принудительно отправляли их в психиатрические больницы, которые в этом случае служили некими тюрьмами. Там действительно достаточно плохо и деструктивно относились к больным: надолго их привязывали, обливали холодной водой, накачивали сильнодействующими препаратами.
Сейчас ничего такого не происходит. Даже самые убогие и древние психиатрические больницы все равно уже живут по новым законам, никто больных не бьет, привязывают только по показаниям (если действительно у человека психоз, и он может навредить себе и окружающим). У меня был подкаст с психиатром, который рассказывал, как происходит лечение больных в государственных клиниках. И оно, оказывается, в должной мере и вполне соответствует даже мировым стандартам.
Подумать, что будет с человеком через год
Еще один действенный вариант – спросить у вашего близкого: что будет, если пройдет еще год, а ты так и не пойдешь лечиться? Готов ли ты провести его точно в таком же состоянии? Которое, скорее всего, за это время еще и ухудшится.
За год очень часто происходят непоправимые последствия – потеря работы, полная социальная изоляция, от вас отворачиваются друзья, потому что очень сложно дружить с человеком, который периодически погружается в какие-то очень глубокие депрессивные переживания. Еще надо понимать, что любые психиатрические болезни могут двигаться как бы волнами. То вам получше, то похуже. И когда становится получше, это принимают за полное выздоровление: «Да ладно, че ты, я сам справлюсь». Но болезнь никуда не уходит, и человек продолжает бегать по этой «волне», которая никогда не заканчивается.
А теперь представьте, что будет с ним через год, если сейчас он сходит к врачу и начнет лечение. И все начнет постепенно налаживаться.
Расскажите, что, как правило, психические заболевания лечатся достаточно неплохо и их симптомы купируются обычно за 2–3 недели. Чего не скажешь о многих других болезнях типа патологий сердечно-сосудистой системы, которая лечится годами, а люди все равно никак не могут от них избавиться и уйти в ремиссию. Но, даже если от конкретного расстройства психики нельзя избавиться полностью, можно успешно добиться ремиссии или интермиссии.
Да, в отдельных случаях нужно будет принимать лекарства длительное время или всю жизнь (например, при некоторых видах биполярного расстройства или шизофрении). Но в этом тоже нет ничего страшного. Мы же не считаем ужасным колоть всю жизнь инсулин, если у вас нашли диабет. Или ежедневно принимать лекарства от гипертонии. При многих заболеваниях есть поддерживающая фармакотерапия. Люди нормально с этим справляются, ничего плохого с ними не происходит, живут долго и счастливо. Сейчас все препараты в психиатрии современные, исследованные и безопасные. Это не какие-то таблетки, которые угнетают сознание и делают вас недееспособным. Наоборот, правильно подобранное лечение не мешает и никак не ухудшает качество жизни человека.
Поддерживайте своих близких во всех аспектах
Ваш близкий, может, и не против записаться к врачу. И даже к нему сходить, и даже принимать лекарства. Вот только сил на это нет. Ни физических, ни когнитивных. В депрессии очень тяжело думать, принимать какие-то решения, делать выбор, вникать в информацию. И вытаскивать себя из дома. А тут нужно найти диспансер, выбрать врача, звонить, спрашивать, записываться, собираться, идти. Многие переживают, что даже проблему свою внятно объяснить не смогут. Поэтому иногда человека нужно привести к психиатру буквально за руку. И все эти организационные вопросы вам лучше взять на себя. Это будет гораздо эффективнее, чем если вы будете каждый день просто говорить об этом.
Предложите пройти онлайн-тест на предполагаемое психическое заболевание
Следующее, что можно посоветовать, – это пройти онлайн-тест: на депрессию, на уровень тревожности, на биполярное аффективное расстройство (там есть тест на гипоманию). Самый популярный опросник в интернете – это шкала Аарона Бека: она есть и на депрессию, и на тревожность. Эти тесты не являются точным диагностическим инструментом, это скорее ориентир для обращения к врачу, который уже сможет достоверно сказать, что именно с вами происходит. Эти тесты состоят из обычных, понятных вопросов. И если в результате человек увидит, что у него предположительно тяжелый уровень депрессии, возможно, он что-то осознает и отправится на прием к специалисту.
Можно сходить к врачу другой специальности
Например, к неврологу. Во-первых, они могут назначать любые препараты, которые выписывают психиатры. И, во-вторых, если невролог увидит какую-то патологию, связанную с психикой, то, скорее всего, он сможет нормально объяснить человеку, что психиатр – это не так уж страшно, и перенаправить пациента уже к нему.
Можно сходить к психиатру самому
А можете сперва обратиться к психиатру сами. И проконсультироваться насчет вашего родственника. Это на самом деле очень хорошо работает.
Может даже выясниться, что вы просто слишком переживаете, а у человека, возможно, все хорошо. И с повышенной тревожностью нужно работать уже вам.
Ну и, конечно, вы сможете разобраться с тем, как вам лучше помочь своему родственнику, как с ним разговаривать, как себя вести.
Как защитить его, если он, например, говорит о суициде. Даже если он не идет на прием, существует большое количество техник самопомощи, о которых врач вам расскажет, а вы потом предложите их своему близкому. Ну, и в целом вы сможете поделиться с ним своим опытом консультации, и, возможно, это вызовет доверие и желание сходить к врачу уже лично.
Сейчас буквально пару слов о том, в каких случаях человек все-таки может попасть в больницу (то есть лечь в стационар) принудительно.
Об этом говорится вот в этой статье.
Статья 29. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1
Таких случаев три:
1) человек представляет непосредственную опасность для себя.
То есть он, например, планирует совершить суицид. Если он все чаще поднимает эту тему, но сам не хочет обращаться к психиатру, вы можете просто вызвать «скорую помощь». В этом случае есть вероятность, что человека заберут в больницу на небольшой промежуток времени и окажут ему нужную помощь;
2) человек угрожает жизни и здоровью других.
Например, ваша бабушка кидается на вас с ножом. Она тоже может быть госпитализирована принудительно. Точно так же вы вызываете «скорую», говорите, что у вас вот такая ситуация, бабушка бегает с ножом по дому и всем угрожает. Они тоже приезжают и забирают ее на некоторый срок.
Бояться этого не надо, потому что про учет я вам уже все сказал, и вы никак не навредите своим родственникам тем, что они какое-то время побудут в больнице;
3) вследствие ухудшения
