ЗИ: Интересно.
ЯЛВ: В чем, собственно, проявляется импотенция? Прежде всего в том, что нет эрекции, потому что в силу разных причин ограничивается поступление крови. Это значит, что пенис в момент действия либидо, то есть в момент появления влечения, не получает такого объема крови, какой ему нужен для эрегированного состояния. Любовь начинается с химии, а кончается физикой. Насосы, трубки, клапаны и теория жидкостей. Но у некоторых мужчин физика проявляется совсем в другом. У них тот же самый объем увеличенного пениса, но сам пенис теряет жесткость. У 50–70 % диабетиков проблемы с эрекцией!
ЗИ: Так, точно так! И здесь мы ставим восклицательный знак.
ЯЛВ: Да, только вот нарушение эрекции у диабетиков связано со сбоями в работе нервной системы, а это, в свою очередь, связано с инсулиновыми инъекциями. Самой частой причиной, однако, оказывается засорение гидравлики, то есть нарушение притока крови в пещеристое тело члена. Как это можно проверить? Существует масса разных методов. Например, измерить давление в пенисе.
ЗИ: Пенис — один из наиболее обильно снабжаемых кровью органов. Приспособление для измерения давления в пенисе очень похоже на устройство, с помощью которого измеряют артериальное давление. На пенис накладывается такая же манжета, только поменьше, и измеряется давление. Если давление на сгибе руки вдвое больше, чем давление на пенисе, значит, твои сосуды или артерия забиты. Существует и такой метод диагностики: мужчина на ночь надевает на пенис бумажную манжету, по которой потом можно судить о его ночных эрекциях. И если она не лопнет ночью, значит, эрекции не было, или что если и была, то неполная. Поэтому манжету иногда предлагают в целях профилактики и диагностики, чтобы проверить, имеет ли место указанная проблема.
ЯЛВ: Второй симптом отсутствия эрекции — потеря жесткости пениса. Проверкой может стать интересное исследование: жесткость пениса измеряется с помощью подвешиваемых грузиков. Привесят и смотрят, сколько грузиков такой выпрямленный пенис может выдержать. Если нагрузка меньше полутора килограммов, то мы говорим о нарушении эрекции. Я не знаю, как ученые это установили, но считается, что полуторакилограммовый груз соответствует жесткости пениса, который в состоянии проникнуть в довольно сухое влагалище, не такое, конечно, как наждачная бумага, а имеющее очень слабое увлажнение.
ЗИ: Однако для полной ясности, чтобы наши читатели не кинулись подвешивать к пенису полуторакилограммовый груз, скажем, что это всего лишь эквивалент веса, аналог гирьки.
ЯЛВ: Разумеется, само исследование производится с помощью специального динамометра, табло которого и показывает все эти граммы и килограммы. Тут мне на память пришел анекдот, как одна пуританская американка поехала в Париж и пошла в кабаре «Мулен Руж». Одним из номеров программы было выступление негра, который разбивал членом лесной орех. Эрекция у него была такой сильной, что с одного удара он разбивал орех пополам. Зрелище было незабываемым. Тридцать лет спустя она снова прилетает в Париж, снова идет в «Мулен Руж» и снова там выступает тот самый негр…
ЗИ: Через тридцать лет?
ЯЛВ: Да, всё то же самое, только орех не обычный наш лесной, а кокосовый. И точно так же разбивает его своим пенисом пополам. Она подходит к нему и говорит: «Я помню вас тридцать лет назад, тогда вы разбивали лесной орех, а сейчас кокосовый», на что он замечает: «Что поделаешь, стареем, зрение уже не то».
ЗИ: Смех смехом, а речь-то о серьезных вещах.
ЯЛВ: Короче говоря, в основе нарушения эрекции и последующей импотенции лежит прекращение или ограничение поступления крови в член. Сокращается объем члена, который можно измерить специальным прибором — плетизмографом, или/и его твердость, которую измеряют динамометром. У чернокожего из «Мулен Руж» после тридцати лет работы в кабаре не было этих проблем. Впрочем, многие из пациентов, страдающих этим недугом, говорят, что до самого полового акта, до введения члена во влагалище всё в порядке. Пенис достаточно твердый, мог бы выдержать вес больше полутора килограммов и в состоянии раскрыть достаточно увлажненное влагалище… Но в момент введения члена во влагалище механизм перестает работать. Почему? Всё очень просто. Для того, чтобы совершать фрикции, надо сжимать ягодицы, но чтобы сделать это, в ягодицы должна поступать кровь. Она поступает туда, но поступает из пениса. И тогда, несмотря на то что член введен во влагалище, мужчина не в состоянии осуществить половой акт, потому что в этот момент кровь из пениса отходит в ягодицы… То, что я скажу, банально: сексуальное здоровье страдает, если мужчина выкуривает в день по 30 сигарет или выпивает бутылку виски.
ЗИ: Да и половины бутылки хватит.
ЯЛВ: …или даже полбутылки, а к ней наркотики и так далее. Первый совет, какой он получит от своего врача, уролога в данном случае, потому что к сексологу пациента направляют только тогда, когда установят, что у заболевания психическая основа…
ЗИ: Психологическая.
ЯЛВ: Психологическая. И тогда первым советом будет завязать со всем этим. Впрочем, это и так ясно.
ЗИ: То же самое мы скажем мужчинам, которые ходят в качалку и пичкают себя стероидами.
ЯЛВ: Безусловно, потому что стероиды снижают сексуальные возможности. Тестостерон — тоже стероид, но сравнивать их — всё равно что сравнить ромашку со стрихнином.
ЗИ: И в этом весь парадокс: мужчины посещают спортзал, желая поправить фигуру, увеличить мускулатуру, короче — стать привлекательнее для женщин. А тут мало того что стероиды приблизили наступление эректильной дисфункции, так еще и яички стали меньше. Накачанные стероидами, мужчины становятся для женщин более привлекательными внешне: хорошая фигура, рельефная мускулатура, через майку выпирают все плюсы спортивного тела. И только ждут, когда женщины начнут их ощупывать. Но как только этот прекрасно выглядящий мужчина разденется (ведь женщина уже готова к половому акту), то выясняется, что в его пенисе нет необходимой гидравлики, о которой ты говоришь, да и яички у него какие-то странные. Этот мускулистый Адонис предстает во всей своей красе и выказывает желание орального секса, а она смотрит и недоумевает: «И это всё, что у него есть?»
ЯЛВ: Да, не позавидуешь.
ЗИ: Не смейся, это та самая диспропорция, которая часто становится великой трагедией для мужчин. Действительно, после стероидов яички уменьшаются, а когда ты говоришь, что со стероидами надо завязывать, то наталкиваешься на агрессию. Они уверены в своей привлекательности, а ты им вроде как мешаешь.
ЯЛВ: Кроме того, ведь можно подсесть и на качалку, стать от нее зависимым. Эти неимоверные мускулы, демонстрируемые время от времени на самых разных кошмарных — по моему сугубо личному мнению — конкурсах, делают человека зависимым. В результате специальных обследований, проведенных, кажется, Институтом Кинси, выяснилось, что после четырех лет интенсивного употребления стероидов мужчина становится не только импотентом, но и бесплодным.
ЗИ: Очередной причиной, в силу которой у мужчин с возрастом возникают проблемы с эрекцией, является снижение уровня тестостерона. Это естественный процесс, но оказывается, что только у 10 % лиц с низким тестостероном отмечаются нарушения эрекции. Даже кастраты, у которых тестостерон вообще не вырабатывается по причине отсутствия яичек, в течение примерно пяти месяцев после кастрации могут иметь эрекцию, о чем знали все повелители гаремов. Поэтому евнухов направляли в гарем не раньше чем через полгода после кастрации. А поскольку самым точным показателем импотенции является нарушение поступления крови в пещеристое тело члена, стали исследовать возможности увеличить это поступление. Например, амазонки, знаменитое племя женщин-воительниц, держали у себя мужчин не только в военных целях, но и для удовлетворения своих сексуальных потребностей, и первое, что они делали, — ломали мужчинам конечности, чтобы те не отвлекали на себя кровь от пениса.
ЯЛВ: Сегодня существуют химические средства, позволяющие увеличить приток крови в пещеристое тело пениса. Для увеличения объема члена применяется, например, йохимбин. Экстракт из коры дерева, произрастающего на западе Африки. Его принимают внутрь, и приток крови увеличивается. Йохимбин хоть и не повышает либидо, но зато улучшает кровоснабжение примерно на 20 %.
ЗИ: Да.
ЯЛВ: Еще одно средство, о котором, возможно, мало кто знает, это нитроглицерин — штука необычайно взрывоопасная: если смешать его с кремнеземом, то получится динамит; но его также применяют в кардиологии в виде таблетки под язык. И вот если этим самым нитроглицерином в виде геля помазать член, то произойдет более чем 30 %-ное увеличение притока крови. Только одно но: это, пожалуй, единственный случай, когда после секса, а не до него у женщины начинает болеть голова. Нитроглицериновый гель поступает с системными жидкостями в тело женщины и вызывает повышение внутричерепного давления.
