С учетом актуальности этой проблемы остановимся на методах лечения трофических язв подробнее. Трофические язвы – самое частое, самое тягостное и самое трудное для лечения осложнение варикозной болезни. Язвы голеней подразделяют на трофические, ишемиче-ские, венозно-застойные, экзематозные, пиогенные (гнойные) и др.
В каждом из этих или иных факторов, обусловливающих и поддерживающих язвенный процесс, вследствие того что трофические язвы – это осложнения декомпен-сированного варикозного расширения вен, необходимы не только местные воздействия медикаментов или лекарственных трав в зависимости от фазы воспалительного процесса, обсемененности язвы микроорганизмами, но и не в меньшей степени – стабилизация регионарного периферического кровотока.
Наиболее эффективным и обоснованным методом лечения варикозной болезни, осложненной возникновением трофических язв, являются эластические компрессионные повязки, в частности цинк-желатиновые, так как способствуют нормализации периферического кровотока.
Заслуживает внимания вопрос о местном лечении трофических язв. Среди населения бытует мнение, что язву нужно чем-то помазать, нередко предлагаются новомодные препараты, антибиотики, гормоны.
Однако клинические наблюдения показали, что необходимо исключить местное применение антибиотиков, гормональных препаратов, мази Вишневского и большого числа других средств.
Незаменимыми помощниками в лечении трофических язв являются лекарственные травы, применение которых не вызывает аллергических реакций, мацерации кожи, дерматитов.
Клинические наблюдения показали, что использование лекарственных трав в виде ванночек, примочек, компрессов ведет к 100 %-ному быстрому заживлению трофических язв в сочетании с эластическими повязками.
Кроме использования лекарственных трав, для лечения трофических язв можно применять наложения повязок с гипертоническим раствором хлорида натрия или глюкозы. Очень хорошо трофические язвы очищаются от некротических масс ваннами с морской солью, поскольку в водном растворе соли ионизируются с образованием анионов, которые ощелачивают раневую поверхность и способствуют расплавлению нежизнеспособных тканей.
Разрушает некротические ткани и лизоцим, хотя его про-теолитические свойства, как и многих других мазей и эмульсий, применяемых для лечения гнойных ран, весьма незначительны. Резко ускоряет очищение раны аминокапроновая кислота, которой припудривают трофические язвы.
Обоснованно применение протеолитических ферментов, которые быстро очищают язвы от некротических тканей и ускоряют регенерацию пораженного участка кожи. Такой метод лечения эффективен и прост (ферментами орошается или припудривается язвенная поверхность), но очень дорогостоящ. Заживление трофических язв отмечалось довольно часто при наложении кетгутовой повязки, которая, рассасываясь, стимулирует регенераторные процессы в язве, нормализует периферический кровоток.
Рекомендуется также использование повязок с интер-фероновой мазью в течение 10–12 дней в сочетании с эластическим бинтованием.
Для лечения трофических язв обязательно назначение общеукрепляющих средств, витаминов, для этой цели целесообразно использовать также лекарственные травы. Так как в области трофических язв имеет место гипоксия местных тканей, необходимо шире назначать средства, улучшающие состав крови: реополиглюкин, компламин. Эти препараты усиливают кровоток по капиллярам и нормализуют свертывающую систему крови.
Показано применение солкосерила, активизирующего обменные процессы и регенераторную способность тканей.
Очень важно помнить, что применение отдельной группы препаратов или средств не может привести к положительному результату – заживлению язвы. Пациент должен помнить, что необходимо соблюдать определенный режим труда и отдыха, правильно питаться, проводить регулярные лечебные гимнастические упражнения, массаж, носить эластический бинт или чулки, применять цинк-желатиновые повязки, научиться правильно бинтовать ноги, оздоравливать организм, беречься гриппа, острых вирусных инфекций, бороться с сопутствующими заболеваниями, применять рекомендуемые медикаментозные средства.
Только соблюдение всех этих правил – залог полного выздоровления.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии – самое тяжелое осложнение варикозной болезни, возникающее при отрыве образовавшегося тромба в периферическом венозном русле и закупорке им легочной артерии.
При закупорке ствола и главных ветвей легочной артерии отмечается 100 %-ная летальность (смерть пациента).
В 12–20 % случаях внезапной смерти лиц молодого возраста (25–40 лет) при вскрытии диагностируется эмболия легочной артерии в сочетании с патологически измененными варикозом венами нижних конечностей.
То есть варикозная болезнь уже развивалась в организме, а больной не обращал внимания на ломоту в ногах, усиливающуюся при длительной ходьбе или физической нагрузке, отеки, не обращался за медицинской помощью и соответственно не лечился. Приведенные данные еще раз подчеркивают важность своевременной диагностики и начала лечения с использованием всех имеющихся средств. Эмболию долевых, сегментарных и более мелких ветвей легочной артерии на современном этапе развития медицины успешно лечат при помощи лекарственных препаратов (в остром периоде). В периоде реабилитации показано использование лекарственных трав, дыхательной гимнастики, симпатических средств.
Пациенты с локальной эмболией мелких ветвей легочной артерии жалуются на боль в грудной клетке, одышку, кашель, нередко с кровохарканьем, повышение температуры тела. Состояние больного быстро ухудшается. Лечение тромбоэмболии легочной артерии – очень сложная задача. В комплекс лечебных средств входят антикоагулянты прямого и непрямого действия, тромболитические препараты (фибринолизин, аспергил-лин, стрептокиназа, урокиназа), терапевтические препараты для нормализации функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
В настоящее время достоверно известны причины возникновения варикозной болезни и ее осложнений – тромбоза, трофических язв, тромбофлебита, эмболии легочной артерии. Поэтому есть все возможности их предупредить. Профилактика развития варикозной болезни, ранняя диагностика – залог успешного лечения и предотвращения осложнений.
Санаторно-курортное лечение
На ранних стадиях заболевания, при отсутствии деком-пенсаторных механизмов и осложнений пациентам, страдающим варикозной болезнью, показано санаторно-курортное лечение. Рекомендуется оздоровление на морском побережье с мягким климатом (Черноморском побережье Крыма) и на бальнеологических курортах (водные лечебницах – Минеральных водах, Мацесте, Кисловодске).
Регулярные купания в морской воде, морские ванны, целебные грязи, минеральные источники, прогулки на свежем воздухе оздоравливают организм, способствуют нормализации кровообращения, укрепляют стенки сосудов.
В санаторных условиях нередко применяются физиоте-рапевические методы лечения – лечебный электрофорез с биостимуляторами, лекарственными травами, ферментами, нередко эффективно применение переменных магнитных полей, ионофореза. В условиях санатория можно провести курс профессионального лечебного массажа и получить навыки для самостоятельного проведения некоторых приемов в домашних условиях. Санаторно-курортное лечение в значительной степени способствует реабилитации пациентов с варикозной болезнью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заканчивая обсуждение вопросов лечения варикозной болезни, необходимо отметить, что для решения данной проблемы особо важное значение имеют профилактика, ранняя диагностика заболевания и начало лечения на ранних стадиях болезни. Значение наследственности в развитии заболевания не отрицается, но немаловажны факторы, способствующие развитию варикозной болезни.
Эти факторы хорошо известны. Поэтому меры по борьбе с гиподинамией, накоплением избыточной массы тела, организация рационального режима труда и отдыха, несомненно, служат цели профилактики варикозной болезни. Раннее выявление заболевания поможет избежать травмирующего хирургического лечения, полностью излечить заболевание с помощью доступных консервативных методов лечения, одним из которых является фитотерапия.
В растениях в процессе их жизнедеятельности образуются биологически активные вещества, многие из которых оказывают выраженное целебное действие на организм человека. Растения служат источником алкалоидов, сердечных гликозидов, незаменимых аминокислот, фитонцидов, эфирных масел, органических кислот, витаминов. В растениях витамины и другие биологически активные вещества находятся в оптимальном соотношении и легко усваиваются организмом.
