class="p1">После общих рассуждений о свойствах йода, показаниях к нему и противопоказаниях приступим к более конкретному знакомству с отдельными видами препаратов. Начнем с описания известного многим из нас раствора Люголя.
При длительном применении внутрь препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление аллергических реакций в виде насморка, крапивницы, отека квинке, слезотечения и угревой сыпи.
• Раствор Люголя •
Препарат на основе молекулярного йода. Наиболее распространенный в России раствор Люголя с глицерином включает в себя 1 % йода, 2 % иодида калия, 3 % воды и 94 % глицерина. Иодид калия улучшает и ускоряет растворение йода, в то время как глицерин оказывает смягчающее действие на пораженные участки. Выпускается в форме раствора и спрея. Раствор Люголя обладает антисептическими, противогрибковыми и местными раздражающими свойствами, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных грибов (за исключением синегнойной палочки). Контактируя с кожей и слизистыми оболочками, третья часть йода в нанесенном растворе Люголя превращается в иодиды, все остальное — в активную форму йода. В процессе контакта происходит частичное всасывание препарата и проникновение его в органы и ткани, селективное поглощение щитовидной железой. Выводится из организма почками, пищеварительной системой и молочными железами.
В лечебных целях применяется преимущественно для смазывания или орошения слизистой оболочки гортани, глотки и ротовой полости при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Несмотря на широкий ассортимент других лекарств в аптечных сетях на сегодняшний день раствор Люголя с глицерином остается одним из самых эффективных средств против тонзиллита, особенно если провести обработку воспаленных миндалин в начале заболевания, что гарантирует быстрое устранение боли и скорое выздоровление.
Раствор Люголя рекомендуется применять в следующих случаях:
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях гортани и глотки (тонзиллит, ангина);
• при ангулярном стоматите;
• для лечения гнойного отита;
• при атрофическом рините;
• для профилактики заболеваний щитовидной железы;
• при варикозных и трофических язвах;
• для лечения инфицированных ожогов и ран;
• для обработки свежих химических и термических ожогов;
• при третичном сифилисе;
• для профилактики и лечения атеросклероза.
Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к йоду. Детям раствор Люголя назначают для обработки слизистой оболочки глотки и рта 2–3 раза в сутки на протяжении 2–3 дней. Для удобства лечения детей рекомендуется использовать препарат в виде спрея.
В хирургической практике применяется по мере необходимости методом прикладывания на пораженные участки марлевой салфетки, смоченной в препарате.
На кожные покровы раствор Люголя может наноситься двумя способами в зависимости от вида и тяжести течения воспалительного процесса. Если затрагивается небольшой по размерам участок кожи и его течение не тяжелое (например, глубокая царапина, легкий порез и т. д.), то раствор наносят прямо на пораженную часть кожи, предварительно удалив некротические массы, гной и слизь с поверхности раны. После обработки кожи очаг воспаления следует оставить на открытом воздухе на 15–30 минут, чтобы раствор хорошо впитался. Когда на поверхности его практически не останется, накладывается повязка или участок остается открытым. Раствор Люголя можно наносить по 2–6 раз в сутки вплоть до выздоровления.
Раствор люголя с глицерином запрещено применять одновременно с дезинфицирующими средствами, в частности с перекисью водорода.
Если инфекционно-воспалительный процесс затрагивает относительно большой участок кожи (более 5*5 см) и течение тяжелое (например, ожоги, множественные фурункулы, рожа, травматическая рана, послеоперационный шов и т. д.), то сначала на пораженную область накладывают салфетки, а затем их сверху обильно смачивают раствором Люголя. Повторять периодически, по несколько раз в сутки, чтобы они оставались постоянно влажными, хорошо пропитанными.
Не следует забывать, что имеются побочные действия. У некоторых использование препарата может спровоцировать йодизм, который проявляется в виде насморка, слюнотечения, крапивницы, сухости кожи, контактного дерматита, зуда, жжения, бронхоспазма, рвоты и тошноты.
Хранить препарат следует не более трех лет при температуре 8-15 °C, в темном, сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Солнечные лучи и температура выше 40 °C приводят к ускоренному разрушению йода, который является активным компонентом, а это существенно снижает эффективность лекарства.
Особенности применения
1. Спрей Люголя. Его использование гораздо проще, чем смазывание, а при сильном рвотном рефлексе спрей вообще незаменим. Применяется в лечебных целях до шести раз в сутки. Перед процедурой вдыхают воздух и задерживают дыхание, чтобы раствор не попадал на чувствительные ткани в бронхи и легкие. Впрыск делается одним нажатием, направленным точно в очаг воспаления, а не во всю полость рта. Затем необходимо активно выдохнуть после задержки дыхания и в течение получаса воздерживаться от питья и пищи, чтобы раствор дольше оставался на слизистой оболочке и оказывал терапевтическое действие. Если в это время по каким-либо причинам невозможно отказаться от питья и приема пищи, рекомендуются только умеренно теплые напитки и блюда, а не холодные или горячие.
2. Смазывания раствором Люголя больных участков. Этот метод, в отличие от спрея, считается более эффективным, так как аэрозоль оседает мелкими каплями, а тампоном больные места обрабатываются более качественно, что способствует быстрому выздоровлению.
Уточним, как быстро и эффективно смазать горло раствором Люголя. Для этого можно использовать одноразовые ватные палочки или их аналоги. Кончик макают в раствор так, чтобы с него не капало. Далее больное горло смазывается в месте воспаления, особенно тщательно в месте сосредоточения. Времени для этого у вас всего пара секунд — до начала рвотного рефлекса. Немного отдохните, после чего повторите процедуру второй и третий раз новыми палочками. В течение дня больное горло рекомендуется смазывать через каждые 3–5 часов, пока боль не начнет проходить, а воспаление не снизится. Чувство жжения быстро сменяется ощущением облегчения.
В общем случае методика обработки раствором Люголя зависит от возраста пациента и характера заболевания и проводится следующим образом.
При простом и ангулярном стоматитах, которые сопровождаются изъязвлениями, лечение проводят аппликациями. Для этого на ватный диск наносят раствор и на 20 минут прикладывают к пораженному месту.
При атрофическом рините носовой проход смазывается ватной палочкой трижды в неделю (через день) в течение 2–3 месяцев.
При ожогах и ранах на больное место накладывается марлевая салфетка определенного размера, пропитанная раствором. По мере необходимости через определенное время процедура может повторяться несколько раз до выздоровления.
Если при обработке слизистых оболочек ротовой полости, глотки или носа небольшое количество раствора случайно проглатывается, то не стоит переживать по этому поводу. Йод быстро всасывается в системный кровоток и накапливается в тканях щитовидной железы.
У кормящих женщин йод проникает в грудное молоко, поэтому матери в период лактации должны с осторожностью использовать раствор люголя или вообще отказаться от его применения на время.
Примечание. Для обработки областей воспаления не следует использовать один и тот же тампон или ватную
