Задание 3. Изучить методику составления и выписывания рецептов, соблюдая структуру рецепта и правила его оформления.
При выполнении задания необходимо овладеть методикой расчета дозы препарата, выписывания рецептов различными прописями с соблюдением правил их оформления, учитывать при этом падежные окончания и склонения имен существительных.
1.3. Лекарственные формы
1.3.1. Жидкие лекарственные формы
Раствор (Solutio, – onis, – ones) – прозрачная жидкая лекарственная форма, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в каком-либо растворителе или смешиванием жидкостей с растворителем, имеющая во всех частях одинаковый химический состав и одинаковые физические свойства.
В состав растворов входит не менее двух веществ, из которых одно является растворителем, а другие – растворенным веществом.
При этом растворителем называется вещество или определенная жидкая смесь, которая сохраняет свое агрегатное состояние, в то время как растворимое вещество свое агрегатное состояние меняет.
В случае смешивания двух или нескольких жидких веществ растворителем принято считать компонент, находящийся в наибольшем количестве. Различают простые растворы (состоящие из растворителя и растворенного вещества) и сложные (состоящие из трех и более компонентов).
В зависимости от назначения различают растворы для внутреннего (энтерального), наружного и парентерального применения.
Растворы для энтерального применения вводят через рот или прямую кишку (в клизмах); для наружного применения – в виде обмываний, спринцеваний, примочек, глазных капель;
для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, реже другими путями. Растворы для парентерального введения должны быть стерильными, свободными от видимых механических включений и апирогенными.
В зависимости от характера растворителя бывают растворы водные (aquosae), спиртовые (spirituosae) и масляные (oleosae).
Растворы бывают также изотоническими, гипотоническими и гипертоническими. Изотонический раствор имеет осмотическое давление, равное таковому в плазме крови, слезной и спинномозговой жидкости. У гипертонических растворов осмотическое давление выше, а у гипотонических ниже, чем в жидкостях организма. Основными изотоническим растворами являются 0,85 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы.
В жидких лекарственных формах основой является чаще всего дистиллированная (очищенная) вода, иногда этанол и глицерин, реже жирные масла, вазелиновое масло, эфир медицинский, хлороформ и некоторые другие растворители.
Вода является лучшим растворителем. В ней растворяется большинство лекарственных веществ, растворы легко стерилизуются. Чаще используется вода очищенная (Aqua purificata), которая может быть получена методами ионного обмена, электродиализа, обратного осмоса и дистилляции. Вода, очищенная методом дистилляции, называется дистиллированной водой (Aqua destillata).
Растворы для инъекций рекомендуется готовить на дважды дистиллированной воде (Aqua bidestillata), для внутреннего употребления – можно и на кипяченой (Aqua cocta) или водопроводной (Aqua fontana).
Для внутривенных инъекций растворы готовят на изотонических растворителях (0,85 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингера, Рингера – Локка и др.).
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) применяется в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде или когда действие лекарственного препарата сочетается с фармакологической активностью спирта.
Растительные масла используются в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде, а также для смягчения и удлинения его действия.
Масляные растворы применяются наружно, внутрь, для инъекций (подкожных и внутримышечных). Растворы для инъекций готовят на масле оливковом (Oleum Olivarum) или персиковом (Oleum Persicorum), а для наружного и внутреннего применения – на подсолнечном (Oleum Helianthi), льняном (Oleum Lini) и др. Внутривенно масляные растворы не вводят из-за развития жировой эмболии.
Растворы для внутреннего применения мелким животным могут отмеряться градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками.
Выписывание растворов. Простые растворы можно выписывать по развернутой и сокращенной прописям. При выписывании развернутым способом в рецепте указывают лекарственное вещество и растворитель, их количество в весовых единицах, а затем делают предписание об изготовлении раствора.
Пример. Выписать собаке 3 % раствор натрия бромида 100 мл. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Собаке…
Rp.: Natrii bromidi 3,0
Aquae purificatae ad 100,0 Misce fiat solutio
Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
В сокращенном варианте рецепт начинается с названия лекарственной формы, затем дается название лекарственного вещества, а далее – концентрация и общее количество раствора:
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3 % – 100,0
Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Если раствор не водный, то указывают вид раствора в зависимости от характера растворителя.
Пример. Выписать собаке 5 % спиртовой раствор йода. Наружное. Для обработки пораженных участков кожи.
Собаке…
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5 % – 20,0
Da. Signa. Наружное. Для обработки пораженных участков кожи.
Иногда в сокращенной прописи рецептов концентрация раствора обозначается в виде соотношения или весовыми единицами.
Пример. Выписать теленку 500 мл 0,02 % раствора фурацилина. Назначить наружно для промывания раны.
Теленку…
Rp.: Solutionis Furacilini 0,02 % – 500,0
Da. Signa. Наружное.
______________________________________
Rp.: Solutionis Furacilini 1: 5000 – 500,0
Da. Signa. Наружное.
Сложные растворы выписывают в развернутой форме:
Теленку…
Rp.: Natrii chloridi 3,6
Kalii chloridi 0,5
Natrii hydrocarbonatis 10,0
Aquae purificatae ad 400,0
Misce fiat solutio
Da. Signa. Внутреннее. По 1/2 стакана на прием.
При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливаются в аптеках, обязательно делают указание о стерилизации.
Пример. Выписать собаке 400 мл 0,85 % раствора натрия хлорида. Внутривенное. На инъекцию.
Собаке…
Rp.: Solutionis Natrii chloridi sterilisatae 0,85 % – 400,0
Da. Signa. Внутривенное. На введение.
Сложный раствор, имеющий коммерческое название, выписывается по сокращенной прописи с указанием его названия и общего количества раствора.
Пример. Выписать козе 200 мл раствора Рингера – Локка. Внутривенное.
Козе…
Rp.: Solutionis Ringeri – Locci 200,0 pro injectionibus
Da. Signa. Внутривенное. Ha 1 инъекцию.
Растворы в ампулах выписывают по сокращенной прописи с указанием лекарственной формы, названия лекарственного вещества, процентной концентрации и объема ампулы. Далее указывают количество ампул и делают указание выдать в ампулах (in ampullis). Дозу на инъекцию указывают в миллилитрах.
Пример. Выписать собаке 20 мл 40 %> раствора глюкозы для внутривенного введения на 2 инъекции.
Собаке…
Rp.: Solutionis Glucosi 40 % – 10,0
Da tales doses N 2 in ampullis
Signa. Внутривенное. По 10 мл на инъекцию.
Пример. Выписать свинье 7 % масляный раствор синестрола для 10 подкожных инъекций.
Свинье…
Rp.: Solutionis Synoestroli oleosae 1 % – 1,0
Da tales doses N 10 in ampullis.
Signa. Подкожное. По 1 мл раз в день.
Официнальные растворы во флаконах выписывают по сокращенной прописи. При выписывании растворов во флаконах указывают, что раствор предназначен для инъекций (pro injectionibus).
Пример. Выписать лошади 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для внутривенного введения.
Лошади…
Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,85 % – 400,0 pro injectionibus
Da. Signa. Внутривенное. Ha 1 введение.
При приготовлении рабочих растворов из официнальных концентрированных препаратов, не содержащих 100 % действующих начал, используют формулу для расчета требуемого количества концентрированного препарата:
х = ab I с,
где х – количество концентрированного препарата, необходимое для приготовления рабочего раствора заданной концентрации; а – концентрация рабочего раствора; Ъ – количество рабочего раствора; с – концентрация действующего начала в официнальном препарате.
Пример. Необходимо приготовить 100 мл 3% раствора перекиси водорода из 30 % пергидроля.
Пример расчета:
Для приготовления заданного количества 3 % перекиси водорода необходимо взять 10 мл пергидроля и 90 мл очищенной воды.
Собаке…
Rp.: Perhydroli 10,0
Aquae purificatae 90,0
Misce fiat solutio.
