Читаем без скачивания История мозга. 1640 фактов - Стивен Джуан

Вполне возможно, что когда-нибудь фобии будут лечить с помощью инъекций.

Направляя на рыбок свет, исследователи одновременно подвергали их воздействию слабого электрического разряда, в результате чего рыбки стали бояться света. Как объясняет доктор Есида: «Как и ожидалось, золотые рыбки в нашем исследовании вскоре стали бояться вспышки света, сопровождалась ли она разрядом или нет. О страхе свидетельствовало замедление их сердцебиения, подобно тому как мы реагируем на страх убыстрением сердцебиения». Доктор Есида соглашается с тем, что людей тоже можно «научить» бояться. И вообще, с помощью условных рефлексов, которые формируются еще в раннем детстве, можно многое объяснить в нашем поведении. Но в данном случае исследователи выяснили еще и то, что рыбки, которым предварительно ввели в мозжечок лидокаин (анальгетик), демонстрировали ровное сердцебиение и не выказывали признаков страха во время вспышек света. Они не научились бояться. И хотя люди вовсе не рыбки, доктора Есида и Хирано надеются, что дальнейшие исследования в этой области вскоре позволят нам узнать больше о биологических и химических процессах, заставляющих нас бояться9.

Глава 22

Детские фобии

Страх заболеть погубил гораздо больше людей, чем сама болезнь.

Возможно, не будет преувеличением сказать, что каждый ребенок в той или иной степени подвержен страхам. Некоторые из этих страхов вполне нормальны для детства, а другие нет. Задача родителей и воспитателей – успокоить ребенка и придать ему уверенность в своих силах. От этого зависит дальнейшая жизнь ребенка и его психологическое здоровье.

Испытывать умеренный страх – это нормально и понятно. Страх помогает и взрослым, и детям вовремя заметить опасность. Мы запрещаем детям выбегать на проезжую часть, брать угощение у незнакомцев, глотать таблетки из аптечки и т. д. То есть мы учим их бояться последствий. Мы, в сущности, учим детей осторожности, но совсем другое дело, когда ребенок боится чего-то воображаемого и когда его приводит в ужас не реальная, а вымышленная опасность. Такой ребенок испытывает тревогу, даже когда в реальности нечего бояться, и его страх граничит при этом с фобией.

Мы учим детей осторожности, но совсем другое дело, когда ребенок боится чего-то воображаемого и когда его приводит в ужас не реальная, а вымышленная опасность.

Список наиболее распространенных у детей фобий составить так же трудно, как и список фобий, распространенных у взрослых (см. глава 1). Тем не менее на основании многолетних наблюдений и сообщений, как от детей, так и от их родителей, удалось выделить 30 наиболее часто встречаемых фобий. Этот список выглядит примерно так (в алфавитном порядке).

1. Боль (собственная) (алгофобия)

2. Высота (акрофобия)

3. Гром (бронтофобия)

4. Змеи (офидиофобия)

5. Зубные врачи (дентофобия)

6. Кровь (гематофобия)

7. Молнии (кераунофобия)

8. Насмешки (катагелофобия)

9. Неловкие ситуации (социофобия) 

10. Неудачи (атихифобия, или какоррафиофобия)

11. Одиночество (эремофобия)

12. Острые предметы (айхмофобия)

13. Отказ, в том числе со стороны сверстников (реектофобия)

14. Ошибки (гамартофобия)

15. Пауки (арахнофобия)

16. Полет в самолетах (авиафобия)

17. Полиция (полициофобия)

18. Публичные выступления (глоссофобия, или галофобия)

19. Рвота (эметофобия)

20. Рептилии (герпетофобия)

21. Сердитые люди (холерофобия)

22. Смерть (танатофобия)

23. Смерть родителей (танатофобия)

24. Собаки (канинофобия)

25. Темнота (эклуофобия)

26. Трупы (некрофобия)

27. Уколы (трипанофобия)

28. Уродливые люди (дисморфофобия, или дисморефобия)

29. Утопление (аквафобия)

30. Экзамены (экзаменофобия)

Многие из этих страхов, если их вовремя не распознать и не излечить от них, в дальнейшем могут развиться в серьезные фобии.

Фобия часто возникает до того, как человек обращает на нее внимание, и даже до того, как он может описать ее словами.

Насколько рано может развиться фобия?

Насколько рано в жизни может развиться фобия – неизвестно. Фобия часто возникает до того, как человек обращает на нее внимание, и даже до того, как он может описать ее словами. Было замечено, что пятидневные младенцы уже различают край стола, если их положить на него. В шесть месяцев они стараются не приближаться к краю и даже пытаются отползти от него подальше. Возможно, что при этом они мотивируются соображениями безопасности. Если они дей ствительно пытаются отползти в безопасное место, то это само по себе уже доказательство некоторой тревоги и определенного уровня страха1.

Теория трех способов Рэчмана

В 1961 году канадский психолог Стэнли Рэчман (р. 1934) предположил, что есть три способа приобретения фобий детьми: непосредственный условный рефлекс, имитация (моделирование) и инструкции/информация. Австралийские исследователи предоставили доказательства того, что теория Рэчмана может быть верна, по крайней мере в отношении канинофобии, а также, вероятно, и в отношении некоторых других фобий2.

Передаются ли наши фобии детям?

На протяжении пяти десятилетий было собрано много научных доказательств того, что люди могут приобретать фобии посредством «моделирования», то есть имитации. Было продемонстрировано, что эффект имитации в процессе реакции страха напрямую зависит от уровня стресса во время наблюдаемой ситуации. Чем больше напуган человек А, когда человек Б видит его, тем сильнее эффект для человека Б и тем вероятнее, что человек Б также будет бояться того, что напугало человека А. Если же и человек Б испытывает стресс в то время, когда видит человека А в состоянии страха, то это еще больше увеличивает страх человека Б3.

Наследуется ли фобия незнакомой пищи?

Страх перед незнакомой пищей (пищевая неофобия) у детей долго считался имеющим отношение к недостаточному употреблению так называ емой здоровых продуктов – богатой белком еды, а также овощей и фруктов. Многие авторитеты в области детского питания, не говоря уже о родителях, полагали, что отказ от пищи у детей – это обычное явление. Родителям советовали моделировать желательное пищевое поведение, чтобы дети его перенимали. В теории предполагалось, что правильно питающиеся родители подают пример своим детям – иными словами, страх перед незнакомой пищей зависит от окружающей среды. Но исследователи из Лондонского университета утверждают, что они нашли доказательства генетической предрасположенности к пищевой неофобии, и, как оказывается, дело здесь не в окружающей среде. Любопытное объяснение, почему маленький Майкл так не любит брокколи4.

Можно ли устранить фобии у детей?

Вскоре после того как Джон Уотсон описал случай маленького Альберта и продемонстрировал механизм образования фобии у детей, другой психолог, Мэри Кавер Джоунз, продемонстрировала, как можно устранить фобию у ребенка. Трехлетний Питер боялся белых крыс, причем его страх распространялся и на белых кроликов, белые меховые воротники, белые перья и вату. Посредством ассоциирования белых кроликов с любимой едой ребенка и помещения его в группу других детей, не боявшихся белых кроликов, Джоунз смогла создать рефлекс, противоположный тому, который создавал Уотсон. Описанные Джоунз семь шагов устранения фобий у детей легли в основу современных методов борьбы с фобиями5.

Излечение фобии у детей за один сеанс

Около 55 % детей, посетивших одну сессию интенсивной терапии длительностью три часа, избавились от фобии. Такая терапия – быстрый и эффективный способ, не имеющий побочных эффектов. Кроме того, она нейтральна в культурном отношении, поэтому ее не нужно приспосабливать к условиям отдельной страны или региона. Психолог Лена Рейтершельд из Стокгольма, применившая этот вид терапии, пишет: «Дети, не излечившиеся от своих фобий, рискуют в дальнейшем получить другие тревожные расстройства. Следовательно, крайне важно найти эффективные формы терапии, снижающие этот риск. Протестированный нами метод также применим и к другим видам фобий. В ходе односеансной терапии дети вместе с терапевтом постепенно и планомерно приближаются к тому, что они боятся. Прежде чем от ребенка что-то потребуют, терапевт подробно описывает и осторожно демон стрирует то, что ребенок боится. Поскольку дети находятся в безопасном окружении, они чувствуют, как снижается уровень их тревоги, и видят, что ожидаемой катастрофы не происходит. Поскольку пациент остается в данной ситуации в течение некоторого времени и не убегает, он усваивает новое поведение. Все это делается на добровольной основе, что также является условием успешной терапии». Доктор Рейтершельд утверждает, что «односеансная терапия доказала свою эффективность и в длительной перспективе. Взрослые, опробовавшие этот метод, отмечали эффект от терапии через год после сессии. И ничто не указывает на ослабление эффекта у детей, что мы надеемся доказать в последующих исследованиях»6.