Нервная система: больные находятся в состоянии глубокой прострации, но без поражения умственных способностей. Наблюдается бессонница, головные боли, онемение рук и ног, ползание мурашек. Борда отметил при отравлении мышьяковым пивом жгучие и стреляющие боли в подошвах и ладонях.
Паралич, в особенности, поражает нижние конечности, начиная с больших пальцев и обыкновенно симметричен.
Сердечная мышца поражается в самом начале, отчего и наступает смерть. Кровь сильно изменена, во всех случаях наблюдается бледность и цианоз. Встречаются различные кровоизлияния: петехии, пурпура, кровотечения из носа, кровавая рвота и пр.
Печень быстро увеличивается в объеме и подвергается жировому перерождению, почки также поражаются настоящим токсическим нефритом с альбуминурией, олигурией или анурией.
ТИП
Пише отличает три главных арсеникальных типа: прежде всего — это цветущий тип, мускулистый, с блестящими волосами, тонкой кожей, сильный, крепкого сложения, но с одним или даже двумя недостатками: это или астматик, или страдающий лишаями.
Одной ступенью ниже — страдающий расстройствами пищеварения с соломенно-желтым лицом, тощий с рвотами из-за всякого пустяка, для которого запах кухни и даже вид пищи совершенно невыносим, который страдает сильной жаждой, пьет много и часто, и сейчас же извергает рвотой все, что выпил. Лицо отечно, глаза окружены широкой синевой, как будто он в очках, губы сухие, потрескавшиеся, с отрубевидным шелушением.
Еще шаг, и мы имеем кахексию: кожа бледная, лицо тяжело больного: с «обезображенной наружностью», с «выражением агонии», крайнее исхудание, где-то в организме имеется расстройство тканей; это или рак, или туберкулез, или крайне острый холерный энтерит, или, наконец, кахексия, вследствие какой-либо хронической болезни: малярии, нефрита, болезни сердца. Очень часто наблюдается одутловатость, отек, более выраженный на верхних, чем на нижних веках.
Добавим несколько штрихов к этой картине: обычно больной арсеник боится холода, он кутается и жмется в теплом углу, и в то же время открывает окно, так как нуждается в свежем воздухе.
ОСОБЕННОСТИ
Ухудшение: после полуночи, от часа до трех утра, от холода и упражнений.
Улучшение: от тепла, от всего теплого; на свежем воздухе.
Преобладающая сторона: правая.
Ритм: периодичность: каждый 2-й или 4-й, каждый 7-й или 14-й день, отсюда возможность его употребления при болотных лихорадках.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Часовое ухудшение, после полуночи, между часом и тремя утра.
Периодичность симптомов — каждый 2, 3, 4, 15 день; каждые 6 недель, каждый год. Продолжительность периода тем длиннее, чем больше давность заболевания.
Тоскливость и возбуждение всегда после полуночи.
Чрезмерный упадок сил, часто несоответствующий болезни, которая ее вызывает: головокружение, насморк, рвота и проч.
Злокачественность: арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок, то же, что аконит для простых легких.
Последовательность: астма после исчезновения экземы или коревой сыпи; гастрические расстройства, симулирующие язву желудка, после подавления сыпи какой-либо мазью. Поэтому мышьяк так хорошо соответствует кожным заболеваниям.
Характер болей: жгучие, улучшающиеся от тепла.
Необыкновенная жажда: больной пьет часто, но понемногу. Особенно он предпочитает холодную воду, в то время, как она вызывает ухудшение, а облегчает тепло. Впрочем, выпитая холдная вода часто «тяжело ложится на желудок и затем извергается рвотой».
Тошнота от запаха приготовляемой пищи и даже просто при виде ее (кольхикум, сепия).
Боли: Главная характеристика — жгучие, уменьшающиеся от тепла. Их часто сравнивают с болями от укола раскаленной иглой или от горячих углей. Надо заметить, что холодные примочки могут облегчить их на короткое время, но затем наступает ожесточение. Они часто сопровождаются отеками, тоскливостью, возбуждением и отчаяньем.
Стул имеет дизентерийный или холероподобный характер. Он исключительно зловонный: трупного запаха, скудный, сопровождающийся сильным жжением в прямой кишке. Хуже ночью, после еды и питья, сопровождается сильной прострацией.
Менструации: слишком обильные, преждевременные, с темной кровью. Истечение всегда разъедающее, сопровождающееся зудом.
Бели: едкие, жгучие, раздражающие.
Менструации могут отсутствовать и заменяться выделениями в трупным запахом (при раке).
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ: острый гастро-энтерит (мышьяк вызывает его в сильной степени), со жгучими болями, сильной жаждой; желудок так раздражен, что малейшее количество пищи или питья причиняет боли или немедленно вызывает рвоту, понос или то и другое вместе. Холодные напитки, вода и мороженое вызывают или усиливают эти страдания.
ЖЕЛУДОЧНЫЕ БОЛИ у страдающих лишаями.
ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ДИЗЕНТЕРИИ в начальном периоде болезни. НАРУЖНЫЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ ШИШКИ, жгучие, с улучшением от тепла.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ. Астма — главнейшее средство. Особенно полезно для стадающих лишаями, после исчезновения сыпей. Пенистая, похожая на сбитый яичный белок, мокрота, служит особым показанием (Жуссе). Прибавим к этому ожесточение симптомов и беспокойство в течение ночи и чувство жжения в груди.
НАСМОРК — водянистый, с незначительным выделением, разъедающий, с чувством жжения в верхней губе.
ПЛЕВРИТ — мышьяк особенно показан при наклонности к обморокам. Для рассасывания выпота его следует чередовать с кантарис.
ПНЕВМОНИЯ с сильной лихорадкой, большим упадком сил и ночным возбуждением.
При болезнях дыхательных органов, требующих назначения мышьяка, часто отмечают острую, иногда жгучую, боль в верхней трети правого легкого, на уровне 3-го межреберного промежутка.
МОЧЕВЫЕ ПУТИ: Брайтова болезнь. Это, вероятно, лучшее средство при хронической Брайтовой болезни и Юз предпочитает его при скарлатинозном нефрите. Зифферт приписывает его во всех периодах альбуминурии по 5 капель 6-го разведения 3 раза в день. Клиническая картина, в главных чертах, следующая: общая водянка, отек и одутловатьсть, белковая моча, бледная восковидная кожа, истощающий понос, чувство жжения и жажда.
КОЖА. Арсеник показан при всяких сыпях, если они сопровождаются зудом и жжением, успокаивающимися от тепла, но в особенности:
ЯЗВЫ, со жжением, как в огне, с синеватым дном, черные или сальные, легко кровоточащие, со зловонным выделением.
ГАНГРЕНА и в особенности сухая старческая гангрена с резкой чувствительностью и жжением в пораженных частях; облегчение от теплых и горячих компрессов (секале — облегчение от холодных компрессов).
СИБИРСКАЯ ЯЗВА, жгучая, как огонь.
ЧЕШУЙЧАЙ ЛИШАЙ, хуже от холода.
ЭКЗЕМА — хуже зимой, лучше летом, как при псоринум.
ПРОИЗВОЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, пурпура, при тяжелых заболеваниях.
ИНФЕКЦИИ. ХОЛЕРА. Шарже указывает следующие симптомы: сильная тоска со страхом смерти, крайнее возбуждение, заставляющее больного постоянно двигаться, вставать с постели, раскрываться; жжение под ложечкой, как бы от раскаленных углей.
ТИФ: тяжелые случаи с черзвычайным упадком сил, с неправильной истощающей лихорадкой; часто отмечается вздутие живота.
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА. Мышьяк, так же как и свинец, одно из лучших средств при аортите.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Мигрень, с сильными болями, особенно над левым глазом. Боли жгучие, хуже слева, периодически, особенно после полуночи. Ночные невралгии, всегда заставляют думать о мышьяке.
По Бюхнеру: перемещающиеся невралгии, появляющиеся ночью — арсеник; утром и после полудня — игнация; застарелые — силицея.
ЛИХОРАДКА. Припадки редко полные; имеют наклонность поялвяться ночью. Озноб никогда не сопровождается жаждой, но она появляется при жаре, жгучего характера. Пот обильный, холодный и липкий. Периодичность и упадок сил ярко выражены.
ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЖГУЧИЕ БОЛИ: фосфор — боли менее интенсивные, чем при арсенике, более ограничены: между лопаток, вдоль позвоночника и в ладонях, ухудшающиеся от тепла.
СУЛЬФУР: боли распространенные, как и при арсенике, но менее острые, наблюдающиеся, особенно при хронических заболеваниях. Никогда не улучшаются от тепла.
АНТРАЦИТ имеет одинаковы с фосфором жгучие боли, но они появляются в области фурункула или карбункула и сопровождаются черноватым струпом или сукровичным выделением.
АПИС жжет и колет, «как бы раскаленными иглами»; ухудшение от теплых компрессов, улучшение от холода.
СЕКАЛЕ: жжение такое же, как при арсенике, но пораженные части холодны на ощупь и, однако, больной не переносит ни малейшего тепла, желает раскрываться и может успокоиться только от холодных компрессов.
ДОЗЫ
Арсеник действует во всяких дозах, но, однако, в известных случаях предпочтительно употребляются некоторые.
