Какие же основные жалобы у пациентов с вегетативной дистонией?
Прежде всего это эмоциональные нарушения. У больных с ВД они встречаются в 100 % случаев, но проявляться могут по-разному.
Астенический синдром – это повышенная утомляемость, снижение работоспособности, внимания. Очень часто отмечается эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения, неадекватность реакции, нетерпеливость, плохая переносимость ожидания. У больных с астеническим синдромом отмечается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, они с трудом переносят яркий свет, громкую музыку, шум, большие скопления людей. Из-за повышенной чувствительности к внутренним раздражителям могут появляться неприятные тягостные ощущения на коже, слизистых, в мышцах и внутренних органах. У больных снижается интерес к окружающему миру, они постоянно чувствуют себя усталыми, вялыми.
Кто из читающих сейчас эти строки хотя бы раз не испытал подобные ощущения? Мы часто списываем подобное на обычную усталость, бешеный ритм жизни, стресс. Может быть, и так, но все-таки надо прислушиваться к себе.
Наиболее тяжелой формой эмоциональных нарушений у больных с ВД являются тревожный, фобический и обессивный синдромы.
При тревожном синдроме больные не находят себе места, отмечают внутреннее беспокойство, появляется страх, предчувствие чего-то дурного.
Фобии – это переживание страха с четкой фабулой. Как правило, больные с ВД при фобиях осознают характер своего состояния, фобический синдром проявляется в определенных условиях.
Наиболее распространенные фобии:
• клаустрофобия – боязнь закрытых помещений, больные плохо чувствуют себя в тесной комнате, лифте, метро, кинотеатре, самолете;
• агорофобия – страх открытого пространства, больные некомфортно себя чувствуют на улице, не любят выходить одни;
• кардиофобия – страх заболевания сердца;
• канцерофобия – страх заболеть раком.
• обессивный синдром – синдром навязчивых состояний. Это могут быть навязчивые мысли («умственная жвачка»), при которых больные по многу раз перепроверяют свои действия, сомневаясь в их правильности. Возможны навязчивый счет, навязчивые движения. Больные создают себе определенные ритуалы, которые, как им кажется, могут оградить их от беды, принести удачу. Если вы, прежде чем выйти из дома, должны сосчитать до 7, посмотреться во все зеркала и отворить дверь обязательно левой рукой, то это информация для вас.
Головная боль – это вторая по частоте жалоба у больных с ВД. Головная боль у больных с ВД может быть определена как диффузная, без четкой локализации, отдает в глазные яблоки, лицо, шею. Часто больные затрудняются описать свои ощущения, определяя головную боль как чувство «тяжелой головы», «переливания» в голове, сдавливания, «дискомфорта в голове», то есть не как боль, а как крайне неприятные ощущения. Больной фиксирован на этих тягостных ощущениях, жалуется на чувство неопределенного дискомфорта, дурноты.
Головокружение – также частая жалоба у больных с ВД, оно часто сопровождается шумом в голове, в ушах, плохой переносимостью транспорта.
Часто больные жалуются на боли в сердце, сердцебиение, нестабильность артериального давления. При этом боли в сердце купируются не антиангиальными, а седативными препаратами.
У больных с ВД очень часты периферические вазомоторные нарушения – холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, «мраморный» рисунок кожи кистей). Это говорит о нарушении тонуса мелких сосудов и капилляров.
Респираторные нарушения – неудовлетворенность вдохом, затруднение выдоха, «непрохождение» воздуха, одышка – это также частые жалобы при ВД.
Наиболее ярким проявлением вегетативной дистонии являются вегетативные кризы. Во время криза у больных появляется «витальный» страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, чувство «нехватки воздуха», головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость, озноб. Длительность такого криза самая разнообразная – от нескольких минут до суток. Криз может быть спровоцирован эмоциональными стрессами, изменением погоды, физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение настроения.
Не удивительно, что человек начинает бояться повторного криза, что приводит его к социальной дезадаптации. Больной не может самостоятельно пользоваться транспортом, боится выходить один из дома, боится оставаться один дома, избегает физических и умственных нагрузок, то есть комфортность его жизни резко снижается.
Главное – выплеснуть негативную энергию
Что же делать пациенту с вегетативной дистонией?
Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств. Каждый из нас нуждается в обязательной психологической разрядке.
Способы такой разрядки очень многообразны, но мы не всегда помним о них. Прежде всего это возможность выговориться, ибо «закупоренный гнев может разорвать бутылку». Раньше это можно было сделать на исповеди, теперь мы все чаще обращаемся к психотерапевту. К сожалению, не все еще понимают важность этого, и визит к психотерапевту воспринимают как блажь. Это в корне неверно. Врач-психотерапевт поможет выявить и устранить психоэмоциональный конфликт, перестроить отношение пациента к сложившейся ситуации, изменить систему его установок.
Прекрасной разрядкой эмоций может быть музыка, общение с друзьями, собственное творчество – стихи, рисование, вышивание. У меня была пациентка, которой помогло избавиться от вегетативной дистонии сочинение музыки. В юности она писала музыку, а потом на это не стало оставаться времени. Заболев тяжелой формой вегето-сосудистой дистонии и потеряв возможность ходить на работу, она снова вернулась к своему творчеству. Увлечение настолько захватило ее, что вскоре она забыла о своем недуге.
Иногда не стыдно выплеснуть накопившуюся негативную энергию в слезах – современный человек стыдится своих слез как проявления слабости, но уже доказано, что женщины живут дольше мужчин еще и потому, что чаще плачут и дают тем самым выход своим негативным переживаниям.
Профессор Мясников, создатель неврогенной теории гипертонии, советовал своим пациентам для эмоциональной разрядки бить тарелки. В Америке даже продаются специальные лечебные тарелки для битья!
В одном уважаемом американском медицинском журнале я нашел следующее: оказывается, из всех факторов стресса именно нехватка времени и спешка вызывают повышение артериального давления, а вот перегрузки на работе и желание добиться результата во что бы то ни стало становятся причинами сердцебиений и учащения пульса. Есть даже такой термин: гипертоническая личность.
Как повысить устойчивость к стрессам
Существенно повышают устойчивость к стрессам и различные адаптогены. Они всем хорошо известны – это элеутерококк, женьшень, лимонник. Но принимать их надо регулярно и достаточно долго (не менее 4–6 недель) по 15–20 капель за 30 минут до еды утром и днем, на ночь пить эти лекарства не следует, так как сон должен быть крепким и спокойным. Засыпать надо в одно и то же время, особенно это касается выходных дней. Спать надо на удобной подушке, легко принимающей форму головы. Желательно не вести перед сном эмоциональные переговоры с домашними, не смотреть боевики и фильмы ужасов. Лучше медленно прогуляться на свежем воздухе, помечтать, почитать что-нибудь легкое.
Контрастные ванны
Больным с ВД необходимо тренировать сосуды. Самый испытанный способ – это контрастные ванны (горячие – холодные) для кистей рук, стоп, тела. Но начинать надо постепенно, во-первых, для того чтобы не усилить уже имеющийся стресс, да и для того чтобы в самом начале пути к здоровью не простудиться.
Точечный массаж под душем
Очень хороши также все виды душа:
• пылевой, когда на тело капают не капли, а водяная пыль;
• дождевой с теплыми каплями;
• игольчатый – с мелкими сильными струйками воды.
Механически раздражая кожу, душ осуществляет точечный массаж, активизируя обменные процессы, улучшая кровообращение. Попутно с кожи смываются продукты метаболизма, шлаки, да и просто грязь и напряжение большого города. Меняя температуру воды, вы можете устроить себе прекрасную тренировку сосудов, но помните, что наращивать контраст холода и тепла надо постепенно в течение нескольких дней, заканчивать процедуру обязательно прохладной (не холодной) водой, затем энергично растереть все тело и надеть одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, ситец). После процедуры надо отдохнуть 5-10 минут.
Фитотонус
