Симптомы
Через 3–4 недели после заражения в месте внедрения трепонемы образуется так называемый твердый шанкр. Он представляет собой ярко-красную безболезненную язвочку правильной формы с плотным основанием. Спустя некоторое время шанкр исчезает, однако данный факт не говорит о том, что болезнь отступила. Напротив, это означает, что микроб начал активно размножаться и распространяться в организме по лимфатическим сосудам. В этот период больной может испытывать головную боль и общее недомогание, в том числе повышение температуры.
Чуть позднее на коже появляется характерная сыпь, а на ладонях, подошвах и слизистых оболочках образуются небольшие язвочки. Если больной не обращается к врачу, такое состояние затягивается на несколько лет, то затихая, то вновь обостряясь. В периоды ремиссии человек чувствует себя вполне здоровым.
По мере развития заболевания периоды ремиссии становятся длиннее. При этом у человека, мало знакомого с симптоматикой сифилиса, возникает ощущение полного выздоровления.
Однако такое благополучие является мнимым: к этому времени бледная трепонема уже внедрилась во все ткани и органы, в том числе в печень и нервную систему.
Если больной не получает терапии либо лечится неправильно, болезнь принимает хроническое течение. 3–4 года спустя на теле снова появляется сыпь. Она уже не похожа на ту, что возникала в начале заболевания, так как затрагивает глубокие слои кожи.
Кроме того, начинают разрушаться внутренние органы, нервная система и кости. Чаще всего страдают сердце и сосуды, особенно уязвима аорта: ее стенки воспаляются, на них откладывается кальций. В этот период больной испытывает загрудинные боли, его начинает мучить одышка.
Если начать лечение на данной стадии, прогрессирование патологического процесса еще можно остановить, однако нарушения функций пораженных органов необратимы.
Диагностика
При первом же подозрении на заболевание сифилисом необходимо срочно посетить врача-венеролога. Только он способен точно определить, что означает язвочка, появившаяся на половом члене или губе. В случае заражения бледной трепонемой поставить диагноз не так просто, как может показаться на первый взгляд. Эта болезнь никогда не развивается по определенной схеме, и для того чтобы выявить возбудителя, необходим ряд лабораторных исследований.
Самыми надежными являются те, которые позволяют выделить трепонему, что возможно в том случае, если на коже имеются изъязвления. Прочие методы диагностики базируются на исследовании крови. После заражения в ней появляются характерные антитела, которые определяются с помощью реакции Вассермана (RW).
Однако достоверные результаты это исследование дает только спустя 2–3 недели после образования твердого шанкра.
На более раннем сроке наличие антител можно определить при экспресс-диагностике, в основе которой лежит реакция микропреципитации. Еще чувствительнее РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).
Однако ее сложность и дороговизна оборудования позволяют проводить этот тест только в особых случаях.
Лечение
Сифилис относится к разряду тех немногих болезней, которые излечиваются со 100 %-ным успехом, так как бледная трепонема до сих пор не утратила чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Лечение проходит в соответствии с рядом специальных схем, которые применяются под регулярным лабораторным контролем.
При этом учитывается степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих инфекций, а также состояние организма пациента.
Профилактика
Ни вакцины, ни прочих активных методов профилактики сифилиса не существует. Поэтому самыми эффективными способами защиты от заражения считаются применение презерватива при половых контактах и сознательный отказ от подозрительных сексуальных связей.
ВИЧ (СПИД)
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой заболевание, поражающее иммунную систему человека и вызываемое вирусом под сокращенным названием ВИЧ.
Причины
Заразиться этой опаснейшей инфекцией можно несколькими путями: при незащищенном половом акте, использовании нестерильных шприцев и прочего инъекционного инструмента, пирсинге или татуаже, переливании крови. Кроме того, вирус может передаться от ВИЧ-инфицированной матери плоду во время беременности и родов или ребенку в процессе кормления грудью.
Таким образом, главные пути передачи ВИЧ – через кровь, сперму, выделения из влагалища и материнское молоко. Другие жидкости человеческого организма не представляют опасности в отношении вируса иммунодефицита.
Невозможно заразиться при контакте со слюной, потом, слезами, мочой и фекалиями. Это объясняется тем, что для вероятной передачи вируса необходима его определенная концентрация. Например, для инфицирования здорового человека достаточно капли крови на конце иглы. А объем слюны, содержащий то же количество вирусов, должен составить не менее 4 литров.
Вирус иммунодефицита способен существовать исключительно в человеческом организме. Во внешней среде он моментально погибает. ВИЧ относится к той группе вирусов, которые несут свою генетическую информацию только в форме РНК. Это не позволяет им размножаться самостоятельно. Для воспроизводства возбудителю необходима чужая ДНК, в которую он успешно внедряет собственную генную информацию.
После этого клетка с пораженной ДНК начинает вырабатывать вирусы. Спустя некоторое время ее ресурсы истощаются, и она погибает. Но для размножения ВИЧ подходят не все клетки человеческого организма, а лишь некоторые из тех, что входят в систему иммунной защиты. Именно этот факт делает вирус столь опасным. Внедряясь в иммунную систему, ВИЧ заставляет ее производить новые вирусные клетки.
Симптомы
Многие считают, что ВИЧ и СПИД – названия одного и того же заболевания, но это не так. Попадая в организм, вирус начинает разрушать иммунную систему, однако инфицированный в данный период чувствует себя нормально и часто не подозревает о заражении.
Когда же количество здоровых иммунных клеток снижается до критического уровня, у человека развиваются различные заболевания, причем нередко такие, которых не бывает у людей с неизмененным иммунитетом (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония).
Диагноз СПИДа ставится только после того, как у ВИЧ-инфицированного человека возникают одно или несколько заболеваний. Например, первыми симптомами могут быть кандидоз в полости рта, периодическое повышение температуры, диарея, потливость, частые ОРЗ, герпес и др. Таким образом, ВИЧ – это название вируса, внедрившегося в иммунную систему человека и подавляющего ее, а СПИД – комплекс болезней, возникший на фоне приобретенного иммунодефицита.
Диагностика
Период «окна», то есть время от момента заражения до появления в крови специфических антител, длится от 25 дней до 3 месяцев. Затем проводится анализ крови, с помощью которого в ней обнаруживают антитела к ВИЧ.
После этого выполняется еще один тест. Если его результат оказывается положительным, больному сообщают о наличии ВИЧ-инфекции. Данная информация строго конфиденциальна. После получения результатов анализов необходима консультация венеролога и иммунолога, которые назначат соответствующее лечение.
Лечение
На сегодняшний день лекарственные препараты, которыми располагает медицина, не способны убить вирус, но они могут блокировать его размножение и активность.
В этом случае число иммунных клеток восстанавливается, а количество вирусных клеток сокращается настолько, что повторно проведенные тесты дают отрицательные результаты. Тем не менее зараженный человек не считается здоровым, так как возбудитель остается в его лимфатической системе и некоторых органах.
Несмотря на невозможность полного выздоровления, знать о положительном ВИЧ-статусе необходимо, так как при этом человек может рассчитывать на своевременную медицинскую помощь, которая предотвратит угрожающие жизни последствия. Кроме того, инфицированный должен нести ответственность за безопасность своих близких.
Профилактика
При обычном бытовом контакте ВИЧ не передается, поэтому инфицированные данным вирусом люди не представляют угрозы для окружающих. Однако всегда необходимо помнить об опасности незащищенного полового акта, при котором заражение наиболее вероятно.
Риск инфицирования ВИЧ увеличивается при наличии венерического заболевания, эрозии шейки матки и особенно при анальном контакте. Поэтому, чтобы избежать заражения, следует применять барьерные методы контрацепции и избегать случайных половых связей.
Уреаплазмоз, микоплазмоз
Микоплазмоз и уреаплазмоз схожи по симптоматике и передаются одними и теми же способами. Чаще всего заражение происходит половым путем, реже – через личные предметы и еще реже – при медицинских процедурах с использованием плохо стерилизованных инструментов. Инкубационный период обеих инфекций длится около 2 месяцев.
