тем, чтобы ребра не выпирали сильно наверх, их нужно втянуть за счет мышц живота. На вдохе – опускаем вниз, на выдохе – поднимаем наверх. Упражнение необходимо выполнять в амплитуде, при которой поясница останется плотно прижатой к полу!
При переднем наклоне таза рекомендуется выполнять упражнение «планка».
Задний наклон таза: необходимо с помощью соответствующих коррекционных упражнений создавать анатомический изгиб в поясничном отделе – лордоз. Например, в позиции «квадрат» удерживать прогиб в пояснице, сохраняя подтянутые, сильные мышцы живота. Также хорошо подойдут упражнения, которые улучшают гибкость задней поверхности бедра. С таким типом осанки настоятельно рекомендую обращаться сначала к ортопеду или тренеру-реабилитологу.
Глава 5
Как работают наши ноги?
Ноги, как и руки, относятся к конечностям и имеют сложное строение. Главное предназначение человеческих ног – передвижение тела. Они состоят из связанных между собой костей, суставов, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.
Благодаря особому строению ноги принимают на себя основную нагрузку от ходьбы, бега, защищая от этой нагрузки внутренние органы.
В ногах присутствуют четыре главных отдела: «пояс верхних конечностей», состоящий из костей таза, бедро, голень, стопа.
Бедро
В тело бедра включены длинный диафиз (трубчатая часть кости) и два эпифиза – бедренные головки. Верхний конец тела бедра, проксимальный, входит в состав тазобедренного сочленения. Нижний конец – дистальный – принимает участие в формировании коленного сустава. С боков дистального конца находятся мыщелки (гладкие бугры), между которыми находится поверхность, необходимая для формирования сочленения с надколенником.
Надколенник, или коленная чашечка, относят к группе сесамовидных костей, и, по сути, он является окостеневшим участком сухожилия. Это самая большая из сесамовидных костей в теле человека. Коленная чашечка расположена в сухожильной ткани квадрицепса бедра, заключенная в нее, как в рамку. Анатомически в надколеннике выделяют верхушку, направленную вниз, а также основание, которое видно сверху.
Голень
Голень в верхней части ограничивается коленным суставом, а в нижней – голеностопным. Голень составлена из большеберцовой и малоберцовой костей; кости окружают мышцы и связки с трех сторон.
Большеберцовая кость – это длинная трубчатая кость. Она состоит из тела и проксимального и дистального концов, сверху расширяется, формируя мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Тело большеберцовой кости напоминает по форме трехгранную призму. Оно имеет три поверхности: внутреннюю, наружную и заднюю. Между внутренней и наружной поверхностями расположен острый передний край, сверху переходящий в поверхность с буграми, которая необходима для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На задней поверхности кости имеется шероховатая линия камбаловидной мышцы. Нижний конец большеберцовой кости расширен, на внутренней стороне имеется направленный книзу выступ – медиальная лодыжка. На дистальном эпифизе большеберцовой кости расположена поверхность для формирования сустава с таранной косточкой стопы, а также сочленения с нижним краем малоберцовой кости.
Малоберцовая кость гораздо тоньше и короче большеберцовой. Она также состоит из тела, головки и лодыжки. Как головка, так и лодыжка малоберцовой кости выступают кнаружи и отлично прощупываются под кожей. Соединения между малоберцовой и большеберцовой костями являются малоподвижными.
На голени мышцы размещены с трех сторон, составляя переднюю, заднюю и наружную группы. Передняя группа мышц разгибает стопу и пальцы, а также отвечает за правильный привод. К ней относятся: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы. Благодаря задней мышечной группе сгибается стопа и пальцы. Это трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца, подколенная мышца. Наружная мышечная группа отводит, поворачивает стопу внутрь и сгибает; к ней относят длинную и короткую малоберцовую мышцу.
Стопа
Вертикальное положение человеческого туловища и способность ходить на двух конечностях диктуют особенности строения нижней конечности в целом и стопы в частности. Так, стопа размещена перпендикулярно голени и бедру, оснащена так называемым рессорным сводом. Человеческая стопа – самый нижний отдел нижней конечности. Часть стопы, которая постоянно соприкасается с различными поверхностями, называют ступней или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. В целом стопа имеет сводчатую конструкцию, которая достаточно эластична и гибка.
Стопы выполняют амортизационную функцию в нашем организме. Именно от работы мышц стоп зависит, насколько сильно передается удар от соприкосновения с различными поверхностями при ходьбе вышестоящим суставам. Благодаря сводам стопы (аркам) у стопы есть возможность смягчать столкновение с землей при ходьбе.
В стопе есть кости предплюсны и плюсны, аналогичные костям пясти и запястья в составе кистей рук. Предплюсна состоит из семи косточек, плюсна – из пяти. Как и кисти рук, пальцы на стопе составлены тремя фалангами, а большой палец – двумя.
Суставы
Костные структуры ноги вместе с хрящевыми прослойками и связками формируют суставы. Самый крупный среди них – тазобедренный. Однако наибольшую нагрузку от движений тела и ног принимает на себя голеностопный сустав.
Коленный сустав у специалистов (ортопедов, хирургов-травматологов) считается едва ли не самым сложным. В нем соединяются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и находится невероятно большое число заворотов суставной сумки – девять. Коленный сустав имеет форму блока, при этом все соединяющиеся в нем поверхности различны по площади и форме, а за максимальную совместимость этих разных форм отвечают мениски. В коленном суставе их два – латеральный и медиальный. Оба составлены волокнистой соединительной тканью. Именно на мениски в суставе падает наибольшая нагрузка, поэтому очень часто к врачам обращаются люди с разрывами и иными повреждениями менисков.
Наличие девяти синовиальных сумок – залог высокой подвижности коленного сустава. Однако эти наполненные жидкостью полости нередко при травмах накапливают излишнее количество жидкости, вызывая такие заболевания, как гидрартроз, гемартроз. Только опытный хирург или травматолог сможет «выкачать» жидкость из поврежденного сустава. Что касается связок в коленном суставе, то к числу наиболее подверженных разрывам относятся крестообразные.
В список хронических заболеваний, поражающих коленный сустав, входят остеоартроз (гонартроз), ревматоидный артрит, реактивный артрит.
Голеностопный – блоковидный двуосный сустав. Он переносит самые высокие нагрузки в сравнении с другими суставами ног. Голеностопный сустав служит опорой не только ноги, но и всего тела при ходьбе, беге и прочих видах передвижения.
Голеностопный сустав повреждается чаще других именно по причине высоких нагрузок. Среди заболеваний сустава лидирует посттравматический крузартроз, затем следуют первичный остеоартроз, из воспалительных – ревматоидный артрит.
В группу суставов стопы входят разные по типу сочленений суставы:
• межфаланговые;
• предплюсне-плюсневые сочленения;
• плюсне-фаланговые суставы;
• подтаранный сустав;
• пяточно-таранно-ладьевидный сустав.
Самые маленькие из суставов стопы первыми страдают при ревматоидных артритах, а при возникновении полиостеоартроза воспаляются последними, когда болезнь «набирает обороты».
Мышцы и сухожилия
Нижние конечности людей (в
