Приходится признать, что при достижении 60 – летнего возраста практически все люди независимо от условий и образа жизни обнаруживают дегенеративные изменения суставов и позвоночника, атеросклероз сердечно – сосудистой системы той или иной степени выраженности, хронические заболевания желудочно – кишечного тракта и т.п. Здоровье человека и, вероятно, продолжительность его жизни в значительной степени контролируются его внутренним наследственным кодом, который определяет критические моменты индивидуальной жизни человека, кодом, который без нашего сознательного участия определяет момент самоликвидации организма. Действительно, многие из нас знают немало примеров из жизни, когда люди, ведущие здоровый образ жизни и даже энтузиасты спортсмены неожиданно умирали в молодом (до 45 лет) возрасте. В одних случаях причиной смерти молодых людей была онкологическая патология, в других – серьёзные заболевания сердца, печени или почек. Предупредить или отсрочить запуск механизма самоликвидации на данном уровне развития медицины практически невозможно. Следовательно, образ жизни не играет той значительной и решающей роли, которую ему приписывает официальная медицинская наука. Смерть человека редко является результатом внешнего воздействия, смерть приходит к нам изнутри…
И, наконец, последнее, что необходимо знать начинающему сексопатологу об алкоголе. Врач обязательно должен задать мужчине, обратившемуся в связи с половыми расстройствами, стандартный дифференциально – диагностический вопрос: как на его половую жизнь действует алкоголь?
Если пациент отвечает, что алкоголь повышает сексуальные показатели и стимулирует половую активность, то причиной половых нарушений являются психогенные и невротические факторы. В данном случае в лечении больного оправдано применение только общеукрепляющей медикаментозной терапии, иглорефлексотерапии, психотерапии и т.п.
Если же пациент сообщает, что алкоголь снижает половую функцию, то причину сексологической патологии нужно искать в поражении нейрогуморальной составляющей (слабая половая конституция, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу половых гормонов), а также скрытые или явные неврологические, урологические, терапевтические заболевания и т.п. Более того, эта информация косвенно указывает на слабую эффективность применения психотерапии и акупунктуры, зато видна целесообразность назначения оптимальных доз андрогенов в терапии таких больных.
Данный феномен, как один из дифференциально – диагностических критериев в оценке сексологического статуса пациента, получил название «симптом Столярова», по имени автора его описавшего.
НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ резко снижает половое влечение. Либидо полностью замещается лишь одним мотивом – принять очередную дозу. По данным З. Старовича, расстройства эрекции выявляются у 40%, а нарушения семяизвержения – у 85% наркоманов.
Первое время увлечение тяжёлыми наркотиками делает сексуальную жизнь более интенсивной, оргазмы и у мужчин, и у женщин проходят ярко и экспрессивно. Некоторые мужчины начинают отмечать серийные (как у женщин) оргазмы без эякуляции, что практически не случается у них в обычной ситуации. Наркотики выступают в роли стимуляторов половой активности. Из истории известно, что у последователей синтоизма (основной религии Японии) существовал ритуал самоубийства, так называемый «гокураку – одзе» – смерть от любви. Во время ритуала мужчина и женщина при интимной близости искусственно «подстёгивали» себя наркотиками. Половые акты проводились до тех пор, пока один из партнёров не умирал от истощения и полного упадка жизненных сил.
Но при постоянном употреблении стимулирующее действие наркотиков длится недолго, наступает период, когда наркотики вытесняют все человеческие желания и становятся, как воздух, основной жизненной необходимостью, их доза с каждым месяцем возрастает. Человек вдруг осознаёт, что он может долго прожить без воды и пищи, долго прожить без секса, но без наркотиков он не может прожить даже сутки. Человек становится наркозависимым. Заработать на дозу обычным рутинным трудом невозможно; мужчины становятся на путь криминала, женщины часто промышляют проституцией.
При всех усилиях врачей, попытки избавиться от наркотической зависимости, в большинстве своём, малоэффективны. Наркомания – это неизлечимое заболевание. Иногда при высоких волевых резервах личности человек справляется с наркотической зависимостью, но сделать это неимоверно сложнее, чем отказаться от курения, чем отказаться от алкоголя, чем сесть на строгую диету при ожирении. Более того, отказ от наркотиков должен иметь чёткий и ясно сформулированный мотив, который отсутствует почти у всех наркоманов.
В специальной литературе описаны случаи, которые не имеют отношения к наркотической зависимости, скорее относятся к сфере сексуального экспериментирования. Некоторые женщины принимают лекарственные препараты, стимулирующие сокращения матки. Самостоятельно доводят себя до оргазма, который, начавшись, продолжается десятки минут и даже длиться несколько часов, приводя женщину к полной прострации. Под влиянием медикаментов матка в момент первого оргазма начинает длительно сокращаться, вызывая серии последующих оргазмов, которые трудно остановить. Когда действие лекарственного препарата проходит, оргазмы также заканчиваются.
Половая жизнь и спорт
Рассказывать о пользе физической культуры и спорта не приходится: улучшается обмен веществ, стабилизируется продукция гормонов, повышаются физические показатели и выносливость. Но при современных спортивных перегрузках могут наблюдаться отклонения в половой жизни. Вот одно из наших наблюдений:
– Владимир – 19 лет, студент одного из местных ВУЗов, обратился к нам в Центр Психотерапии по поводу половой слабости.
Родился здоровым ребёнком. Рос и развивался нормально. Посещал детский сад. В дошкольный период перенёс корь, скарлатину, коклюш, болел ангинами. В школу пошёл в срок. Учился средне, преобладали четвёрки. По характеру отличался своеволием, настойчивостью с некоторой злопамятностью и склонностью к подозрениям. Психосексуальное развитие без особенностей: в 14 лет умеренно мастурбировал. С 17 лет живёт половой жизнью. Окончил среднюю школу, учится на втором курсе университета. Холост. Предпочитает случайные половые связи; на длительные (более двух месяцев) и серьёзные отношения с какой – то конкретной девушкой не настроен. Занимается одним из силовых видов спорта; имеет первый спортивный разряд. Всё свободное время отдаёт спорту, находится под пристальным вниманием тренера, который возлагает на спортсмена большие надежды. Тренировки – шесть раз в неделю, длятся около 4 часов, выматывающие, изнуряющие, проходят в вечернее время после учёбы.
Месяц назад познакомился с симпатичной девушкой 18 лет (ранее жившей половой жизнью). Испытывает к ней сильное половое влечение, но все попытки совершить половой акт сопровождаются резко ослабленной эрекцией, иногда – быстрой эякуляцией. Несколько расстроен и обескуражен, потерял в себе уверенность. При детальном опросе выяснилось, что все случаи неудач имели место также в вечернее время, но после тренировок. Сам пациент взаимозависимости между постоянными физическими перегрузками и неудачами в половой жизни не находит, так как считает, что после тренировок отдыхает (около часа) достаточно. Да и в недавнем прошлом «таких проколов» не было.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: проанализировав ситуацию, мы заострили внимание молодого человека на факте хронических спортивных перегрузок, порекомендовав воспользоваться лишь тем единственным днём в неделю, который свободен от тренировок. Назначили общеукрепляющее лечение. Явления половой слабости прошли, но наш пациент живёт половой жизнью только в дни без изнуряющих тренировок – по воскресеньям.
С позиций глубинной психологии данное состояние надо рассматривать, как результат сублимации, когда энергию либидо мужчина направил на достижение несексуальных целей; в данном наблюдении энергия либидо направлена на занятия спортом. Таким образом, можно сделать вывод, что физическая перегруженность в иных случаях может провоцировать временное, ситуативное снижение потенции, но такие явления не следует расценивать, как сексуальную несостоятельность мужчины.
Впрочем, профессиональные занятия спортом, особенно с тренировкой выносливости, могут нарушать выработку мужских половых гомонов. Тренировки, проходящие на грани человеческих возможностей, забирают из организма все питательные вещества, запасы витаминов, микроэлементов и вызывают вторичное нарушение половой функции. Мужчинам, серьёзно занимающимся изматывающими видами спорта, как правило, не до женщин.
