Рис. 2.21. Накатывание
Прием используется в процессе массажа боковой поверхности таза и передней полости живота, а также при дряблых, ослабленных мышцах и обильной массе тела.
Прием сдвигания может проводиться от себя, на себя и в сторону. В первом случае массажист становится параллельно лежащему пациенту. Большими пальцами одной руки и четырьмя пальцами второй он захватывает складку кожи, приподнимает ее и ритмично сдвигает вверх, равномерно надавливая на нее большими пальцами, в то время как другие пальцы совершают мелкие движения сверху вниз, как бы «перебирая» эту складку и не давая ей снова прилечь к ткани (рис. 2.22, а).
Выполняя эти движения, массажист доходит до верхней точки массируемого участка, затем возвращает руки в исходное положение и все повторяет по параллельной линии. Если речь идет о массаже спины, то массаж повторяется по двум-трем линиям.
Во втором случае (выполняя сдвигание на себя) массажист стоит у изголовья массируемого. Его задача – перемещать складку кожи с прилежащими к ней тканями снизу вверх, иными словами, по направлению к себе (рис. 2.22,
б). Равномерное давление на кожную складку должны выполнять подушечки 2-х и 4-х пальцев обеих рук. В это время большие пальцы рук «перебирают» складку, не давая ей опасть, мелкими движениями. Массируя спину, нужно повторять прием по трем линиям с левой стороны спины и по трем линиям – с правой.
а
б Рис. 2.22. Сдвигание: а – вверх; б — к себе
Для выполнения сдвигания в сторону (третий вариант) массажист становится перпендикулярно лежащему массируемому и укладывает на участок тела кисти рук так, чтобы по четыре пальца обеих рук оказались на нижней стороне массируемого участка, большие пальцы – на верхней.
Следует надавить на кожу четырьмя пальцами обеих рук, одновременно смещая ее вместе с «пришитыми» к ней тканями к большим пальцам, занявшим стационарное положение. Затем нужно давить большими пальцами на имеющуюся складку и смещать ее вниз и в сторону.
Переместив кожу с помощью четырех пальцев вверх и получив в результате большую складку, массажист делает максимально возможный захват мышц и тканей и перемещается на соседний участок тела.
Эта технология рекомендуется мастерами массажа при массировании участков тела, на которых есть посттравматические рубцы, следы порезов, а также при параличе.
Для проведения приема растяжения следует задействовать большие пальцы рук, предварительно расположив их друг против друга – как правило, на месте рубца либо внутренней спайки. Наша задача – в лечебных целях растянуть рубцовый участок.
«Инструментом» могут быть как 1-е и 2-е пальцы, так и все пальцы обеих рук.
Внешне прием похож на игру на гармони.
Прием надавливания выполняется с использованием подушечек пальцев, ногтевых фаланг, а также тыльных поверхностей пальцев, ладоней, опорных частей кистей, кулаков. Сам по себе прием представляет прерывистые надавливания на ткани, причем скорость постоянно изменяется, от 25 до 60 надавливаний в минуту.
Наиболее часто повторяется надавливание кистью с отягощением второй рукой – в особенности оно эффективно, когда речь идет об области позвоночника в случае ригидности мышц спины.
Исходное положение рук массажиста – обе кисти устанавливаются на расстоянии 12–13 см друг от друга перпендикулярно позвоночнику так, чтобы пальцы оказались с одной стороны позвоночника, а запястья – с другой.
Массажист совершает ритмичные надавливания, одновременно смещая руки по позвоночнику вверх-вниз со скоростью примерно 25 надавливаний в минуту.
Когда приходится массировать паравертебральные зоны, которые находятся справа и слева параллельно позвоночнику, где располагаются места выхода корешков спинного мозга, нужно задействовать кулаки, опирая их на мизинцы и разведя по разные стороны позвоночника. Совершая перекатывающие движения в сторону указательных пальцев, в процессе массирования надо усиливать давление. Кулаки должны перемещаться снизу вверх по всей протяженности паравертебральных зон (рис. 2.23).
Рис. 2.23. Массаж паравертебральных зон
При массировании лица, а также мест выходов нервных окончаний надавливание совершается подушечками пальцев. Прием сжатия (иначе говоря, сдавливания) мышц проводят кистями или пальцами рук. Массирование представляет собой краткие ритмичные движения попеременного сдавливания тканей. Разумеется, на лице такой прием проводится более осторожно, он должен напоминать выжимание из ягоды косточки (рис. 2.24).
а
б Рис. 2.24. Сжатие (сдавливание)
Эффективность приема весьма высока при необходимости ускорить кровоснабжение в тканях либо стимулировать сокращения мышц для повышения мышечного тонуса.
Прием подергивания выполняется подушечками пальцев (напоминает легкий перебор гитарных струн).
Такой прием используется в ходе массажа лица, спины, нижних конечностей, передней полости живота, а также в тех случаях, когда у массируемого дряблые мышцы, глубокие рубцы, порезы и шрамы.
Растирание
Прием растирания применяется в различных сеансах массажа. Его благотворное воздействие на организм многовекторно и разнообразно. Во-первых, происходит стимулирование кровообращения (под воздействием растирания расширяются сосуды, соответственно, усиливается кровоток, в ткани поступает большее количество кислорода, питательных и химически активных веществ, а продукты распада выводятся быстрее). Во-вторых, под воздействием растирания растягиваются рубцы и спайки, нарастает амплитуда подвижности суставов, рассасываются вредные отложения в них. В-третьих, замедляется процесс старения. В-четвертых, в процессе выполнения приема растирания на 3–5 °C повышается температура кожи и, как следствие, мышцы быстрее расслабляются, увеличивается их эластичность. В-пятых, снижается возбудимость в местах выхода нервных окончаний, что особенно важно при лечении невритов и невралгий.
Растирание – прием более медленный в сравнении с поглаживанием, однако он должен выполняться намного интенсивнее. Проводить растирание можно в любом направлении, вовсе не обязательно по ходу лимфатических путей. Массируя малогибкие ткани, в частности рубцы, массажисту нужно следить за тем, чтобы рука не теряла плотного контакта с кожей. Для этого лучше обойтись без кремов и иных смазывающих средств.
По усмотрению массажиста, а также в зависимости от массируемого участка, растирание может быть как поверхностным, так и глубоким. Здесь все зависит от силы давления, определяющейся в том числе углом наклона руки массажиста и наличием отягощения.
Проводя растирание, следует обязательно чередовать его с поглаживанием – это уменьшит болезненные ощущения в области патологического очага, расслабит ткани.
Приемов растирания очень много – несколько десятков. Мы рассмотрим основные, не требующие многолетней подготовки, освоить которые можно с помощью книги. К основным приемам растирания относятся прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирание «щипцами», прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание «четыре к одному» и «один к четырем» («инструментом» являются четыре пальца, перемещающиеся в сторону опорного большого, либо большой палец, перемещающийся к опорным четырем), прямолинейное растирание с помощью подушечек четырех пальцев и оснований ладоней, прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев одной или обеих рук, спиралевидное и кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев одной либо обеих рук, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирание основанием ладони одной или обеих рук, прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца одной или обеих рук (может выполняться как снизу вверх, так и снизу вверх и в сторону и сверху вниз), спиралевидное и кругообразное растирание лучевой стороной кисти либо ребром ладони, либо гребнем кулака, либо гипотенаром (возвышением мышц 5-го пальца), либо латеральной частью (ребром) большого пальца, либо бугром (возвышением мышц) большого пальца, кругообразное клювовидное растирание тыльной стороной 4-го и 5-го пальцев, прямолинейное зигзагообразное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца, прямолинейное кругообразное растирание (с пунктированием) подушечкой среднего пальца, прямолинейное кругообразное растирание и штрихование пальцами, расставленными в виде «грабель».
Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирание «щипцами» – прием, использование которого допустимо только при выполнении массажа суставов. Следует установить руку на манер «арки» прямо над суставом. Нужно скользить ею вверх, массируя большим пальцем наружную сторону сустава, а четырьмя остальными одновременно – внутреннюю сторону.
