Не уговаривайте врача выписать «очень эффективное» лекарство, о котором с восторгом говорят ваши знакомые. Лучше обсудить со специалистом возможность немедикаментозного лечения вашего заболевания.
Необходимо говорить врачу о тех лекарствах, которые прописали другие специалисты. Нельзя скрывать свои болезни, в таком случае ваш доктор не будет знать, что назначенное им средство может быть опасно для вас.
При возможности выбора лекарства из нескольких препаратов одинакового действия лучше выбрать однокомпонентное средство. Чем больше ингредиентов, тем опаснее влияние препаратов на организм.
Не советуйте своим знакомым лекарства, которые помогли вам, и сами не пользуйтесь подобными рекомендациями. Правильно подобрать медикаментозное средство может только врач. Не стоит полностью доверяться аптекарям: не зная своего покупателя и всех его заболеваний, они не способны порекомендовать то, что нужно именно ему.
Помощь при лекарственных отравлениях
Признаки отравления разными видами лекарств различны. Так, при отравлении аспирином наблюдаются такие симптомы, как понос, рвота, боль в животе, одышка, резкое снижение температуры тела, понижение сердечно-сосудистой деятельности, ухудшение зрения. При отравлении сердечными средствами типа гликозидов (дигоксин или коргликон) может появиться понос, боли в животе, рвота, головная боль, сбои в сердечном ритме, замедление пульса. При тяжелых отравлениях этими препаратами у пожилых людей отмечается бред, иногда происходит остановка сердца.
Отравление сульфаниламидными средствами, например норсульфазолом или сульфадимезином, дает почечную колику. Человек ощущает сильные боли в области поясницы, может нарушаться мочеотделение. Признаками сульфаниламидной передозировки также являются аллергическая сыпь, кожный зуд, лихорадочное состояние. В дальнейшем может развиться острая почечная недостаточность.
Одним из главных признаков лекарственного отравления является необычный запах изо рта больного. Например, запах конского пота свидетельствует об отравлении средствами, содержащими пенициллин. Свидетельством тяжелого отравления может быть и внешний вид пациента. При отравлении атропином или настойкой белладонны из-за прилива крови кожа становится красной, так же как и при отравлении борной кислотой. Отравление йодом дает противоположную картину: кожа бледнеет. При передозировке бромидов кожные покровы становятся коричневатыми. А при отравлении барбитуратами кожа начинает отслаиваться.
Основным признаком отравления морфинами, героином и кодеином является сужение зрачков. А вот передозировку папаверина, ношпы или антигистаминных препаратов демонстрируют расширенные зрачки.
Отравление атропином или эфедрином приводит к сухости во рту; аспирин, наоборот, усиливает отделение слюны.
Об отравлении некоторыми лекарствами может свидетельствовать и поведение больного. Так, при передозировке барбитуратов нарушается координация движения.
Какие действия необходимо предпринять при отравлении лекарственными средствами? Ошибочным является убеждение, что в этом случае бороться с токсинами поможет молоко. Многие вещества, которые содержатся в лекарственных препаратах, растворяются в молочных жирах, в результате чего яды полностью усваиваются организмом. Так что использовать молоко в качестве противоядия не стоит, это только ухудшит состояние больного.
При лекарственном отравлении прежде всего следует промыть желудок и вызвать у больного рвоту. Для промывания берут несколько стаканов воды с растворенной в ней солью или сухой горчицей. Можно также воспользоваться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, однако нельзя разводить его прямо в стакане, потому что нерастворенные кристаллики попадут в желудок и вызовут ожог слизистой. Необходимо приготовить раствор в отдельной посуде и процедить его через несколько слоев марли.
Промывание нужно повторить несколько раз через небольшой промежуток времени. Помимо этого, больному рекомендуется дать выпить активированный уголь, желательно не в таблетках, а в виде порошка, разведенного в воде (2–4 столовые ложки угля на 100–200 мл воды).
Уголь — хороший адсорбент токсинов: чтобы нейтрализовать смертельную дозу аспирина или снотворного, достаточно 10 г угля.
При отравлении препаратами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные, успокаивающие средства), больному необходимо дать выпить чаю — в нем есть возбуждающие вещества.
Совместимость лекарств друг с другом, пищевыми продуктами и алкоголем
В аннотации к любому лекарственному средству всегда дается информация, с какими медикаментами данный препарат употреблять нельзя. Когда врач выписывает рецепт, необходимо сообщить ему обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, — они могут не сочетаться с назначенным средством. Чем больше лекарств принимает человек, тем больше шансов взаимодействия между собой веществ, которые не должны соприкасаться. Особенно внимательно нужно относиться к антибиотикам, комбинирование которых с иными отдельными препаратами снижает их действенность и повышает токсичность.
Лекарства могут быть не только бесполезными, но и опасными, если их неправильно сочетать с пищевыми продуктами. Согласно данным Агентства пищевых стандартов и Управления по контролю медикаментов и продуктов здоровья, известно около 200 лекарственных препаратов, действие которых меняется под влиянием пищи. Из-за неправильного выбора продуктов питания токсичность этих лекарств значительно повышается.
Разумеется, организм каждого человека индивидуален: для одних неправильное сочетание лекарства и пищи не станет проблемой, другие могут сильно пострадать. Так, в Великобритании зафиксировано несколько случаев смерти после употребления медикаментов вместе с клюквенным соком. Более всего опасному влиянию неподходящих комбинаций лекарств и еды подвержены пожилые люди и дети.
Каких же комбинаций следует остерегаться?
К летальному исходу может привести сочетание варфарина, замедляющего свертывание крови, с зеленью и клюквенным соком. Этот препарат перестает быть эффективным, если его употреблять с соей, авокадо или мороженым.
Оральные контрацептивы, антидепрессанты или средства от СПИДа не следует принимать вместе с отварами зверобоя.
Молоко и другие молочные продукты уменьшают эффективность антибиотиков, которыми лечат респираторные заболевания и половые инфекции. Не рекомендуется сочетать с лекарствами обогащенные йогурты и молочные коктейли, которые улучшают здоровье посредством изменения микрофлоры кишечника.
Нельзя запивать лекарства, снижающие уровень холестерина, грейпфрутовым соком. Его не следует пить и при приеме других медикаментозных препаратов.
При лечении биполярного психоза литием необходимо ограничивать употребление соли и соленых продуктов.
Особо следует сказать об алкоголе, поскольку он создает чрезвычайно опасные смеси практически со всеми лекарствами. Такие сочетания сильно вредят здоровью, а иногда приводят к смерти.
Нельзя пить спиртное одновременно с аспирином — это может окончиться язвой желудка и желудочным кровотечением.
Другие анальгетики (анальгин, амидопирин, парацетамол, индометацин, ибупрофен), принятые вместе с горячительным напитком, приведут к тахикардии, вялости, шуму в ушах. Даже незначительные дозы парацетамола спиртное делает настолько токсичными, что они вызывают тяжелые поражения печени.
Любой лекарственный препарат при индивидуальной непереносимости может дать аллергическую реакцию; если же в дело вмешался алкоголь, эта реакция усилится.
Спиртные напитки умножают действие лекарств, которые снижают свертываемость крови (дикумарин, неодикумарин, синкумар и т. д.), в такой степени, что дело может закончиться кровотечением и кровоизлиянием во внутренние органы. Особую опасность представляет кровоизлияние в мозг.
Антибиотики в сочетании с алкоголем также изменяют свое действие, но по-разному. Эффективность доксициклина просто уменьшается, а левомицетин в комбинации со спиртным создает ощущение жара, озноба, шума в голове, кроме того, усиливается сердцебиение. Непредсказуемо действуют вместе с алкоголем метронидазол и фуразолидон. Даже одна выпитая рюмка — противопоказание к приему любых антибиотиков.
Алкогольные напитки значительно усиливают эффект лекарств, влияющих на центральную нервную систему, поэтому нельзя одновременно пить спиртное и противосудорожные, снотворные, седативные и психотропные средства. Даже совсем незначительные дозы этих препаратов в таком случае могут привести к смерти, поскольку способствуют глубокому угнетению дыхания.
