У некоторых людей может отмечаться крапивница, отек тканей, недомогание, головная боль, боли в суставах. Возможна и более выраженная аллергическая реакция. При наличии таких отклонений пользоваться вирапином и другими мазями, содержащими пчелиный яд, не следует. Для выявления и предупреждения аллергических реакций надо не только начинать лечение с небольших доз препарата, но и спрашивать больного, была ли у него прежде аллергическая реакция при использовании данного средства. Следует учитывать, что у детей иногда наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пчелиного яда. Она отмечается также у женщин в период менструаций и беременности и у лиц старшего возраста.
Вирапин выпускается в тюбиках. Хранить их следует в прохладном месте.
Производится вирапин и в виде ампульного препарата, предназначенного для внутрикожных инъекций.
Апизартрон – мазь по действию аналогична вирапину, но более эффективна.
В 1 г апизартрона содержится 1 единица действия пчелиного яда. В состав мази входит также 10 % метилсаллицилата и 1 % эфирного горчичного масла (при втирании вызывает активную гиперемию, способствующую проникновению пчелиного яда в ткани).
Препарат втирают досуха в неповрежденную кожу в зоне болезненности 1–2 раза в день (показания те же, что и для вирапина). В первый раз берут порцию мази величиной с горошину для определения чувствительности к препарату, затем дозировка постепенно повышается до 4–5 г.
Апизартрон выпускается в тюбиках по 20 г, хранить их нужно в прохладном месте.
Производится апизартрон и в виде сухого порошка пчелиного яда, запаянного в ампулы (апизартронмите содержит в 1 ампуле 0,1 мг яда, а апизартрон-форте – 1 мг). Препарат растворяют в воде для инъекций непосредственно перед введением и выпрыскивают внутри-кожно. Начинают с дозы 0,005 мг в 0,1 мл воды 1 раз в день или через день и каждый раз дозу увеличивают на 0,005 мг. После 6–8 инъекций начинают вводить препарат «форте» (по 0,05 мг в 1 мл воды). Курс лечения составляет 10–30 инъекций.
Унгапивен – мазь на основе пчелиного яда. Она успешно прошла клинические испытания и рекомендуется в особенности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (суставов и околосуставных тканей, мышц и нервов). Мазь не имеет запаха, характерного для других подобных препаратов. Втирают ее в течение 5—10 минут в зону наибольшей болезненности (кожу желательно предварительно промыть теплой водой) 1 раз в день на ночь. Курс лечения в среднем 10–14 дней. После 1—2-недельного перерыва он может быть повторен.
При использовании унгапивена лечебный эффект можно объяснить рефлекторными реакциями рецепторов кожи и подкожной клетчатки с сопутствующим процессом всасывания образующихся биологически активных веществ, а также со стимуляцией системы гипофиз – надпочечники, что вызывает активизацию иммунологических реакций организма.
Общим принципом использования указанных мазей является систематичность их применения и соблюдение рекомендуемых доз. Курс лечения одним препаратом не следует затягивать более 2–3 недель. При более длительном применении возможно ослабление терапевтического эффекта, а также появление в некоторых случаях аллергических реакций. После 2—4-недельного перерыва курс лечения можно повторить.
Апифор. Это отечественный препарат. Выпускается в таблетках белого цвета или белого с сероватым оттенком.
Апифор применяют для электрофореза. 1 таблетку препарата растворяют в 20 мл дистиллированной воды непосредственно перед процедурой (раствор нестоек). Курс лечения – 15–20 процедур (длительность каждой из них – 10 мин.), назначаемых в зависимости от индивидуальной чувствительности ежедневно, через один или два дня. В норме после процедуры на месте введения появляются припухлость и покраснение кожи, повышается ее температура, появляются зуд и болезненность. Эти симптомы держатся 2–4 часа (иногда 2–3 дня). Если к препарату есть повышенная чувствительность, то отмечаются крапивная сыпь, зуд кожи, раздражение слизистых оболочек (чихание, насморк). В этом случае уменьшают лечебную дозу и увеличивают противоаллергические средства (димедрол, супрастин и т. п.).
Апифор нужно хранить в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
Апитоксин – ампулированный препарат, представляющий собой водный раствор пчелиного яда. Оказывает весьма благоприятный эффект при воспалениях нервов и болях в них, радикулитах, заболеваниях суставов и т. д. Апитоксин хорошо снимает боли. Этот эффект его появляется через 5—15 мин. после инъекции и держится от нескольких часов до 2–3 суток. Препарат вводится по 1 мл один раз в день или через день. Курс лечения 15–30 инъекций. Апитоксин может применяться и для электрофореза.
Методы введения
Чаще всего используют втирания мазей, содержащих пчелиный яд (например, вирапин, апизартрон, унгапивен и др.), и пчелоужаления (в том числе и в акупунктурные точки). Несколько реже применяют внутрикожные инъекции (вводят, например, ампульный препарат апизартрон в область плеча; начинают с 0,1 мл и постепенно дозу увеличивают до 1 мл). Иногда назначают и подкожные инъекции, однако они менее эффективны. Пчелиный яд может вводиться в организм и с помощью гальванического тока в условиях физиотерапевтического кабинета (например, электрофорез с апифором; доза препарата постепенно увеличивается), приниматься внутрь в капсулах (пчелиный яд разрушается ферментами желудочного и кишечного соков) или сублингвально (таблетка при этом держится под языком до полного ее растворения), а также вводится с помощью ингаляции (пары горячей воды, вдыхаемые больным, насыщаются пчелиным ядом, который всасывается легкими).
Пчелиные жала против болезней
Узелки на память
Лечение пчелиным ядом, как уже указывалось, применяется в виде естественных пчелиных ужалений, а также в виде введения различными способами препаратов, содержащих пчелиный яд.
Напомню, что наиболее чувствительны к нему дети, женщины (особенно в период беременности и менструаций), пожилые люди, а также те, кто склонен к аллергическим заболеваниям.
Лечение должно предваряться проведением как минимум двух биологических проб (некоторые люди совершенно не переносят пчелиный яд). Выполняются они следующим образом.
1-я проба. На кожу поясницы приставляется одна пчела. Жало извлекается через 5—10 сек. На следующий день производится анализ мочи (на белок и сахар) и крови (до начала лечения желательно проверить состояние свертывающейся системы крови, хотя бы протромбиновое время).
2-я проба. Через сутки после первого ужаления производится второе. Жало при этом извлекается через 1 мин., а на следующий день вновь исследуется кровь и моча. Если данные анализов мочи не указывают на отклонения и нет аллергической реакции, то начинается лечение. Во время его анализы мочи и крови следует выполнять 1 раз в неделю. Используется также принцип постепенного увеличения дозы, для закрепления полученных результатов курсы лечения периодически повторяются (например, 2 раза в течение года или хотя бы 1 раз в год в течение 2–3 лет).
Есть люди, которые хорошо переносят 2–3 одновременных ужаления, но дают аллергическую реакцию на 5–6 пчелиных ужалений. При их лечении нужно более строго, чем обычно, соблюдать постепенность в увеличении дозы. Например, после первого сеанса жало можно извлечь через 5 сек., повторить процедуру через день, удалив его уже через 20 сек., а при последующем сеансе – через 1 мин. и т. д. При этом достигается неполное впрыскивание яда, и организм постепенно адаптируется к его увеличивающейся дозе.
Лечение пчелиным ядом должно сопровождаться молочнорастительной диетой, богатой витаминами и минеральными солями. Из нее исключаются алкоголь и пряности. Процедуры не должны выполняться сразу после еды.
После сеанса апитоксинотерапии хорошо полежать 20–25 мин. (под воздействием пчелиного яда отмечается состояние временного малокровия уровня головного мозга, что иногда ведет к обморокам).
Сразу после сеанса не рекомендуется также принимать водные процедуры, воздушные и солнечные ванны, совершать большие прогулки или выполнять другие физические упражнения, требующие существенных усилий. Они разрешаются через час после апитоксинотерапии. Замечу, что курортные факторы усиливают лечебный эффект пчелиного яда (например, благодаря активизации обменных процессов в организме быстрее рассасываются инфильтраты после пчелоужалений). Очередной сеанс апитоксинотерапии следует отложить, если осталась краснота и припухлость.
При проведении курса некоторые авторы рекомендуют 1 раз в неделю давать отдых.
Эффективность лечения пчелиным ядом увеличивается, если больному одновременно назначается для приема внутрь мед, перга или маточное молочко.
