Первыми признаками болезни являются покраснения кожи, после чего через небольшой промежуток времени образуются пузырьки размером с булавочную головку, по внешнему виду напоминающие пузырьки во время кипячения жидкости. Эти образования и явились основой для возникновения названия болезни, потому что «экзема» в переводе с греческого – «вскипаю». В то же время характерно возникновение на поверхности кожи сыпи. Из-за покраснений на коже пузырьки поначалу практически не видны, и разглядеть их возможно только при тщательном осмотре.
Позже пузырьки вскрываются и начинают мокнуть. На этих участках роговой слой кожи нарушается и частично или полностью слущивается, в результате образуются более или менее обширные очаги красного цвета, лишенные рогового покрова. Мокнуть ранки могут длительное время то с большей, то с меньшей интенсивностью. Мокнущие участки впоследствии превращаются в корочки, окрашенные в соломенно-желтые оттенки. Если произвести их удаление, на коже обнажится мокнущая поверхность красного цвета. На поверхности мокнущих участков кожи становится заметно много точечных впадинок, которые выделяют маленькие капельки серозной жидкости.
При прогрессировании воспалительных процессов возможно одновременное появление всех вышеперечисленных элементов сыпи. На сплошном воспалительном фоне в центральной части очага воспаления образуются корочки, которые начинают мокнуть, а ближе к краю могут сохраняться еще невскрывшиеся пузырьки, узелки, иногда одновременно появляются гнойнички.
Микробная экзема. Характеризуется резкими границами поражения, напоминающими бордюр из отслоившегося рогового слоя. Нередко наблюдается ассиметрия высыпания вначале заболевания, хотя в дальнейшем они могут быть симметричными. Заболевание может начинаться с образования на поверхности кожи гнойничков или язв, которые не могут интенсивно распространяться.
Если при лечении микробной экземы, вызванной аллергическим состоянием, прибегнуть к помощи лекарств от паразитов, в частности антибиотиков, которые в свою очередь могут вызвать аллергическую реакцию, то вряд ли это приведет к терапевтическому успеху. Скорее всего, это вызовет обратную реакцию, возникает обострение заболевания и возможно образование аллергических высыпаний на отдаленно расположенных от основного очага местах.
Себорейной экземе свойственны следующие классические признаки: локализация на подверженных себорее участках (волосистая часть головы, лицо, грудь), образование жирных желтоватых чешуек, резко выраженный зуд.
К внутренним (эндогенным) факторам, вызывающим развитие экземы, относятся изменения не только со стороны нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, печени, но и со стороны самой кожи (например, стойкие очаги гнойничковых поражений), создающие аллергический фон, на котором развиваются аллергические реакции.
Агент, вызывающий аллергическое заболевание, при наличии микротравм, трещин или индивидуальных особенностей кожи взаимодействует с белками поверхностей части кожного покрова. Таким образом, возникает полный антиген, способный вызвать аллергическую реакцию с участием механизмов, ответственных за образование аллергических антител.
Глава 3. Лечение аллергий
3.1. Меры предупреждения и лечения профессиональных аллергий
Медики и специалисты в этой области, чтобы эффективно распознать профессионально-производственные факторы, благодаря которым возникает и прогрессирует профессиональная экзема, обязаны вести постоянный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием рабочих мест. Этот контроль осуществляется медицинскими работниками посредством изучения состояния лабораторий, душевых и подсобных помещений при непосредственном участии представителей производства и специалистов санитарно-эпидемиологического надзора. Благодаря регулярному осмотру в целом предприятия происходит обнаружение факторов, под воздействием которых возникают профессиональные экземы или создается благоприятная обстановка для развития повышенной чувствительности.
Лечебно-профилактическая помощь при профессиональных заболеваниях, в том числе экземах, заключается в создании благоприятных условий труда с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания. Выявить аллергические заболевания в начальной стадии порой бывает трудно. Но когда они выявляются у работников всей бригады, то это должно служить сигналом для усиления мер санитарно-гигиенического характера в целях предупреждения повторных случаев.
Широкое распространение на промышленных предприятиях получают индивидуальные профилактические меры, в первую очередь специальная защитная одежда, маски, респираторы, фартуки, нарукавники, перчатки и т. д. Повсеместно используются простейшие средства механизации, такие как крючки, щипцы для извлечения деталей и другое, что ведет к исключению контакта с веществами, способными стать аллергенами. От состояния спецодежды (защитных перчаток, рукавиц и других средств индивидуальной защиты) во многом зависит профилактика аллергических болезней кожи.
Если в процессе работы вы соприкасаетесь с машинными маслами, бензином, ацетоном и другими подобными веществами, то не следует использовать обычные защитные перчатки из натурального и синтетического каучука, так как они быстро придут в негодность. Для таких работ лучше использовать перчатки из нитрильного и фтористого латекса, которые защищают кожу от негативного воздействия на нее органических растворителей и масел и других внешних воздействий.
Также в профилактических целях необходимо использовать отмывочные пасты, с помощью которых можно, не затрудняясь, ликвидировать с поверхности кожи и из волосяных фолликулов как остатки пылевых частиц, металлической, стеклянной пыли, так и химических веществ, которые оказывают раздражающее и аллергенное воздействие на кожу. Использование моющих средств благотворно влияет на защитные функции кожи, снимает загрязнения, не раздражая ее.
Обязательным условием на производстве является наличие аптечек около рабочей зоны, содержащих мази и другие препараты, оказывающие защитное и дезинфицирующее действие. Это делается в целях профилактики профессиональных дерматитов.
Поскольку организм, подвергшийся аллергическому заболеванию, становится ослабленным, необходимо поддерживать его в тонусе. Это можно сделать, применяя диету. Пища в период аллергии не должна быть тяжелой, но желательно – питательной. Как нельзя кстати будут блюда, приготовленные из продуктов растительного происхождения. И это не случайно: они обладают высокой питательностью, которая зависит от химического состава различных круп и зернобобовых. В них содержится большое количество углеводов (крахмала), есть белки, минеральные, вкусовые и ароматические вещества, витамины (в основном группы В), органические кислоты – все это необходимо человеку. Наиболее богаты белками гречневая и овсяная крупы (12–13 %). Ценен их минеральный состав, но содержащиеся в крупах вещества лучше усваиваются в сочетании с другими продуктами: молоком, творогом, мясом. Если гречневую или овсяную каши подавать с молоком, биологическая ценность белков повышается. Однако люди, очень восприимчивые к молочным продуктам и мясу, должны заменять гречу и овес на те злаки, которые могут употребляться, усваиваться как самостоятельные блюда.
Гречневая каша из поджаренной крупы
Требуется: 400 г ядрицы, 0,85 л воды, 2–3 ст. л. сливочного масла, соль по вкусу.
Приготовление. На сковороду с растопленным маслом насыпать крупу и нагревать на слабом огне, пока она не подрумянится. Кастрюлю с подсоленной водой поставить на огонь, когда вода закипит, всыпать крупу и варить до готовности. Готовую кашу поставить упревать на 1–1,5 часа.
Гречневая каша молочная
Требуется: 400 г ядрицы, 1,2 л молока, 0,1 л сливок, соль по вкусу.
Приготовление. Ядрицу перебрать, залить молоком и варить до полного закипания. Затем добавить сливки, посолить по вкусу и поставить на 10–15 минут в духовку.
Овсяная каша
Требуется: на 4 порции – 1 л холодной воды, 110 г овсяной муки, 0,5 ч. л. соли.
Приготовление. В кипяток небольшими порциями всыпать овсяную муку, все время размешивая деревянной лопаточкой, чтобы не образовались комки. Варить, периодически помешивая, пока каша не загустеет. Затем посуду закрыть крышкой и довести до готовности при слабом нагреве. Солить не раньше, чем через 10 минут после закипания, иначе каша затвердеет.
Каша из дробленой овсяной крупы
Требуется: 350 г крупы, 1,25 л молока, 2 ст. л. сливочного масла, соль по вкусу.
Приготовление. Крупу всыпать в кипящее молоко, посолить и варить на слабом огне, помешивая, 20–30 минут до загустения. В готовую кашу добавить сливочное масло.
