Трансуретальная игольчатая аблация — радиочастотная терапия. В ходе выполнения данной малоинвазивной процедуры под визуальным контролем через специальный эндоскопический зонд, введенный через уретру в мочевой пузырь, в тканях простаты устанавливаются миниатюрные иглы, помещенные в защитные чехлы (с целью предотвращения повреждения мочеиспускательного канала). После этого по ним подаются радиоволны низкой интенсивности. В результате воздействия такого излучения происходит нагревание и разрушение патологически измененных участков предстательной железы, и просвет уретры, освободившись от избыточного давления извне, увеличивается. Таким образом, пациент избавляется от части имеющихся у него симптомов заболевания.
Инвазивная (сакральная) нейромодуляция — это воздействие слабых электрических импульсов на корешки крестцового (сакрального) сплетения. Эти нервы расположены в полости таза и контролируют функции тазовых органов. Нейростимуляция проводится с помощью имплантируемого устройства «Интер-Стим».
Многие урологи активно используют инсталляционную терапию. При этом необходимые лекарства подводятся непосредственно к органу через мочеиспускательный канал с помощью одноразового шприца с надетой на него канюлей[4] или спринцовки Тарновского.
Каждый из перечисленных методов имеет свои показания, многие авторы указывают на их высокую эффективность, другие напоминают о необходимости осторожности при проведении манипуляций, ибо даже при скрупулезном соблюдении правил асептики и антисептики возникает механическое раздражение уретры и ее инфицирование механическим переносом микрофлоры от наружного отверстия в глубь канала, что приводит к частым осложнениям.
Иногда приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.
Нет смысла более подробно останавливаться на описании представленных выше методик. Надо полагать, при первой же возможности лечебного учреждения врач назначит пациенту необходимое лечение.
Внимание читателей, несомненно, привлечет рассказ о массаже предстательной железы — самом распространенном методе лечения хронического простатита. Безусловно, большинство мужчин переживают, узнав о необходимости данного лечения. Некоторые видят в этом нечто унизительное, другие боятся боли. Существует мнение некоторых ученых, что массаж железы может повредить органу. И это суждение не лишено основания, особенно когда эта процедура выполняется грубо, без учета клинической картины, данных специального исследования и индивидуальных особенностей организма пациента. В связи с этим предлагается ряд мер по дренированию простатических железок и улучшению функции предстательной железы, в том числе медикаментозными средствами.
Тем не менее практический опыт показывает, что массаж предстательной железы при его правильном проведении является уже в течение многих десятилетий краеугольным камнем лечения простатита. С одной стороны, с помощью пальца выдавливается воспалительный секрет, скопившийся в железе, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, улучшается ее кровоснабжение, что усиливает действие антибактериальной терапии.
Заметим, что автор не является сторонником самостоятельного осуществления массажа предстательной железы, что иногда практикуется в некоторых семьях.
В настоящее время все шире используются альтернативные методы лечения. Растет интерес и к гомеопатии, отметившей 200 лет своего существования. В отличие от антибиотиков, непременно имеющих побочные действия, гомеопатические средства не вызывают осложнений, действуют мягко, но надежно. Основной принцип гомеопатии — подобное лечится подобным. Необходимо подобрать подобное лекарство, которое бы соответствовало и конституции больного (его характеру, темпераменту, душевному настроению), и предъявленным физическим жалобам.
Гомеопатия при патологии предстательной железы может быть как самостоятельным методом лечения, так и входить в состав комплексной терапии. Назначают гомеопатическое лечение и в послеоперационном периоде. Гомеопатические назначения зависят от характера и стадии заболевания. Они направлены на поддержание защитных сил организма в борьбе с инфекцией, положительное воздействие на предстательную железу, активизацию внутренних ресурсов, а также стимуляцию функций половых желез и потенции. Несмотря на прекрасную переносимость большинства гомеопатических средств, право выбора необходимого препарата принадлежит врачу. Обладая рядом полезных эффектов, они в комбинации с вышеописанными химиопрепаратами позволят добиться надлежащего лечебного эффекта.
В последние годы активно используется серенея пильчатая из семейства пальмовых. Это кустистое вечнозеленое растение, которое называется «сладким маслом» из-за мягчительного действия на слизистые оболочки. Благодаря широкому спектру действия его используют при различных заболеваниях нервной системы, в том числе упорных головных болях. Полезно его применение при заболеваниях мочевой системы: болях в пояснице, нарушениях мочеиспускания. Широко рекомендуют эти препараты при болезнях половых органов: простатите и аденоме простаты, нарушениях эрекции и т. д.
При заболеваниях половых органов полезны препараты авраамова дерева (прутняка). Спектр применения весьма разнообразен: от хронического простатоуретрита до различной степени сексуальных нарушений.
При заболеваниях органов мочеполовой системы целесообразно провести лечение препаратами хододендрона войлочного (парейры). Синоним — коккулюс (древовидная вечнозеленая лиана). Это народное средство Центральной Америки, которое оказывает положительное воздействие на мужские половые органы, способствует борьбе с инфекционным началом. Прекрасное средство, позволяющее бороться с нарушениями мочеиспускания.
При разнообразных жалобах, свойственных больным простатитом (частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре, непроизвольное мочеиспускание по ночам, болезненные тенезмы при мочеиспускании, жжение в яичках, водянка яичка, истечение простатической жидкости), полезны препараты многолетнего травянистого растения прострела лугового.
Сильным и агрессивным действием на слизистые, особенно мочеполового тракта, обладает шпанская муха. Поэтому целесообразно назначение этих препаратов при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Эффективны они при сексуальных нарушениях (патологических долгих, болезненных и чрезмерных эрекциях).
Так, при остром простатите показаны: аконит, апис, алоэ, белладонна, бриония, гепарсульфур, меркурий.
При подостром простатите: пульсатилла, хамомилла, медоринум, сабаль, сульфур.
Нет сомнения, что при длительном, вялотекущем простатите и сопутствующих половых расстройствах есть большой смысл обратиться к опытному гомеопату, что поможет сократить путь к выздоровлению.
Учитывая распространение в последние годы средств антропософской медицины, приведем ряд рекомендаций пациентам с хроническим простатитом:
• Прежде всего, целесообразно в течение 4–6 недель есть только сырую пищу, направляя тем самым усилия бактерий на переваривание этой пищи.
• Полезно включать в рацион хрен.
• Съедать ежедневно по 30–35 тыквенных семечек до улучшения состояния.
• Купить в аптеке пивные дрожжи и принимать, как указано в аннотации.
• Дополнительно к проводимому лечению принимать мед по 1 ч. ложке 3 раза в день длительно.
Отмечен выраженный лечебный эффект при назначении антропософских препаратов:
• «Лахезис Д 30» принимают по 5 крупинок 1 раз в день ежедневно 3–4 недели.
• «Аргентум/Кварц (Вала-Р)» назначают по 5 крупинок 2–3 раза в день в течение не менее 4 недель.
• Органопрепарат Prostata Gl D14 принимают по 5 крупинок 1 раз в день не менее месяца.
• При упорном течении хронического простатита показан «Меркур вивус Д6» по 5 крупинок 3–4 раза в день короткими двухнедельными курсами с трехнедельным перерывом. Таких курсов можно провести три-четыре.
Наличие множества методик и медикаментозных средств лишь подтверждает идею о сложности развития и лечения хронического простатита, поэтому активно продолжаются поиски рациональных методов терапии заболевания.
Фитотерапия хронического простатита
Все большее значение для лечения простатита приобретает фитотерапия (лечение лекарственными растениями), что связано с ростом осложнений при назначении синтетических препаратов и изменением фармакологического эффекта при совместном их применении, особенно при лечении лиц пожилого и старческого возраста. Преимущество растительных препаратов — в их низкой токсичности и возможности длительного употребления без существенных побочных действий. Для лечения простатита употребляются как отдельные растения, так и сборы из них. Преимущественно используются травы и пищевые растения, обладающие мочегонным, антимикробным, спазмолитическим, противоотечным, болеутоляющим свойствами.
