линзы в течение 30 дней, не меняя раствор.
При использовании контактных линз более трех месяцев к уходу рекомендуется добавить дополнительную энзимную очистку. Выпускаются специальные таблетки протеинового очистителя, которые используются раз в неделю.
1. Промойте обе ячейки контейнера для хранения линз раствором.
2. Наполните ячейки свежим раствором.
3. Растворите в каждой ячейке одну таблетку протеинового очистителя.
4. Снимите, очистите и промойте линзы обычным способом, после чего положите их в ячейки контейнера.
5. Закройте обе крышки, встряхните контейнер и подержите линзы в растворе в течение 15 минут. Сильно загрязненные линзы можно подержать в течение более длительного времени, но не более двух часов.
6. Выньте линзы из контейнера и промойте их раствором.
7. Вылейте использованный раствор. Тщательно промойте контейнер и заполните его свежим раствором.
8. Поместите линзы для дезинфекции и хранения. После дезинфекции линзы можно надевать на глаза.
Запомните!
Смазывающие капли – стерильный смазывающий и увлажняющий раствор, обеспечивающий долговременное комфортное ношение контактных линз.
Используйте капли для того, чтобы устранить дискомфорт, возникающий при ношении контактных линз, особенно в период адаптации.
Современные методы ухода за контактными линзами можно разделить на три категории:
1. Многофункциональные растворы. Они совмещают очистку и дезинфекцию, некоторые из них удаляют протеиновые отложения. Такие растворы просты в использовании и редко вызывают нарекания пациентов. Однако:
дезинфекция длится несколько часов;
ручная очистка должна проводиться очень тщательно, ей надо учиться.
2. Системы, состоящие из двух частей. Очиститель и дезинфектант находятся в разных емкостях. Такие системы способствуют более тщательной очистке, чем многофункциональные растворы; некоторые из них осуществляют дезинфекцию всего за 20 минут.
3. Перекись водорода. Не содержит консервантов и очень эффективна при борьбе с бактериями, вирусами и грибками. Перед помещением линзы в глаз перекись следует нейтрализовать.
При подборе системы по уходу необходимо учитывать следующие моменты.
1. Период ношения контактных линз. Линзы короткого срока ношения не требуют особого ухода, поэтому можно обойтись многофункциональным раствором.
2. Пожилым людям требуются простые в обращении многофункциональные растворы.
3. Если вы редко пользуетесь линзами, то вероятность возникновения протеиновых отложений мала, в этом случае вполне достаточно многофункционального раствора.
4. Образование отложений. Большие отложения требуют серьезной, основательной очистки. Вряд ли здесь поможет многофункциональный раствор.
5. Предрасположенность к аллергическим реакциям. В таких случаях предпочтительна перекись водорода – она не вызывает аллергии.
6. Предшествующие случаи возникновения герпеса или грибковых инфекций. Таким людям лучше пользоваться перекисью водорода.
7. Стиль жизни и род занятий. Здесь надо иметь в виду следующее:
женщины, пользующиеся большим количеством косметики, должны более тщательно чистить контактные линзы;
работа в поликлиниках, бассейнах увеличивает вероятность попадания в глаз микроорганизмов. И если вышеназванный род деятельности относится к вашему клиенту, то ему лучше пользоваться перекисью водорода.
Как правильно надевать контактные линзы
Перед тем как надеть линзы, вымойте руки с мылом, не содержащим душистые и смягчающие добавки. Остатки мыла тщательно смойте с рук под проточной водой. Ногти должны быть короткими и чистыми (придется выбирать – роскошный маникюр или ношение линз). Проверьте, не вывернута ли линза наизнанку, нет ли на ней соринок, не повреждены ли края. Перед тем как надеть линзу, сполосните ее небольшим количеством раствора и больше не дотрагивайтесь руками до ее внутренней поверхности. Правую линзу надевайте первой. Надевая правую линзу, смотрите наверх и налево, левую – наверх и направо. Оттяните пальцем левой руки нижнее веко вниз. Правой рукой установите линзу на глаз, слегка нажмите на линзу и, не моргая, уберите руку. Отпустите нижнее веко и медленно закройте глаза. Положите на верхнее веко два пальца и слегка помассируйте его, чтобы удалить воздушный пузырь из-под линзы и правильно установить линзу на роговице. Если линза сместилась в угол глаза, вверх или вниз, то кончиком пальца переведите ее на роговицу или легким нажатием на верхнее или нижнее веко подтолкните линзу к роговице и отцентрируйте ее. Закройте глаза на несколько секунд, чтобы поверхность линзы покрылась слезной пленкой. Если после надевания линзы чувствуется дискомфорт, снимите ее и проверьте, правильно ли она надета, сполосните и снова наденьте.
В первые дни ношения линз, когда проходит период адаптации, необходимо отказаться от туши для ресниц, использования искусственных ресниц, применения жирных кремов для лица. Полная адаптация к контактным линзам наступает через 2–4 недели, когда отсутствуют покраснение глаз, слезотечение, чувства инородного тела.
Надевайте линзы перед нанесением макияжа, а снимайте до того, как будете его смывать.
Как правильно снимать контактные линзы
Когда вы снимаете контактные линзы, вымойте руки с мылом и встаньте перед зеркалом. Начинайте снимать первой ту линзу, которую надевали вначале. Склоните голову вперед, смотрите вверх. Указательным пальцем сместите линзу вниз на склеру. Осторожно сожмите линзу между указательным и большим пальцем и снимите ее. Такой способ позволяет избежать травм роговицы.
Справочник глазных заболеваний[17]
Амблиопия (ленивый глаз)
Термин «амблиопия» используется для описания нарушения зрения, которое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также называется в народе «ленивым глазом» и может возникать по ряду причин. Зрительная система человека полностью развивается к 9—11 годам. До этого возраста зрительная система приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию вовремя, ее причина может быть исправлена, а зрение восстановлено. Однако после 11 лет сложно научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме. Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, птоза верхнего века, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Амблиопия может быть различной степени выраженности – от незначительного снижения зрения до светоощущения. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т. е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.
