Хлоридно-натриевые минеральные воды применяют при хроническом гастрите вне обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, печени, желчно-каменной болезни.
Азотно-кремнистые минеральные воды назначают при гастритах, гепатитах, холециститах, дискинезии желчевыводящих путей, пародонтозе (орошение десен).
Мышьяк содержится в минеральной воде в основном в виде мышьяковистой кислоты. Эти воды помогают при нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки; положительно влияют на кроветворение. Их применяют при хронических болезнях печени (холецистите, гепатите), различных видах анемий.
Воды с повышенным содержанием органических веществ: битумов и гуминов, положительно действуют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей. Эти воды занимают особое место в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей. Они содержат гуминовые и фульвокислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами и бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору, кишечную палочку, золотистый и белый стафилококк, протей, синегнойную палочку.
Гидрокарбонатные минеральные воды
Это минеральные воды, в которых в больших количествах содержатся гидрокарбонатные ионы (НСО3-). Они появляются во многих природных водах в результате растворения известняковых отложений осадочных пород. Эти воды ощелачивают внутреннюю среду организма.
Щелочная минеральная вода оказывает различное воздействие на организм человека:
– изменяет кислотную среду желудка;
– ускоряет прохождение пищи в желудке;
– ускоряет перистальтику тонких и толстых кишок;
– в сочетании с диетой уменьшает воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
– усиливает выделение желудочного сока;
– благоприятствует развитию и жизнедеятельности кишечной микрофлоры;
– регулирует образование и содержание органических кислот и аммиака в кишечнике;
– оказывает желчегонное действие;
– стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы;
– повышает обмен веществ;
– благоприятно влияет на углеводный и холестериновый обмен.
Щелочная минеральная вода показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
При лечении минеральной водой уменьшаются, а иногда и полностью исчезают жалобы на изжогу, отрыжку, тяжесть в подложечной области. У некоторых больных минеральная вода устраняет необходимость применения альмагеля и викалина.
Людям с язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом с повышенной кислотностью прием щелочных минеральных вод следует начинать с небольших доз (50–100 мл) и обязательно в теплом виде (+38–40 °C). При хорошей переносимости на 4–5-й день лечения дозу минеральной воды увеличивают до 1 стакана на прием (250 мл). При употреблении дома врачи обычно прописывают однократный прием за 1 час до еды. Если у больного бывают голодные боли и изжога, то с целью их устранения минеральную воду можно принимать во время начала этих болей.
При наличии заболеваний кишечника (колиты, энтериты, дискинезии кишечника), проявляющихся расстройством стула (поносами), назначают минеральные воды слабой и средней минерализации, гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные: «Славяновскую», «Смирновскую», «Джермук», «Боржоми», «Саирме» и другие. Эти воды пьют подогретыми до +40–45 °C по 1/2–1 стакану за 30–50 минут до еды 3 раза в день. Они уменьшают перистальтику кишечника и устраняют боль и расстройства стула.
Больным, страдающим заболеваниями печени и желчного пузыря, полезны гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды малой или средней минерализации: «Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17, «Арзни», «Джермук», «Славяновская», «Смирновская» и др. Эти воды пьют подогретыми до +36–42 °C по 1/2–1 стакану за 1 час до еды 3 раза в день.
Минеральная вода повышает защитную функцию печени, уменьшает застой и воспаление в желчном пузыре.
При сахарном диабете употребление минеральных вод благоприятно влияет на углеводный обмен и сопутствующие заболевания, преимущественно пищеварительной системы. Рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные сульфатные, гидрокарбонатные хлоридные воды: «Боржоми», «Джермук», «Дилижан», «Поляна Квасова», «Березовская», «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки» № 4 и № 17. Температура воды должна быть +25–30 °C. Употребляют ее по 1 стакану 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды.
Больным подагрой назначают гидрокарбонатные и гидрокарбонатные сульфатные воды малой минерализации: «Боржоми», «Дилижан», «Джермук», «Славяновскую», «Смирновскую». Воды принимают подогретыми до +36–42 °C 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды по 1–1,5 стакана на прием при отсутствии противопоказаний, которыми являются заболевания сердечно-сосудистой системы, ограничивающие употребление жидкости, гипертоническая болезнь.
При холецистите и гепатите надо пить «Ессентуки» № 4, «Славяновскую», «Миргородскую», «Боржоми». Начинают прием по 1/2 стакана 1 раз в день, через неделю дозу увеличивают до 2/3 стакана по 2 раза в день, еще через неделю – 2/3 стакана 3 раза в день. Если при этих заболеваниях повышена секреция желудочного сока, минеральную воду надо пить за 1,5 часа до еды, если кислотность нормальная – за 30 минут.
Лечение язвенной болезни с помощью ванн с минеральной водой улучшает общее состояние организма и успокаивает нервную систему. Назначаются индифферентные или теплые ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем отдыха. На курс лечения делают 10–15 процедур.
Язвенная болезнь желудка часто сопровождается повышенной секрецией желудочного сока, поэтому выбирают минеральную воду, которая обладает выраженным тормозящим действием (железноводские воды, «Ессентуки» № 4, «Боржоми», «Ижевская», «Славяновская», «Смирновская»). Для снижения секреторной функции желудка минеральную воду дают за 1,5 часа до еды. Минеральную воду перед приемом подогревают до +40–45 °C, чтобы убрать из нее углекислый газ, который стимулирует выделение желудочного сока. Кроме того, теплая вода уменьшает боль и улучшает прохождение пищи по желудку. Горячая вода устраняет спазмы мышц желудка.
В некоторых случаях минеральную воду дают больному не только до еды, но и после еды (при появлении изжоги, болей в желудке). Воду дают в основном щелочную каждые 15–20 минут небольшими порциями (1/4–1/2 стакана).
Если появилось резкое обострение язвенной болезни (рвота, усиление болей и т. д.), то от питья минеральной водой нужно отказаться.
При хронических гастритах с пониженной кислотностью рекомендуются воды: «Дарасун», «Арзни», «Нарзан», «Витаутас», «Ессентуки» № 17, «Миргородская», «Друскининкай», «Кармадон», «Горячий ключ» из источника № 58.
При заболеваниях желудка с нормальной и повышенной кислотностью рекомендуются минеральные воды: «Боржоми», «Джермук», «Лужанская», «Московская», «Поляна Квасова», «Саирме», «Славяновская», «Смирновская», «Ижевская», «Краинка», «Горячий ключ» из источника № 104.
Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения и без наклонности к повторным кровотечениям при отсутствии стенозирования рекомендуются: «Славяновская», «Смирновская», «Березовская», «Боржоми», «Джермук», «Ессентуки» № 4, «Лужанская», «Истису», «Саирме», «Свалява», «Горячий ключ» из источника № 104.
Больным хроническими заболеваниями кишечника рекомендуются: «Арзни», «Боржоми», «Джермук», «Дзау-суар», «Дилижан», «Ессентуки» № 4 и 17, «Истису», «Ласточка», «Сираб», «Саирме», «Уцери», «Славяновская», «Смирновская», «Горячий ключ» из источников № 58 и 20.
При болезни печени и желчных путей рекомендуются: «Арзни», «Аршан», «Боржоми», «Джермук», «Дзау-суар», «Дилижан», «Ессентуки» № 4, «Ижевская», «Серноводская», «Дарасун», «Лужанская», «Миргородская», «Славяновская», «Смирновская», «Горячий ключ» из источника № 104.
Вообще минеральные гидрокарбонатные воды показаны для лечения:
– болезней пищевода (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
– хронических гастритов с нормальной, повышенной и пониженной кислотностью;
– язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
– болезней кишечника (синдром раздраженного кишечника, дискинезия кишечника);
– болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
– болезней поджелудочной железы (хронический панкреатит);
– восстановления после операций по поводу язвенной болезни желудка; постхолецистэктомических синдромов;
– болезней обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена);
– болезней мочевыводящих путей (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит).
