1) производство подкожных и внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний;
2) накладывание кровоостанавливающего жгута;
3) аутогемотерапия;
4) подготовка всех разведений туберкулина для туберкулино-диагностики;
5) измерение артериального давления;
6) втирание лекарственных веществ;
7) постановка горчичников, пиявок, банок;
8) смазывание глотки;
9) мазки из зева и половых органов;
10) постановка компрессов;
11) промывание ушей (серные пробки);
12) клизмы всех видов (очистительные, сифонные, питательные, капельные);
13) введение газоотводной трубки;
14) зондирование и промывание желудка;
15) катетеризация мочевого пузыря мягким резиновым катетером;
16) промывание мочевого пузыря;
17) спринцевание влагалища;
18) оказание первой помощи при травмах, отравлениях, отморожениях, ожогах и т. д.;
19) искусственное дыхание;
20) проведение закрытого массажа сердца;
21) физиотерапевтические процедуры.
Основные регламентирующие документы
1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь».
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
3. Федеральный закон от 9 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
4. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Этический кодекс медицинской сестры России разработан по заказу Ассоциации медсестер России, Санкт-Петербург, 1997 г.
6. Постановление Правительства РФ от 21 октября 2011 г. № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 г.».
7. Приказ Минздрава СССР от 23 марта 1976 г. № 288 «Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
8. Приказ Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000 «О мерах по усовершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений».
9. Приказ Минздрава СССР от 19 января 1983 г. № 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах».
10. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
11. Приказ Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
12. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
13. Приказ Минздрава СССР от 16 августа 1989 г. № 475 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
14. Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
15. Приказ Минздрава РФ от 20.11.2002 г. № 350 «О совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации».
16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
17. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 июля 2005 г. № 487 «Об утверждении порядка организации первичной медико-социальной помощи».
19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21 июня 2006 г. № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой».
Положение о медицинской сестре
1. Общие положения
1.1. На должность медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.
1.2. Назначение и освобождение медицинской сестры осуществляется руководителем лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.
1.3. Медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре. В ее подчинении находится младшая медицинская сестра по уходу (санитарка).
1.4. В своей работе медицинская сестра руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении, должностной инструкцией, настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.
2. Обязанности медицинской сестры
Основной задачей медицинской сестры является оказание квалифицированной сестринской помощи пациенту и его семье, включая укрепление здоровья, профилактику заболеваний, уход и неотложную доврачебную медицинскую помощь в период болезни и реабилитации.
В соответствии с основной задачей медицинская сестра обязана:
2.1. Рационально организовать свой труд в отделении и кабинете лечебно-профилактического учреждения.
2.2. Осуществлять прием вновь поступающих пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении, контролировать их выполнение.
2.3. Хранить медицинскую тайну.
2.4. Осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами.
2.5. Обеспечить инфекционную безопасность.
2.6. Обеспечить безопасную среду для пациента в стационаре.
2.7. Проводить обучение по организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому.
2.8. Своевременно и качественно выполнять документированные профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры, назначенные врачом.
2.9. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.10. Обеспечить правильное хранение и учет лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.11. Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к обходу врача и различного вида исследованиям, процедурам, операциям.
2.12. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.
2.13. Производить простейшие лабораторные исследования экспресс-методами.
2.14. Вести установленную Министерством здравоохранения РФ медицинскую учетно-отчетную документацию.
2.15. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.16. При распознавании патологического состояния у пациента немедленно вызвать врача или транспортировать (при его транспортабельности) во врачебный стационар.
2.17. Сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных изменениях в состоянии здоровья пациентов и осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения правил внутреннего распорядка.
2.18. Контролировать работу младшей медицинской сестры по уходу и (или) санитарки.
2.19. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
2.20. Нести ответственность за качество и безопасность предоставленного ею ухода и профессиональную деятельность.
3. Медицинская сестра имеет право:
3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры.
3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д., необходимых для качественного выполнения ухода, оказания сестринской помощи, обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала согласно стандартам.
3.4. Проходить обучение на курсах повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет.
3.5. Проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
3.6. В присутствии врача и под его контролем производить переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.
3.7. Вводить лекарственные препараты при анафилактическом шоке больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным стандартом.
3.8. Отказаться выполнять назначения и указания, несущие опасность здоровью и жизни пациента, и обжаловать их в вышестоящей инстанции.
3.9. Участвовать в работе Совета сестер лечебно-профилактического учреждения.
3.10. Принимать участие в работе ассоциаций медицинских сестер, общественных организаций, объединений.
