Принципиальная особенность проекта заключается в связке пяти ключевых элементов: клинического комплекса; центра ан дронной терапии; биомедицинского технопарка; научно-учебного комплекса и комплекса деловой инфраструктуры, включая конференц– и бизнес-центры, отраслевой медицинский логистический центр, гостиницы и др.
Проект имеет федеральное значение как по масштабам, так и по значимости результатов для населения России. Его реализация создает условия для расширения объемов производства, диверсификации и увеличения экспорта высокоинтеллектуальных технологий и продуктов, медицинских, образовательных и научных услуг.
Основные параметры проекта:
• площадь земельного участка – 60,0 га;
• суммарная площадь помещений – 330 000 кв. м;
• общая инвестиционная емкость проекта – 15,7 млрд руб.;
• консолидированные бюджетные ассигнования – 7,0 млрд руб.;
• коммерческие инвестиции – 8,7 млрд руб.
В консорциуме исполнителей проекта предполагается участие российских, английских, канадских и испанских компаний. При непосредственном участии администрации области, Института прикладной физики РАН (г. Нижний Новгород), Нижегородской государственной медицинской академии, Нижегородского государственного университета и Российского федерального ядерного центра (г. Саров) были основаны фонд «НОНЦ» и ОАО «НОНЦ» для решения организационных и финансовых вопросов по проекту.
По предложенной инициаторами схеме ГЧП (строительство – владение – передача) частный инвестор должен построить и эффективно эксплуатировать комплекс, а государство оплачивать ему услуги по тарифам, в которые помимо текущих расходов заложен возврат инвестиций.
Начало проектирования ЦВМТ НОНЦ – 2007 г. Продолжительность первой очереди строительства – четыре года. Срок окупаемости проекта – до 10 лет.
Организаторами проекта предлагается участие инвесторов в реализации как всего проекта, так и его отдельных объектов с получением контрольных пакетов акций. Возможны различные варианты финансирования: прямые инвестиции (как стратегического, так и финансового характера), инвестиционные кредиты. Партнеры по проекту имеют возможность принять участие в проектных работах, что позволит отразить интересы конкретного инвестора при реализации проекта и отдельных его составляющих. Проект является привлекательным объектом для инвестиций ввиду его социальной значимости, ориентированности на инновационные отрасли науки и экономики, наличия высокого неудовлетворенного спроса на услуги подобного клинического комплекса.
Реализация проекта оказалась сопряжена со значительными трудностями (выбор и оформление прав аренды на земельный участок, разработка проектной документации, регистрация товарного знака «НОНЦ», регистрация отчета о дополнительной эмиссии акций ОАО «НОНЦ», финансовое структурирование проекта, привлечение бюджетных инвестиций). Проблемы усугубились финансовым кризисом. В результате в 2009 г. проект практически приостановлен.
Источники: Бизнес-предложение 2-20. Инвестиционные возможности России. Режим доступа: http://ivr.ru/projects/; Нижегородская правда. 2009. № 27. 17 марта; материалы НТА Приволжье. Режим доступа: http://www.nta-nn.ru/. 2009.
Проблемы с реализацией проекта ЦВМТ НОНЦ наглядно демонстрируют важность политической воли руководителей субъекта РФ, необходимость глубокой предпроектной проработки вопросов организации ГЧП в социальной сфере, участия в крупных социальных проектах институтов развития, четкой фиксации и разделения ответственности публичной власти и частных компаний операторов и инвесторов в соглашении о партнерстве и безусловного выполнения достигнутых соглашений.
Существует несколько путей развития и стимулирования ГЧП в здравоохранении в рамках его реформы: передача в концессию государственных поликлиник, привлечение частных управляющих компаний к выполнению федеральных целевых программ в области здравоохранения, освобождение от налога на прибыль инвестиций в здравоохранение, индустрию физкультуры, спорта и оздоровления населения: невзимание НДС с ряда платежей (например, за оказание медицинских и сервисных услуг, с лизинговых платежей за медицинское оборудование, с платежей за аренду площадей для оказания медицинских и рекреационных услуг и пр.) [124] .
На повестке дня – законодательное определение перечня объектов здравоохранения, которые могут стать предметом конкурсов ГЧП и заключения контрактов, определение условий обеспечения доступности услуг, качества медицинской помощи. По мнению депутата Госдумы Х. Салихова, «не менее важно предусмотреть возможность заключения типовых концессионных соглашений подобного типа без проведения конкурсов» [125] .
Помимо непосредственного оказания медицинских услуг частный сектор может также взять на себя обязанности по обучению персонала, управлению закупками лечебных учреждений, созданию специализированных медицинских центров, обновлению и модернизации технического обеспечения системы здравоохранения и многое другое.
Кроме того, перспективным является внедрение механизмов ГЧП в санаторно-курортную сферу, в систему профилактического лечения и отдыха как самых привлекательных для бизнеса. В этих видах деятельности получение прибыли наиболее очевидно. Развитие подобных рекреационных зон благоприятно сказывается на инвестиционном климате страны, способствует увеличению притока инвестиций. Сфера применения ГЧП в современной России не может ограничиваться больничными комплексами, она широка и многообразна. Все сказанное о состоянии и применении механизма ГЧП в здравоохранении в значительной мере относится и к другим видам социальных объектов.
Заинтересованность государства, бизнеса и гражданского общества в развитии социального комплекса страны, законодательные возможности привлечения для целей софинансирования объектов ГЧП бюджетных ассигнований, средств Инвестиционного фонда РФ, инвестиций различных национальных и международных институтов развития (ЕБРР, МБРР, ЕИБ и т.п.), использование проектного финансирования и т.д. создают хорошие перспективы для преодоления объективных трудностей и субъективных барьеров «некомпетентности» органами исполнительной власти. Решение проблем, связанных с реализацией концессионного законодательства в социальной сфере, требует согласованного взаимодействии региональных и муниципальных органов законодательной и исполнительной власти, частного бизнеса и гражданского общества.
Контрольные вопросы
1. Какова мотивация участия государства и частного сектора в проектах ГЧП социальной сферы?
2. Опишите проекты ГЧП, планируемые к реализации в социальной сфере на принципах ГЧП.
3. Назовите имущественные комплексы, которые могут стать объектами ГЧП в социальной сфере.
4. Какие вопросы, связанные со сферой здравоохранения, должны быть решены органами государственной и муниципальной власти для кардинального изменения ситуации с развитием ГЧП в России?
5. Какой социальный и экономический эффект можно ожидать от реализации данных мероприятий?
Литература
Нормативные правовые акты Российской Федерации
Федеральный закон от 30 декабря 1995 г. № 225-ФЗ «О соглашениях о разделе продукции».
Федеральный закон от 29 октября 1998 г. № 164-ФЗ «О финансовой аренде (лизинге)».
Федеральный закон от 21 декабря 2001 г. № 178-ФЗ «О приватизации государственного и муниципального имущества».
Федеральный закон от 29 декабря 2004 г. № 199-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в связи с расширением полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а также с расширением перечня вопросов местного значения муниципальных образований».
Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях».
Федеральный закон от 22 июля 2005 г. № 116-ФЗ «Об особых экономических зонах в Российской Федерации».
Федеральный закон от 24 июля 2007 г. № 198-ФЗ «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов».
Федеральный закон от 8 октября 2007 г. № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
Федеральный закон от 30 октября 2007 г. № 240-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об особых экономических зонах в Российской Федерации” и отдельные законодательные акты Российской Федерации».
