Читаем без скачивания Большая Советская Энциклопедия (СА) - БСЭ БСЭ

  И. Г. Староверов.

Санитарно-эпидемиологическая служба

Санита'рно-эпидемиологи'ческая слу'жба, в СССР система государственных учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, а также разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране.

  В дореволюционной России единой С.-э. с. не было. В 1913—14 в 73 городах и 40 губерниях в системе органов самоуправления имелись санитарные комиссии или санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой. После Октябрьской революции 1917 на всей территории страны в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов с 1919 создавались санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно-эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР. В 1922 декретом правительства организована единая С.-э. с., узаконена система государственного санитарного надзора, определены права и обязанности санитарных органов. В 1933 в целях улучшения санитарного обслуживания населения постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором — заместителем наркома здравоохранения, а на местах — государственными санитарными инспекторами соответствующих территорий. В 1935 постановлением СНК СССР утверждено Положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР.

  Современная структура С.-э. с. определена утвержденным Советом Министров СССР «Положением о государственном санитарном надзоре» (1973), в соответствии с которым в систему органов и учреждений С.-э. с. входят главные санитарно-эпидемиологические управления министерств здравоохранения СССР и союзных республик и подчинённые им территориально санитарно-эпидемиологические станции. С.-э. с. возглавляет главный государственный санитарный врач СССР — заместитель министра здравоохранения СССР. Руководство территориальными органами и учреждениями С.-э. с. осуществляют главные санитарные врачи этих территорий. На объектах министерств путей сообщения СССР, гражданской авиации СССР, обороны СССР и др. санитарный надзор и противоэпидемическое обеспечение осуществляются медицинскими службами этих министерств и ведомств. Медицинские службы министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР в этих вопросах подконтрольны Министерству здравоохранения СССР.

  Основная функция С.-э. с. — осуществление предупредительного и текущего государственного санитарного надзора: контроль за проведением общегосударственных мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнений окружающей среды, оздоровление условий труда и быта населения, а также выполнение ведомствами, предприятиями, организациями и отдельными гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил. Предупредительный санитарный надзор включает предварительную гигиеническую оценку при внедрении в практику норм проектирования, государственных стандартов и технических условий, новых веществ и изделий и др., а также проектов строительства и реконструкции как отдельных зданий и сооружений, так и населённых мест в целом. Текущий санитарный надзор предусматривает регулярный плановый контроль за соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима эксплуатации предприятий, учреждений и сооружений, за санитарным состоянием населённых мест, условиями труда, быта и т.д.

  Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969) за С.-э. с. Министерства здравоохранения СССР закреплено право утверждать гигиенические нормы и правила и устанавливать порядок осуществления государственного санитарного надзора, предусматривающий, в частности, контроль за мероприятиями по радиационной безопасности, санитарной охраной границ и всей территории страны от распространения инфекционных заболеваний. Возможности С.-э. с. в области охраны внешней среды значительно расширены в связи с постановлением Верховного Совета СССР от 20 сентября 1972 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов», в котором предусмотрено усиление ответственности министерств, ведомств, предприятий, учреждений за загрязнение водоисточников промышленными и хозяйственно-бытовыми сточными водами, загрязнение атмосферного воздуха промышленными выбросами и т.п., нарушение порядка спуска сточных вод и удаления отбросов в почву и др.

  Лица, возглавляющие С.-э. с., имеют право требовать проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий, давать обязательные для выполнения заключения по всем гигиеническим вопросам, приостанавливать строительство зданий и сооружений до проведения необходимых оздоровительных мероприятий, выносить постановления об уничтожении пищевых продуктов, признанных непригодными к употреблению, отстранять от работы больных инфекционными заболеваниями, требовать их госпитализации, проведения дезинфекции, изоляции лиц, находившихся в контакте с больными, и в необходимых случаях накладывать карантин. Кроме того, органы и учреждения С.-э. с. решают вопросы проведения иммунизации населения.

  При практическом осуществлении функций С.-э. с. использует методы: обследования, в процессе которого выявляется санитарное состояние объектов и предъявляются необходимые санитарно-гигиенические требования: статистического изучения (предусматривает систему учётных и отчётных сведений о заболеваемости инфекционными и профессиональными болезнями, проделанной работе и т.д.); лабораторных (физических, химических, физико-химических, бактериологических, вирусологических и др.) исследований, которые служат основой для оценки санитарно-эпидемического состояния объекта, эффективности проведённых мероприятий и т.д. Изучение санитарно-эпидемического состояния населённых мест и находящихся на их территории объектов контроля, а также заболеваемости населения инфекционными паразитарными и профессиональными заболеваниями — основа для проведения необходимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

  В зарубежных социалистических странах С.-э. с. имеет аналогичные структуру и функции. В капиталистических странах нет единой С.-э. с., облечённой правами надзора по вопросам противоэпидемической работы и санитарной охраны внешней среды и располагающей для этой цели необходимым оснащением. Координация и планирование противоэпидемической работы и мероприятий по санитарной охране внешней среды, гигиене труда, питания и т.п. в большинстве случаев осуществляются независимо друг от друга специальными отделами или управлениями различных министерств и ведомств. В ряде стран при органах местного самоуправления, губернаторах, главах правительств штатов, земель, округов и т.п. имеется санитарная инспектура, осуществляющая преимущественно контрольные функции по вопросам охраны внешней среды и, как правило, не располагающая лабораторными службами. В некоторых странах различные аспекты санитарно-профилактической работы распределены между несколькими ведомствами. В развивающихся странах Африки, Азии, Латинской Америки санитарно-профилактическая деятельность органов здравоохранения ограничивается противоэпидемической работой. См. также Здравоохранение, Гигиена, Эпидемиология.

  Лит.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, 3 изд., т. 1—2, М., 1974 (лит.).

  П. Н. Бургасов.

Санитарно-эпидемиологическая станция

Санита'рно-эпидемиологи'ческая ста'нция (СЭС), основное специализированное учреждение санитарно-эпидемиологической службы. Первая СЭС в России создана Ф. Ф. Эрисманом в 1891 для изучения санитарно-эпидемической обстановки в Москве и её окрестностях. В СССР СЭС (с 1927 на Украине, с 1932 в РСФСР) — комплексные учреждения, осуществляющие санитарный государственный надзор. В 1939 Наркомздравом СССР утверждено Положение о СЭС. Различают республиканские, краевые, областные, окружные, городские и районные СЭС, а также СЭС водного транспорта и ведомств. СЭС министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР. Обязанности СЭС — осуществление санитарного государственного надзора на подведомственной территории, организация работы по предупреждению и ликвидации инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний. В состав СЭС входят санитарно-гигиенические, эпидемиологические и дезинфекционный отделы. Санитарно-гигиенический отдел состоит из отделений гигиены коммунальной, гигиены труда, гигиены питания, гигиены детей и подростков и лаборатории; эпидемиологический отдел — из противоэпидемического и паразитологического отделений и бактериологической лаборатории; дезинфекционный отдел — из отделений эвакуации и очаговой дезинфекции, камерной дезинфекции и санитарной обработки, а также хозрасчётного отделения профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации. В республиканских, краевых и областных СЭС созданы специальные отделения-лаборатории (физико-химических методов исследования и др.), а также организационно-методические отделы. В некоторых СЭС имеются отделы особо опасных инфекций, радиологические группы, кабинеты антирабических прививок и др. По административной линии СЭС подчинены соответствующим органам здравоохранения, а по вопросам санитарного государственного надзора — только вышестоящим органам или учреждениям санитарно-эпидемиологической службы. Главные врачи краевых, областных, городских и районных (городского подчинения) СЭС одновременно являются заместителями заведующих соответствующих отделов здравоохранения, а в сельских районах — заместителями главного врача района.