– от локализации боли: в одном или двух межреберьях – Р9 тай-юань (рис. 10); сзади наперед – GI11 цюй-чи (рис. 11); по всей грудной клетке – VC16 чжун-тин (рис. 23), RP21 да-бао (рис. 13), С3 шао-хай (рис. 14), МС7 да-лин (рис. 18), F2 син-цзянь (рис. 21);
– от иррадиации: в подмышечную впадину – V45 и-си; в грудину – V11 да-чжу (рис. 16).
Боль в грудине (общая для всех случаев – точка VC18 юй-тан (рис. 23)).
Точки, используемые в зависимости:
– от локализации боли: только в грудине – VC21 сю-ань-цзи (рис. 23), E15 у-и (рис. 12); в грудине и ребрах – V11 да-чжу (рис. 16);
– от иррадиации боли: в верхнюю часть грудной клетки – Р10 юй-цзи (рис. 10);
– от характера боли: с припухлостью – Р9 тай-юань (рис. 10), VB38 ян-фу (рис. 20).
Межреберная невралгия
При жалобах на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны, есть основание подозревать межреберную невралгию. Многие врачи при таких симптомах сразу же отправляют больного на дополнительные обследования, так как межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля.
Пытаться самостоятельно установить причину болезни ни в коем случае нельзя. Окончательный диагноз может поставить только специалист.
Боль при собственно невралгии имеет свои отличительные особенности: она усиливается при физической нагрузке, что нетипично при болезнях сердца. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, а при плеврите или инфаркте миокарда боль не точечная, более обширная по охвату участка тела. В отличие от сердечной боли, дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.
Если межреберная невралгия как диагноз установлена, то хорошо помогает общий массаж зоны спины с большим акцентом на грудную зону (рис. 55), усиленный дополнительным воздействием на сочетание точек GI11 цюй-чи, GI4 хэ-гу (рис. 11), F3 тай-чун (рис. 21), TR6 чжи-гоу (рис. 19). Кроме того, полезно прорабатывать точки местного действия по меридиану мочевого пузыря, выбирая их в зависимости от уровня болезненности (рис. 16).
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При ишемической болезни сердца, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда (от месяца и более), показан массаж в сочетании с акупрессурой. Массаж проводят в положении сидя (на ранних стадиях) или лежа на спине с подкладыванием валика под коленные суставы. Воздействуют по всей зоне спины, но с большим акцентом на левую половину грудной клетки и на левую руку (рис. 42 а). Приемы массажа должны быть щадящими, движения – плавными, темп – медленным и средним. Применяют поглаживание, растирание, растяжение, разминание (рис. 8). После процедуры необходим отдых – не менее 40–60 мин. Постепенно можно увеличивать длительность процедуры: массаж спины – от 7 до 10–12 мин, воротниковой зоны – от 5 до 10 мин, области сердца – от 3 до 5 минут.
Массаж спины и области сердца применяют после инфаркта миокарда при коронарной недостаточности I–II степени, без недостаточности и при недостаточности кровообращения.
Массаж воротниковой зоны и области сердца назначают при стенокардии, сопутствующей артериальной гипертензии, головных болях, плохом сне. Массаж спины или спины и области сердца – при сопутствующем остеохондрозе (по схеме на рис. 55).
Существуют и противопоказания для проведения массажа: острые нарушения мозгового кровообращения, групповая политопная экстрасистолия, неблагоприятная динамика ЭКГ во время лечения, аневризма сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. В китайской медицине существуют техники такой работы, но они очень сложны и доступны только специалистам. Чаще всего в этих случаях используют акупунктуру.
Рис. 42. Зоны массажа и направление массажных линий при заболеваниях сердца: а – зоны сегментарного массажа; б – точки традиционного массажа
Массаж при остром инфаркте миокарда показан на 2—3-й день заболевания. Применяют также массаж ног в положении на спине (под колени подкладывают валик). Массаж проводят в положении лежа на правом боку или сидя с опорой руками на спинку стула; начинают с правой половины спины. При точечном воздействии прорабатывают все точки меридиана сердца (рис. 14) и меридиана перикарда (рис. 18, 42 б). К точкам этих меридианов можно добавить точки E9 (жэнь-ин) и E12 (цюэ-пэнь) по меридиану желудка (рис. 12), V46 (гэ-гуань) и V48 (ян-ган) – по меридиану мочевого пузыря (рис. 16). В этих точках можно использовать не только акупрессуру, но и вакуумные банки.
Полезен самомассаж проекции зоны сердца на стопах – ежедневно перед сном (рис. 34). Продолжительность как общего, так и точечного массажа увеличивают постепенно (от 5 до 10 мин), проводят ежедневно на ранних стадиях или через день – в зависимости от состояния больного.
Боли в области живота
Боли в висцеральной области – области живота – один из наиболее частых симптомов при заболеваниях органов брюшной полости. Они могут быть обусловлены воспалением, спазмом гладкой мускулатуры или висцеральной оболочки, покрывающей органы брюшной полости.
Боли преимущественно в зоне от ребер до пупка чаще всего связаны с заболеваниями печени, желчного пузыря (дискинезия, холецистит), желудка, поджелудочной железы (панкреатит), двенадцатиперстной кишки (гастрит), селезенки, отчасти почек. Боли ниже линии пупка могут быть обусловлены поражением аппендикса, толстой и сигмовидной кишок (колит, непроходимость), почек и мочеточника, половых органов (внематочная беременность, воспаление яичника), инфекционными заболеваниями, различными интоксикациями. Кроме того, при серьезных стрессах и долговременных психологических проблемах именно органы висцеральной зоны быстрее других реагируют на это расстройством функциональности и развитием органических заболеваний.
Локализация боли не всегда строго соответствует расположению пораженного органа. Причины болей в животе многообразны, поэтому лечение следует проводить только после установления точного диагноза врачом.
Общий ход массажа при заболеваниях органов пищеварения показан на рис. 43.
Рис. 43. Зоны массажа области спины и живота при заболеваниях органов пищеварения
Рефлексотерапия очень эффективна при лечении многих проблем этой зоны тела, но столь прямое воздействие на внутренние органы требует особой квалификации, поэтому в данной книге мы приводит сведения по использованию акупрессуры при некоторых, преимущественно бытовых проблемах.
Икота
Икота – это спазмы в диафрагме, отделяющей область легких от висцеральной зоны, содержащей органы пищеварения. С помощью китайского точечного массажа на меридиане толстой кишки (рис. 44) можно быстро избавиться от икоты. При выполнении массажа необходимо глубоко и максимально медленно дышать.
Если симптом не удается снять или речь идет о часто повторяющейся проблеме, следует массировать точки на нескольких меридианах. Воздействие нужно оказывать на следующие точки.
TR17 (и-фэн) – симметричная точка, расположена в углублении за мочкой уха (рис. 19). Снимает икоту, боль в ушах, зубную боль, боль в челюстях; применяется при параличах и парезах лицевых мышц, паротите.
RP16 (фу-ай) – симметричная точка, расположена внизу грудной клетки, в месте соединения VIII и IX ребер (рис. 13). Воздействие на эту точку избавляет от икоты, боли в брюшной полости, помогает при лечении язвы желудка.
VC12 (чжун-вань) – несимметричная точка, расположена в области солнечного сплетения между пупком и основанием грудины (на 3 пальца ниже основания грудины) (рис. 23). Массаж этой точки применяется при икоте, изжоге, запорах, расстройстве пищеварительной системы, а также при головной боли и стрессовых состояниях.
VC17 (тань-чжун) – несимметричная точка, расположена на расстоянии 3 пальцев выше основания грудины (рис. 23). Воздействие на эту точку помогает избавиться от икоты, нервного напряжения и страха.
P1 (чжун-фу) – симметричная точка, расположена вверху грудины, на 3 пальца вниз от ключицы (рис. 10). Используется при икоте, затрудненном дыхании, кашле.
R27 (шу-фу) – симметричная точка, расположена во впадине между грудинной костью и ключицей (рис. 17). Воздействие на эту точку снимает икоту, кашель, тревоги и страхи, затрудненное дыхание. Точка используется при лечении астмы.
