Воскрешение Иисусом Христом дочери Иаира (Матф., гл. 9, ст. 14, 25). Гравюра Г. Доре.
«Одна женщина, которая страдала кровоточением двенадцать лет, много потерпела от многих врачей, истощила все, что было у ней, и не получила никакой пользы, но пришла еще в худшее состояние, – услышав об Иисусе, подошла сзади в народе и прикоснулась к одежде Его, ибо говорила: если хотя к одежде Его прикоснусь, то выздоровею. И тотчас иссяк у нее источник крови, и она ощутила в теле, что исцелена от болезни. В то же время Иисус, почувствовав Сам в Себе, что вышла из Него сила, обратился в народе и сказал: кто прикоснулся к Моей одежде? Ученики сказали Ему: Ты видишь, что народ теснит Тебя, и говоришь: кто прикоснулся ко Мне? Но Он смотрел вокруг, чтобы увидеть ту, которая сделала это. Женщина в страхе и трепете, зная, что с нею произошло, подошла, пала пред Ним и сказала Ему всю истину. Он же сказал ей: дщерь! Вера твоя спасла тебя; иди в мире и будь здорова от болезни твоей» (Мк. 5, 25–34).
* * *
Слово «плацебо» происходит от латинского placebo («доставлю удовольствие») и обозначает мощный, еще малопонятный процесс исцеления. Плацебо-эффект определяют как «малоизученный процесс, в котором такие психологические факторы, как вера и ожидание, запускают ответную реакцию исцеления, которая может быть настолько же мощной, как и любая конвенциональная терапия – будь то медикаменты, хирургия или психотерапия – для широкого круга медицинских и психологических проблем».[95]
Возьмем, к примеру, обыкновенную бородавку. Ее можно удалить с помощью гипноза, заговорить, можно зарыть лоскут материи на перекрестке в полнолуние – подойдет практически любое средство, но при условии, что пациент верит в то, что это средство сработает. Пациент, врач или исследователь не знают, как происходит это маленькое чудо. Многие люди, в том числе и врачи, предполагают, что поскольку плацебо-эффект основывается на такой бесплотной, эфемерной вещи, как вера, то эффект не может быть очень сильным. Но вот следующая история.
«В пятидесятые годы один мужчина, умирающий от рака, узнал об экспериментальном лекарстве кребиозине. Многие люди приняли его за средство, которое наконец-то сделает чудо. Мужчина отчаянно настаивал на том, чтобы ему дали это лекарство. После небольшой дозы раковая опухоль „начала таять, как снег на горячей плите“, и он снова вернулся к нормальной деятельности. Затем пришла беда. Изучение кребиозина показало его неэффективность, и, когда мужчина прочитал об этом, раковая опухоль снова начала расти. Тогда врач решился на эксперимент. Он объявил, что выпущен новый, „улучшенный“, кребиозин и что пациент будет его принимать.
После приема этого «лекарства» опухоль снова исчезла. Доктор же дал пациенту простую воду».[96]
Очевидно, что плацебо-эффекты могут быть чрезвычайно мощными и даже спасти жизнь. Плацебо-эффект является, по-видимому, основным фактором в большинстве терапий на протяжении всей человеческой истории.
Исцеление Иисусом Христом бесноватого отрока (Марк., гл. 9, ст. 14–29). Гравюра Г. Доре.
Хотя плацебо-эффект является, пожалуй, основным фактором исцеления, его изучением занялись совсем недавно, что привело к лучшему пониманию его важности. Писатель Норман Казинс заявил, что «понимание механизмов плацебо-эффекта может стать одним из наиболее важных достижений в медицине двадцатого столетия. Диапазон болезней, поддающихся этому эффекту, чрезвычайно широк. Позитивные реакции отмечены при сердечно-сосудистых и раковых заболеваниях, гипертонии, артритах, язвах, мигрени, аллергии, лихорадке, воспалении сальной железы, склерозе, диабете, паркинсонизме, при радиоактивном поражении, при таких психических расстройствах, как депрессия и беспокойство».[97]
До сих пор непонятно, каким образом плацебо достигает столь удивительных результатов. Понятно одно: процесс этот очень загадочен. Даже плацебо-лечение обыкновенной бородавки, как сказал Льюис Томас, один из наиболее известных писателей в области медицины, – дело «совершенно невероятное». Разумность, направляющая такой процесс исцеления, воистину соединяет в себе интеллект и мастерство высочайшего класса микробиолога, иммунолога, хирурга и его старшего ассистента. «Это, по словам Томаса, указывает на своего рода сверхразум, который существует в каждом из нас, обладающий бесконечно совершенными знаниями, недоступными нашему современному пониманию».[98]
* * *
Исцеляющая сила веры и ожидания! Какова она? Ожидание и убеждение являются ключевыми силами плацебо-реакции. Небольшое число тщательно проведенных экспериментов свидетельствуют о том, что некоторые целители могут ускорить исцеление с помощью механизмов, природа которых еще не ясна.
Было проведено впечатляющее исследование о возможности психокинетического эффекта (ПК-эффекта). Это было хорошо продуманное, тщательно проведенное и опубликованное в солидном журнале исследование, давшее весьма необычный результат. В этом эксперименте сердечные больные, о которых молились находившиеся вокруг здания больницы христиане, выздоравливали быстрее, чем те пациенты, о которых никто не молился. Если этот опыт в дальнейших исследованиях подтвердится, тогда последствия как для психологии, так и для медицины будут грандиозны.[99]
Томас Ланжвискерс приводит слова знахаря племени навахо: «Самое важное, что я узнал от моих дедов, так это то, что в нашем уме существует такая часть, о которой мы действительно ничего не знаем, и именно от этой части зависит, болеем мы или остаемся здоровыми».[100]
Херберт Бенсон, автор популярной книги «Ответная реакция расслабления», перечислил некоторые из многочисленных причудливых вещей, которые когда-то считались эффективными лечебными средствами: «В прошлом эффективным средством против болезни считались самые разнообразные вещества и предметы: кровь ящерицы, толченые пауки, протухшее мясо, крокодилий помет, жир медведя, лисьи легкие, жир евнуха и мох, который можно было наскрести с черепа повешенного преступника. Точно так же в то или иное время в зените славы находились банки, волдыри, пластыри, пиявки. Когда пациент и врач оба верили в данное средство, оно действительно иногда помогало».[101]
Даже действие мощного и эффективного лекарства во многом зависит от ожиданий врача и пациента. Но эти ожидания могут быть и негативными. Поэтому неудивительно, что негативные ожидания могут привести и к негативному плацебо-эффекту, или, как его еще называют, ноцебо.
«Можно привести пример раковых больных, полагавших, что они проходят новую форму химиотерапии, но на самом деле получавших плацебо. Одним из основных осложнений раковой химиотерапии является выпадение волос, и пациенты ожидали этого. У 31 % из тех, кто получал плацебо, волосы действительно выпадали».[102]
Плацебо-эффект, пожалуй, лежит в основе и так называемой колдовской болезни – и даже колдовской смерти, – которая случается тогда, когда туземец знает, что на него напущена порча.
Шаманы считают свои целительские способности в первую очередь духовными. Тем не менее их эффективность во многом обусловлена психологическими факторами. Как и все целители, они используют суггестию и ожидания, а также ряд ритуалов, способных создать мощный плацебо-эффект.
Психологические техники для лечения физических недугов, если они профессионально применены, очень эффективны. Благотворное влияние психологических приемов распространяется на удивительно широкий спектр болезней.
«Успех психологических приемов можно объяснить несколькими причинами. Первая из них заключается в том, что огромное число людей, жалующихся на физические недомогания, на самом деле страдают от психологических и психосоматических проблем. Подсчитано, что приблизительно половина визитов к врачам-терапевтам на Западе мотивирована психологическими факторами; подобная ситуация не исключена и в других культурах. Например, изучение туземных целителей на Тайване обнаружило, что 90 % их пациентов страдали от психологических расстройств и что в основе почти половины их физических жалоб лежали психосоматические причины».[103] Это согласуется с шаманской верой в то, что большинство болезней вызвано «потерей души», состоянием удрученности и уныния.
Этот процесс может действовать и в обратном (самотопсихическом) направлении. Люди, болеющие физически, могут быть сильно обеспокоены потерей трудоспособности и страдать от депрессии, что, в свою очередь, может обострить физические симптомы. Психологическая помощь в таких случаях приводит иногда к поразительному облегчению физических страданий.
Психологические техники работают во многом благодаря тому, что обладают плацебо-эффектом. Это такое исцеление, которое наступает благодаря не столько эффективности лекарств или технических приемов, сколько вере в целителя, в целительский процесс, в ожидание чуда. Психологические приемы и духовное вмешательство устраняют такие негативные симптомы, как беспокойство, чувство вины, угнетение, неизвестность, давление, ограничения, страдание, страх. Исцеляющая сила веры-ожидания огромна.
