То же самое относится и к паллиативной помощи. Неизлечимо больным также необходимо помогать: снимать боль, облегчать страдания, организовывать достойное дожитие. Этот вид медицины стал фигурировать в нашем законодательстве сравнительно недавно, и здесь еще много проблем. В частности, по непонятным причинам в систему паллиативной помощи не попали хосписы.
— Что делать, если поставлен диагноз, но лечение не удается получить?
— В такой ситуации необходимо, не откладывая, идти к руководителю медучреждения, в департамент или министерство здравоохранения региона, в Росздравнадзор. В особо сложных случаях помогают обращения в прокуратуру или в следственные органы с требованием возбудить уголовное дело. Недавно к нам обратилась тридцатилетняя девушка, которой был поставлен диагноз «злокачественное новообразование молочной железы» третьей стадии. Она четырежды просила у гинеколога дать направление к онкологу, а врач не давала. Это не просто верх непрофессионализма, а еще и деяние, содержащее признаки уголовно наказуемого преступления: неоказание помощи больному, бездействие.
Основная проблема — время начала лечения. Допустим, диагноз поставлен в марте, а бюджет здравоохранения региона утвержден еще в сентябре предыдущего года, и там денег на лечение нового пациента не предусмотрено. Почему у нас такое планирование — непонятно. Пока система «увидит» пациента, пока она включит его в учет, проходит время, в течение которого он лечения не получает. Остается только писать во все инстанции и настойчиво добиваться госпитализации.
— Может ли наше здравоохранение помочь всем, кто нуждается в лечении, чтобы пациентам не приходилось обращаться в благотворительные фонды?
— Да. Уж детей-то вылечить точно можно, на это у государства деньги есть, и если этого не происходит, то это все та же проблема неэффективного управления средствами. Я всегда был категорически против сбора денег в помощь больным. Государственные гарантии должны быть наполнены деньгами, а не люди должны собирать средства на свое лечение. Правда, некоторые заявляют: «У нас я не хочу лечиться, хочу в Германии». Вот если пациента могут вылечить в России, а он хочет за границу — это уже другое дело. Терапевтический результат не зависит от улыбок врачей, от наличия в палате телевизора и холодильника. Необходимые медицинские технологии существуют и у нас, а вот если хочется дополнительного сервиса в израильской больнице, то за это нужно платить. Есть смысл задуматься и о добровольном медицинском страховании, чтобы диагноз не застал врасплох и не пришлось продавать последнее имущество, чтобы вылечиться.
Благотворительные фонды делают большую, важную работу, но государство не заменят.
— Какие государственные меры помогут справиться с раком?
— Чтобы диагностика была более ранней, нужно повышать квалификацию и образовательный уровень врачей первичного звена: терапевтов, врачей общей практики, гинекологов, стоматологов. Но главное — нужно сформировать у граждан ответственное отношение к своему здоровью. И, думаю, нужны материальные стимулы. Человек должен платить за нездоровый образ жизни. У нас система ОМС с человеком никак не связана, взносы платят работодатели. А вот если бы курящий, пьющий платил со своей зарплаты отчисления в два раза больше, чем обычный человек, который не пьет и не курит, то он бы уже, наверное, начинал задумываться.
Почему у нас органы управления здравоохранением не популяризируют здоровый образ жизни? Почему спортивные объекты малодоступны? Спортом можно заниматься только за деньги, платить которые далеко не все могут себе позволить. Почему телевидение и другие СМИ не делают ничего для формирования в обществе нетерпимого отношения к факторам риска для здоровья? У нас огромное потребление табака в стране, неумеренное потребление алкоголя. Табачный дым — общепризнанный канцерогенный фактор. Мы много лет предлагаем не просто увеличить акцизы на табак и алкоголь, но пустить полученные средства целевым образом на помощь онкологическим пациентам. Пока что успеха не достигли, но дело сдвигается с мертвой точки.
Надо понимать, что никто за нас наши проблемы решать не будет. В Татарстане, Красноярском крае и в некоторых других регионах врачам, которые выявили злокачественное новообразование на ранней стадии, платили стимулирующие надбавки. Очень хороший пример, ведь людей в нашей стране, кроме денег, ничего не волнует. Значит, и правильное отношение к здоровью нужно формировать экономическим путем, разработкой грамотных экономических стимулов добросовестного отношения к здоровью, которое в принципе цены не имеет.
РИА Новости
ФАКУЛЬТЕТ ИДЕОЛОГИЧЕСКОЙ БОРЬБЫ
ЗА НАШУ ПОБЕДУ!
Кто из мальчишек моего поколения не смотрел «Подвиг разведчика»? Кто не восторгался эпизодом в финале, когда за столом у немецкого генерала герой произносит тост, подчёркивая: за нашу Победу? Поскольку речь пойдёт о праздновании уже 68-й годовщины той Победы, о которой провозглашалось в знаменитом кино, и я хочу кое-что хочу подчеркнуть. Отмечая великую дату, не надо забывать о том, что не мы её «виновники». 9 мая не пора ли каждому из нас думать о нашей победе?
«День Победы, как он был от нас далёк…» - поётся в известной песне. Не дальше ли, чем когда бы то ни было? Сложные чувства обуревают накануне очередного праздника. Не пора ли отмечать его по-деловому, без ханжества и фанфаронства? Уходят ветераны. Их не набирается и на колонну. Вот уже не идут, а едут по площади на зелёных «уазиках». Вот уже сидят на трибунах возле Мавзолея. Звание ветерана Великой Отечественной войны всё значительней, последних из них того и гляди осыплют золотом. В преддверии праздника местные власти боятся обидеть фронтовиков – CМИ заклюют! (В другое время запросто!) И это всё? Не легко ли хотят отделаться «демократы» от истории?
Скоро никого из фронтовиков не будет на трибунах Красной площади, а мы всё будем праздновать? По сей день был смысл в том, что отдавали им должное. А что дальше? Гордиться Победой, конечно, можно, но это же заслуга ушедших в бессмертие! Точно так же можно упиваться битвами на Чудском озере, на Куликовом поле и при Бородине!
Иные говорят, что эта стоит особняком и от неё можно отсчитывать летосчисление, как от Рождества Христова. Не возражал бы, если бы через полвека не случилось Великого Поражения! Надо ли нам, чтобы Великая Победа заслоняла Великое Поражение? А именно к этому стремится власть, всё громче празднуя День Победы.
Не надо забывать про Победу, но не пора ли готовить новую? 9 мая по Красной площади прошла всё та же советская военная техника и промаршировали солдаты, одетые в ботиночки с носочками. Стоит ли устраивать парад, если нечего показать? Это же не шоу, а демонстрация могущества. Или не так?
В советское время ни одного парада не обходилось без нового оружия. Военные атташе, шпионы, официально допущенные к зрелищу, боялись моргнуть глазом, чтобы не пропустить новинки. Нынче им можно и не приходить – ничего примечательного. Пора, ох, пора встречать День Победы достижениями в оборонке и обороне. Итоги надо подводить 9 мая, а на парад выводить новые системы, принятые на вооружение за истекший год. И вышагивать по Красной площади должны не московские «гвардейцы», а полки и бригады, отличившиеся в последних учениях, пропахшие порохом, с обветренными лицами, сознанием выполненного воинского долга. А если случится умиротворение кого-нибудь из обнаглевших соседей, в Южной Осетии, Абхазии или ещё где, - в первых рядах идти орденоносцам, как в июне 1945 года. Им простится, если подкачает выправка, и к месту будет полевая, а не парадная форма, поскольку это их отчёт о хорошо выполненной работе.
О новых победах надо думать, а не утешаться заслугами предков. В песне поётся: «Этот день мы приближали, как могли»! Вот и нам надо приближать, каждый день, хоть на час, каждый час, хоть на минуту, от одного Дня Победы до другого. Только тогда ветеранам стыдно за нас не будет, когда мы будем работать на Победу, только тогда они будут спать спокойно и в своих постелях, и в своих могилах.
Каждый новый парад должен прибавлять им сил, настраивать пожить ещё немножко, чтобы увидеть зарю новой жизни, возрождение России и могучей армии. Те же шоу, что ежегодно проходят на Красной площади при задрапированном Мавзолее, с министром обороны, объезжающим войска в цивильном пиджачке, с парадными коробками, затренированными шагистикой в течение нескольких месяцев вместо того, чтобы учиться защищать Отечество, могут лишь подвигнуть к безвременной кончине. Никакими подачками, никакой скоропалительной «заботой» о стариках не заменишь ни подлинного уважения к ним, ни настоящего стремления к Победе, которое одно может их успокоить.
