все, за что вы должны были выказать ко мне презрение и прогнать вон. Я пытался заставить вас вести себя как мой отец. Но вы отказались. И я должен был с этим справиться, впустить в себя. Сначала мне было трудно, но, как только я это сделал, лечение стало давать результат».
Психотерапевт – не чирлидер.
Когда клиент описывает ощущения страха, боли или злости, не стоит отвечать: «О, вы не должны так себя чувствовать!» Психотерапевт – не чирлидер. Для пациента очень важно иметь возможность выразить свои чувства, не подставляя себя под огонь критики, сарказма, сбивающих с толку вопросов и проповедей. Зачастую сеанс самовыражения исцеляет сам по себе. Психотерапевт, который не умеет справляться с собственными чувствами, должен сперва поработать над собой. Умение слушать и сопереживать – главное качество целителя душ. (Как и фундамент настоящей дружбы, не говоря уж о любви.) Если потребность клиента в эмоциональном самовыражении удовлетворена, иногда полезно предложить ему глубже исследовать свои чувства и побуждения.
Несмотря на словесные декларации, провозглашающие ценность принятия и уважения, даже добросовестные терапевты не всегда реализуют исповедуемый подход. Я говорю не о явных проколах типа саркастических высказываний, морального осуждения или иного уничижительного поведения, а о более утонченных формах авторитарности, желании поставить собеседника в невыгодное положение и подчеркнуть свое превосходство: «Без моего руководства вы обречены». Психоанализ, основанный на модели традиционных взаимоотношений «врач – пациент», здесь вряд ли подходит. При этом теория, взятая психотерапевтом на вооружение, имеет меньше значения, чем его способность удовлетворить персональные потребности в восхищении и принятии.
Я часто говорю студентам: «Цель не в том, чтобы доказать, какие вы замечательные специалисты, а в том, чтобы помочь клиентам осознать, какие они замечательные». Это одна из причин, по которой я ставлю на первое место персональное эмпирическое научение, которое подразумевает психологические упражнения, домашние задания и т. п. Вместо того чтобы принимать мнение авторитета, клиент самостоятельно открывает для себя окружающую реальность.
ПОЗИТИВНЫЕ СТОРОНЫ ПСИХОТЕРАПИИ
Одна из главных целей большинства людей, которые обращаются за помощью к психотерапевту, – понять себя. Они хотят, чтобы психотерапевт их «увидел» и передал им свое видение.
Для многих (и здесь чувствуется сильное влияние традиционного психоанализа) понимание себя ассоциируется главным образом с выводом на свет самых темных сторон своей натуры. Отец психоанализа Зигмунд Фрейд назвал различие между работой психоаналитика и детектива: последний имеет на руках детали преступления, и его задача – обнаружить преступника. Психоаналитик же знает преступника, и его проблема – выяснить суть совершенного преступления. На взгляд многих, сравнение это излишне поэтично, и его не следует понимать буквально. Как бы то ни было, такой подход – «поиск преступления» – применительно к медицине имеет весьма неприятные последствия. Предмет профессиональной гордости врача – умение заставить клиента встать лицом к лицу со своей «темной стороной» (или «тенью», если следовать юнгианской терминологии) и принять ее, вместо того чтобы отталкивать.
Да, в некоторых случаях такой подход необходим. Однако курс психотерапии, ориентированный на формирование самооценки, основан на иных приоритетах.
К ним относятся потребность понять сильные стороны своей личности, раскрыть свой неисследованный потенциал, дремлющие способности к самоизлечению и саморазвитию. Фундаментальное различие между терапевтами, независимо от их теоретических пристрастий, состоит в том, воспринимают ли они свою задачу в терминах нераскрытых активов или же пассивов, достоинств или недостатков, наличия ресурсов или их отсутствия. Психотерапия самооценки сосредоточена на позитиве – на раскрытии и активации сильных сторон. Она вынужденно имеет дело с негативом, но всегда исходит из приоритета позитивности.
Каждый, кто хоть чуть-чуть знаком с психологией, знает, как опасно отвергать своего «внутреннего убийцу». Гораздо меньше людей понимают трагедию тех, кто отвергает своего «внутреннего героя». В психотерапии зачастую довольно просто выявить невротическую часть личности. Проблема в том, чтобы увидеть – и мобилизовать – здоровую часть.
Каждый, кто хоть чуть-чуть знаком с психологией, знает, как опасно отвергать своего «внутреннего убийцу». Гораздо меньше людей понимают трагедию тех, кто отвергает своего «внутреннего героя».
Порой мы поразительно невежественны в отношении своих позитивных ресурсов: либо не осознаем в полной мере, на что способны, либо это знание подавляем. Много лет назад в моей группе была одна женщина. Она спокойно произносила самые негативные (и несправедливые) слова о себе. В качестве эксперимента я попросил ее встать лицом к остальным пациентам и громко повторить несколько раз: «На самом деле я очень умная». Сначала она поперхнулась и не смогла сказать ни слова. Я помог ей – и она заплакала. Тогда я дал ей основу предложения:
Самое плохое в том, чтобы признать, какая я умная, это…
Первые окончания звучали так:
Моя семья меня возненавидит.
Никто в моей семье не предполагает, что у меня вообще есть ум.
Мои сестры и братья начнут ревновать.
Меня никто не примет в компанию.
Мне придется отвечать за собственную жизнь.
Затем я предложил ей следующую основу:
Если мне придется задействовать ум для решения своих проблем…
Окончания были такие:
Я узнаю, что уже отвечаю за свою жизнь, признаю я это или нет.
Я пойму, что живу прошлыми идеалами.
Я пойму, что больше не маленькая девочка.
Я пойму, что это моя внутренняя девочка испытывает страх, а не мое взрослое «я».
Я буду хозяйкой своей жизни.
Следующая основа была такая:
Самое пугающее в том, чтобы признать свои сильные стороны, это…
Окончания были такие:
Никто не будет меня жалеть [смеется].
Я окажусь на незнакомой территории.
Придется взглянуть свежим взглядом на моего бойфренда.
Я знаю, что сама себя удерживаю, но тогда я окажусь одна.
Придется учиться жить по-новому.
Люди начнут чего-то от меня ждать.
Мне придется учиться самоутверждению.
Я больше не боюсь!
Существует немало способов, при помощи которых искусные терапевты помогают клиентам войти в контакт с внутренними ресурсами. Важно, на что ориентируется терапевт в первую очередь – на пассивы или активы (поведение врача часто отличается от декларируемых им убеждений).
Одним из главных секретов и величайших достоинств семейного психотерапевта Вирджинии Сатир была ее вера в то, что каждый человек обладает всем необходимым для решения своих проблем. Она не только прониклась этим сама, но и умела передать это убеждение своим подопечным. Если судить с точки зрения результативности, такая вера – одно из важнейших качеств любого психотерапевта.
СТРАТЕГИИ ВЫЖИВАНИЯ
Пациенты должны понимать:
