В детском возрасте АГ нередко протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, что требует обязательного измерения давления при диспансеризации детей с 5–6 лет, а также при каждом осмотре их в поликлинике или на дому с обязательным использованием манжеты, соответствующей возрасту.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ и методы профилактики определяются в условиях стационара, где на основе результатов обследования индивидуально подбирают лекарственные препараты.
В качестве дополнительного лечения по рекомендации врача могут применяться настои и отвары лекарственных трав, соки растений и овощей.
10 г корней валерианы измельчить (длина частиц должна быть не более трех миллиметров), залить полутора стаканами воды, кипятить 15 минут, охладить, профильтровать. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
Половину стакана ягод калины залить 0,5 л кипятка, варить 8–10 минут, процедить, добавить 3 ст. л. меда, перемешать. Принимать по 100 мл 4 раза в день до еды.
Смешать взятые в равных количествах кору калины, траву пустырника, траву золотарника и корень валерианы. 2 ч. л. этого сбора залить 1,5 стаканами кипятка, варить 2 минуты, процедить. Принимать в течение дня всю дозу небольшими порциями.
2 ст. л. сушеных плодов черной смородины залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.
15 г цветков боярышника залить 3 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
10 г корней и корневища валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить полчаса. Настаивать 2 часа. Принимать по 1ст. л. 3–4 раза в день после еды. Применять при гипертонической болезни I стадии как проявлении общего невроза.
10 г измельченной коры калины залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение получаса, не остужая, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
1 ст. л. цветков клевера лугового заварить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.
5 г измельченных листьев салата посевного заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 стакану на ночь.
При гипертонии в жаркое время года вместо воды полезно пить слабый зеленый чай (1,5 г сухого зеленого чая на 1 л горячей воды). Перед заваркой лучше слегка промыть сухой чай в теплой воде, тогда большая часть кофеина растворится в ней. Смягчается действие кофеина и в чае с молоком.
Сок из ягод брусники обыкновенной в народной медицине применяют при легких формах гипертонической болезни.
Сок травы пустырника на воде принимают по 30 капель за полчаса до еды.
Свекольный сок с медом в соотношении 1:1 надо пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
При гипертонической болезни первой степени валериану применяют в виде настоя, отвара и порошка.
Настой мелиссы лекарственной улучшает работу сердца и понижает давление. Его надо пить вместо чая.
Артериальная гипотония
Встречается у 4–29 % детей, т. е. в 2 раза чаще, чем детская гипертония, и характеризуется понижением давления.
Артериальная гипотония имеет множество причин, в формировании ее важную роль играют наследственная предрасположенность и факторы, способствующие развитию вегето-сосудистой дистонии. Различают физиологическую и патологическую (соответственно первичную и симптоматическую) артериальную гипотонию.
Физиологическая артериальная гипотония возникает как проявление конституциональных особенностей (индивидуальный вариант нормы), у спортсменов (гипотония повышенной тренированности), у жителей высокогорья, южных и северных регионов (адаптивная).
Первичная (нейроциркуляторная) артериальная гипотония бывает преходящей (с периодами обострения и затихания) либо стойкой. Симптоматическая артериальная гипотония наблюдается при эндокринной патологии (гипотиреоз, гипофизарная недостаточность), при пороках сердца, миокардитах, интоксикациях, инфекционных заболеваниях. Она может протекать остро (шок, сердечная недостаточность) либо хронически.
Физиологическая артериальная гипотония зачастую проявляется только снижением давления, иногда сочетаясь с неяркими вегетативными нарушениями: неинтенсивной головной болью, болями в суставах, болями в животе при физическом или умственном перенапряжении, изменении погодных условий. Детям с нейроциркуляторной артериальной гипотонией свойственны вегетативные нарушения, тревожность, депрессивные реакции, снижение работоспособности, повышенная истощаемость. Также помимо снижения давления наблюдаются астеническое телосложение, снижение массы тела, немотивированная слабость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, замедление утренней реакции на окружающее, легко развивающееся головокружение (при перемене положения тела, в душном помещении), боли в области сердца.
ЛЕЧЕНИЕ предусматривает нормализацию режима дня, рациональное чередование труда и отдыха, умственной и физической нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе, двигательную активность, продолжительный сон с приподнятым изголовьем, частый прием пищи (из-за склонности к снижению сахара в крови) с увеличением содержания белка и соли.
Важное значение имеют психотерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, электросон.
Медикаментозное лечение включает в себя применение растительных психостимуляторов (элеутерококк, заманиха), транквилизаторов с активирующим действием (фенибут), ноотропов (парацетамол, фезам), симптоматическую терапию.
В лечении гипотонии надо помнить следующее: просто пить тонизирующие средства (крепкий чай, кофе, женьшень и его аналоги) недостаточно. Если часто прибегать к ним, вслед за временным положительным эффектом может еще больше снизится тонус сосудов, что повлечет за собой учащение гипотонических кризов. В каждом конкретном случае врач даст индивидуальный совет.
От слабости, вялости, головокружения избавляет двигательная активность. Поэтому начинать день следует с гимнастики и влажных обтираний, душа. Именно эти меры способствуют повышению тонуса сосудов. Конечно, обязательны прогулки на свежем воздухе в любую погоду.
Страдающие гипотонией должны знать, что им ни в коем случае нельзя переедать, так как после обильной еды, особенно жирных калорийных блюд, кровь устремляется к сосудам брюшной полости и кровоснабжение мозга еще более ухудшается.
Тем, у кого бывают гипотонические кризы и обмороки, нельзя резко вставать и длительно неподвижно стоять. В таком положении кровь скапливается в венах ног. В связи с этим необходимо каждое утро, еще не встав с постели, обязательно сделав физические упражнения, выполнить самомассаж, активирующий сосудистый тонус.
Для лечения гипотензии используются аптечные препараты: настой корня женьшеня; экстракт элеутерококка – принимают как для профилактики заболевания, так и для лечения (сам корень добавляют в пищу); экстракт лимонника – по каплям, соответственно количеству лет, каждый день, продолжительное время.
Из сборов можно принимать по 1/2 стакана 3 раза в день настой из 10 г травы зверобоя на 1 стакан кипятка. Хорошо при пониженном кровяном давлении есть много салата из корнеплодов сельдерея и много земляники.
Отвар лука: две луковицы величиной с куриное яйцо варить вместе с шелухой 10–15 минут в 1 л воды, в которую добавлено 100 г сахара. Пить отвар холодным, глотками.
3 раза в день перед едой надо принимать по 15 капель боярышника.
Сок сельдерея: принимать 3 раза в день по 1–2 ч. л. Тонус повысится уже через 3–4 дня.
20 г сухих цветочных корзинок и листьев татарника колючего залить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут на слабом огне (можно заваривать одни листья). Настаивать, укутав, полчаса, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день для поднятия тонуса и давления.
10 г цмина песчаного (бессмертника) залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, полчаса, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2–3 раза в день за полчаса до еды в охлажденном виде.
Дети с артериальной гипотонией обследуются не реже 1 раза в 3 месяца с измерением давления, проведением функциональных нагрузочных проб, ЭКГ-исследования, с исследованием глазного дна. При необходимости их консультируют у невропатолога, эндокринолога и других специалистов.
Артриты
Воспаление в одном или более суставах, в их сухожилиях и связках (соединительных тканях). Признаками воспаления могут быть: отек сустава, ограничение движения, температура, боль и покраснение. Артриты могут встречаться при сотне различных состояний, включая инфекции и заболевания крови.
В том случае, когда артриты длятся меньше 6 недель, они называются острыми. Инфекционные артриты чаще всего развиваются у детей младше 5 лет. В большинстве случаев поражается только один сустав, хотя могут быть вовлечены до 4 суставов. Чаще всего бактериальные артриты лечатся успешно и без осложнений.
