Одним из качеств, делающих митохондрии уникальными, является наличие у них собственного набора молекул ДНК, несущих генетическую информацию (основное количество ДНК находится в ядре клетки). Клетка автоматически устраняет большую часть повреждений, нанесенных ядерной ДНК, но митохондриальную ДНК восстановить сложно. Поэтому со временем в этих ДНК накапливаются повреждения, которые выводят митохондрии из строя, заставляя клетки отмирать, а организм стареть.
Именно состояние ваших митохондрий определяет ваш «внутренний» возраст, т. е. то, на что вы способны и на сколько лет себя ощущаете!
Механизм возраст-зависимого снижения биоэнергетики как подтверждается, так и опровергается множеством эмпирических данных. Малоактивные митохондрии пожилых индивидов, внедренные в молодые клетки, восстанавливали свою активность до молодого уровня. Поэтому ситуация хотя и печальна, но подлежит коррекции.
Посредством персонифицированной профилактики и адресного влияния на факторы внешней среды, мы можем изменить действие генов, и тем самым улучшить нашу жизнь.
Вернемся к более понятному биологическому возрасту. Патриарх отечественной науки В. М. Дильман в 1986 году указывал на необходимость определения в 20–25 лет параметров, характеризующих состояние основных систем гомеостаза, ответственных за возрастные изменения: адаптационной, энергетической и репродуктивной, – для того чтобы мониторировать их изменения с возрастом.
Таблица 6
ПОКАЗАТЕЛИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ В 20–25 ЛЕТ (ПО ДИЛЬМАНУ)
Результаты исследования ученый предлагал использовать для составления индивидуального «паспорта здоровья». Эти 5 параметров суммарно отражают состояние энергетического, адаптационного и репродуктивного гомеостаза.
Развитие болезней старения может быть с высокой степенью вероятности исключено, если исходный уровень этих пяти показателей оптимален и если до определенной поры отсутствует их возрастная динамика. Наличие изменений при повторных определениях, например 1 раз в год, может служить сигналом для проведения соответствующих мер коррекции. Все пять показателей, которые указывают на степень отклонения от идеальной нормы, можно использовать и для определения БВ.
Возьмите на вооружение этот простой минимум, который можно выполнить комплексно в центрах здоровья, функционирующих в нашей стране с 2009 года в рамках большой государственной программы «Здоровая Россия» (если, конечно, эти центры есть в вашем городе; хотя поищите – должны быть).
А теперь самое важное:
• anti-age медицина – это не наука о старении, но персонифицированная профилактика и коррекция состояний и заболеваний, связанных с возрастом;
• заболевания, связанные с возрастом, мультифакториальны и основаны на средовом и генетическом многообразии, которые определяют разнообразие фенотипическое;
• проводя персонифицированную профилактику и адресно влияя на факторы среды, мы меняем действие генов, тем самым изменяя нашу жизнь;
• возрастная инволюция начинается в 25 лет;
• звоночки о происходящих функциональных изменениях не заметить сложно. Это позволит вам вовремя начать профилактические мероприятия;
• качественным показателем возраста является возраст биологический;
• диагностический минимум для определения биологического возраста не имеет определенного стандарта;
• для определения «исходной точки» для домашнего мониторинга можно использовать «паспорт здоровья» В. М. Дильмана.
• замедленное старение – результат, к которому можно и нужно стремиться.
Человек – мозаика органов разного возраста. Изменения начинаются в ранней зрелости, задолго до начала функциональных нарушений.
Часть II
Погружение начинается
Глава 5
Первое знакомство с китами. «5П» медицина
Нужно знать, как пройти в кассу, даже если не умеешь читать!
Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла
По мнению авторитетного специалиста Лерой Гуд (США), медицина XXI века будет предиктивной (предсказательной, прогностической), превентивной (упреждающей, профилактической), персонифицированной (индивидуальной) и партиципированной (предусматривающей активную роль самого пациента), так называемая «4П» медицина. Совсем недавно группа российских ученых во главе с профессором В. И. Донцовым, разрабатывая фундаментальные основы медицины антистарения, ввела дополнительную, пятую «П» – параметрику, или мониторинг. Так что в нашем случае это «5П» медицина. Каждая из составляющих заслуживает пристального внимания.
Каждый человек и каждый его орган живет и стареет по-своему. Это означает, что в 50 лет можно иметь уровень гормонов, соответствующий 40 годам, кости – 70, мыслительные способности – 25 и т. д. Человек – мозаика органов разного возраста. Изменения начинаются в ранней зрелости, задолго до начала функциональных нарушений.
Таблица 7
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ, ПРИ КОТОРОМ НАЧИНАЕТСЯ ТОРМОЖЕНИЕ ФУНКЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА (ПАУЗА)
Некоторые из этих «пауз» выделены довольно искусственно и в каждом конкретном случае нуждаются в уточнении. Наиболее продвинутые по шкале биологического возраста органы и системы являются «слабым звеном», и именно они, скорее всего, и будут главными кандидатами ускоренного старения. Прогнозирование «слабых звеньев» является первым из китов медицины антистарения. Как предполагают, биологический возраст имеет генетический компонент, достигающий 30–60 %.
Возрастные изменения, происходящие с нами, – процесс сугубо индивидуальный как в отношении всего организма в целом, так и его отдельных органов, тканей и систем в частности.
Для того чтобы прогнозировать скорость старения конкретного человека, например вашу, нам понадобится знать генетические особенности, наличие и стадию развития возраст-зависимых патологий, особенности индивидуального метаболизма, а также рацион, привычки и многое другое. Персонификация вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, является вторым китом антивозрастной медицины.
Способность генов ускорять развитие тех или иных заболеваний зависит от того, «включают» или «выключают» их факторы окружающей среды. Если привычки, включая образ жизни, питание и лечение медикаментами, соответствуют индивидуальным генетическим возможностям, то весьма вероятно, что биологический возраст существенно отстает от хронологического. Если же спектакль не соответствует генетическому сценарию, то, несмотря на гениальность режиссера, велика вероятность, что все пойдет наперекосяк.
При необходимости существует реальная возможность изменить проявление генов через воздействие окружающих факторов, питание, целевое применение нутриционных препаратов. Практически это означает, что мы можем убедить свои гены работать так, чтобы оставаться здоровыми и, соответственно, молодыми гораздо дольше. Такой подход называется «индивидуальной профилактикой». Профилактика вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, – третий кит аnti-аge медицины.
Современные достижения диагностических и компьютерных технологий позволяют представить большинство из параметров, характеризующих биологический возраст отдельных органов и систем, в количественном виде. И тем самым обеспечить подходы к мониторингу возрастных изменений на принципах доказательной медицины. С помощью различных лабораторных исследований, прежде всего – витаминов, микроэлементов, аминокислот, ферментов, гормонов, иммунных факторов методами ультразвука, денситометрии и других, возможно отслеживать динамику возрастных изменений и их соответствие генетическому потенциалу, эффективность профилактических мероприятий. Параметрика (мониторинг) вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, – четвертый кит prevent-age медицины.
Важно вовремя отключить воздействие внешних негативных факторов. Например, зная о наличии генетической предрасположенности к развитию рака легкого, необходимо срочно бросить курить и даже исключить пассивное курение.
Неважно, сколько исследований проводят ученые, изучая способы преодоления возрастных изменений, реализовать профилактическую программу, т. е. пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, участвовать в системе индивидуальной диспансеризации и делать многое другое, невозможно без участия заинтересованного в конечном результате человека. Обязательное участие пациента в реализации любых профилактических мероприятий настолько очевидно, что далее мы почти не будем к этому возвращаться.
