Сенсибилизированные Т-лимфоциты включают следующие разновидности: Т-киллеры, клетки, производящие лимфокины и клетки памяти. Первые осуществляют непосредственно фагоцитоз, вторые образуют лимфокины – группу биологически активных веществ, в основном ферментов, которые обладают способностью растворять мембраны клеток-«чужаков» и таким образом уничтожать их. Некоторые лимфокины обладают способностью привлекать в аллергический очаг макрофаги – главные клетки, отвечающие за фагоцитоз. Клетки памяти ответственны за запоминание сведений об аллергене, и в случае подобного воздействия в будущем они претерпевают ряд изменений и встают на защиту внутренней среды организма. Как было выяснено в последнее время, наряду с образованием сенсибилизированных Т-лимфоцитов происходит синтез небольшого количества цитотоксических антител. Однако их настолько мало, что существенной роли в развитии аллергической реакции они не играют. Все эти действия создают одно-единственное внешнее проявление аллергии замедленного типа – образование воспалительного очага.
В некоторых источниках выделяют еще один, пятый тип аллергий, называемый рецепторно-опосредованным. Его характерной особенностью является образование антител-свидетелей.
Однако большинство авторов не признают его как отдельную группу аллергических реакций.
Сезонность аллергии
Сезонность аллергии – понятие, актуальное по отношению к двум видам аллергических реакций: на яд насекомых и пыльцу растений (поллиноз). И если опасность аллергии на насекомых сохраняется в течение длительного периода (с середины весны до середины осени), то проявления реакций гиперчувствительности на растения могут продолжаться разное время – от недели до 4 месяцев.
Аллергические реакции на пыльцу растений чрезвычайно распространены и составляют около трети всех случаев аллергии. Обидно то, что в существующем многообразии цветущих растений человек, страдающий аллергией, зачастую не может найти «виновника» заболевания и, следовательно, не имеет возможности как-то от него отгородиться. Задача данного раздела – помочь разобраться в основных закономерностях и особенностях цветения различных растений и выявить возможную причину страдания.
Следует отметить, что неприятности проявления аллергических реакций могут доставить не только дикорастущие растения, но и комнатные цветы. Их пыльца не отличается по своим свойствам от пыльцы многих дикорастущих растений и также может послужить причиной аллергии. В этом случае сезонность прослеживается нечетко, так как в квартире, в комфортных условиях, при достаточном освещении и заботливом уходе растения могут цвести и больше 1 раза в год. Так что, начиная искать «обидчика» на улице, аллергику следует сначала обратить внимание на то, как он реагирует на своего зеленого друга, растущего в горшке на подоконнике.
Тем не менее на комнатные растения аллергия возникает не так часто, поэтому они представляют интерес в меньшей степени.
Согласно основным закономерностям цветения аллергические реакции подразделяют по сезонности на три этапа или волны. Первая волна, еще называемая весенней, характеризуется небольшим перечнем цветущих трав. Она продолжается с середины марта до конца мая. Надо сказать, встречается весенняя аллергия относительно редко, «похвастаться» ею могут только два человека из десяти, страдающих поллинозами. В этот период цветут верба, мать-и-мачеха, ольха и др. Вторая волна, летняя, захватывает два с половиной месяца – с начала июня до середины августа. Лето «радует» аллергиков невиданным разнообразием. Данный промежуток времени включает в себя большую часть цветущих растений, вызывающих аллергию, в основном это различные луговые травы (клевер, лапчатка, наперстянка и пр.). Летняя волна переходит в третью, летне-осеннюю, включающую вторую половину августа и сентябрь. Частота встречаемости этого и предыдущего вида аллергии примерно одинакова, имеются только небольшие различия в зависимости от региона. Завершают сезон своим цветением всем известные лебеда и полынь.
В нижеприведенном списке время цветения основных растений, на которые у людей чаще всего возникает аллергия, распределено по месяцам.
Если растение цветет в течение длительного времени, как, например, клевер, василек и другие, его название обозначено под названием каждого из месяцев, в течение которых отмечается цветение. Ориентируясь на этот список, можно по времени возникновения аллергии примерно определить, какое растение стало ее причиной.
Март
Верба Мать-и-мачеха
Апрель
Береза
Верба
Вишня
Ива
Мать-и-мачеха
Ольха
Орешник
Слива
Чина
Ясень
Май
Амброзия
Береза
Боярышник
Василек
Вишня
Дуб
Зверобой
Ива
Калина
Каштан
Клевер
Ландыш
Лапчатка
Липа
Орешник
Ромашка
Рябина
Сирень
Слива
Смородина
Сныть
Тополь
Черемуха
Чина
Шиповник
Ясень
Июнь
Амброзия
Боярышник
Василек
Гв озд и ка
Девясил
Дурман
Зверобой
Калина
Каштан
Клевер
Конопля
Кошачья лапка
Крапива
Лапчатка
Липа
Лопух
Мальва
Наперстянка
Подорожник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Рябина
Сныть
Сосна
Тополь
Укроп
Черемуха
Чертополох
Чистотел
Шиповник
Июль
Амброзия
Василек
Василек
Гвоздика
Девясил
Дурман
Календула
Клевер
Конопля
Кошачья лапка
Крапива
Лапчатка
Лебеда
Липа
Лопух
Мальва
Наперстянка
Осот
Пижма
Подорожник
Подсолнечник
Полынь
Пустырник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Укроп
Чертополох
Чистотел
Шиповник
Август
Василек
Гвоздика
Девясил
Дурман
Календула
Крапива
Лапчатка
Лебеда
Наперстянка
Осот
Пижма
Подсолнечник
Полынь
Пустырник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Чертополох
Шиповник
Сентябрь
Лебеда
Полынь
Осот
Иногда аллергическая реакция на кратковременно цветущие травы остается незамеченной. Чаще всего такой ее вид почему-то встречается у дачников, возможно, потому, что они больше контактируют с подобными растениями. Цветение смородины, сирени, ландыша занимает около 2 – 3 недель и происходит весной, поэтому проявления аллергии часто путают с простудой или ОРВИ, оставляя ее без лечения. Распознать этот вид можно по закономерности возникновения симптомов – в одно и то же время каждый год с точностью до недели.
Иногда, даже несмотря на знание времени цветения растений, проявления аллергии не совпадают с ними, и причина так и остается неизвестной. Это возможно в двух случаях. Во-первых, аллергия может наблюдаться не на растения, а, возможно, на какой-то другой фактор, например на использование некоторых разновидностей косметических средств в летнее время (крема для загара, духов, дезодорантов). Или, что актуально больше по отношению к детям, возрастание в период каникул частоты контактов с животными иногда не дает возможности отличить этот вид аллергии от реакции на пыльцу. Косвенным признаком, выявляющим нерастительную аллергию, является то, что она чаще сопровождается кожными проявлениями (сыпью, отеком, покраснением, жжением). Второй случай неутешителен: он означает, что аллергическая реакция отмечается сразу на несколько растений.
В любом случае точно установить это можно только при проведении диагностических аллергологических проб, которые выполняются в специальных медицинских центрах.
Поистине несчастным можно назвать человека, который страдает аллергией сразу на несколько видов растений. В этом случае симптомы отмечаются либо в течение всего сезона их цветения, либо идут по типу обострений: через какой-то промежуток времени проявления затихают, а затем неожиданно возникают вновь.
Наиболее высокая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается в период между 5 и 10 ч утра – выход из дома лучше перенести на другое время суток.
Аллергические реакции в продолжение всего лета наблюдаются также у тех «счастливчиков», кто обладает повышенной чувствительностью к таким растениям, как ромашка или шиповник, период цветения которых длится с мая до конца августа, или чертополох, цветущий все лето. Надо сказать, особого разнообразия это в их жизнь не вносит. В течение всего сезона отпусков они вынуждены находиться дома, принимая противоаллергические препараты.
Чтобы избежать ненужных мучений и предотвратить возможные осложнения, нужно быть более внимательным к своему здоровью, вовремя распознавать начинающийся недуг и принять меры уже при первом проявлении аллергии.
