Считается, что после окончания первого триместра наступает относительно стабильный период следующих трех месяцев. А пока симптомы, характерные для первых двух месяцев, могут еще беспокоить: тошнота, рвота, изжога, отвращение к еде или конкретным запахам, частое мочеиспускание, усталость, сонливость. Кроме этого, могут добавиться и другие симптомы: увеличение вен на животе и ногах, ощущение покалывания или тяжести в груди.
Психологические изменения. Повышенная возбудимость становится отличительной чертой психического состояния женщины. Ее и саму беспокоит частая смена настроений, женщина устает от приступов раздражительности, нервозности и плаксивости. Но уже в конце третьего месяца ощущается новое, спокойное внутреннее состояние.
Не разделяйте чувства на добрые и злые. Если вы научитесь мирно уживаться со всеми разнообразными эмоциями, то и ребенок научится открыто проявлять свои переживания.
Пробуйте разговаривать со своим будущим ребенком, делитесь с ним впечатлениями, рассказывайте о произошедших событиях, своих переживаниях, удачах, а также о том, что не ладится. В любом случае постарайтесь сохранить оптимистичный настрой на то, что все хорошо и все огорчения пройдут, а вы вместе сумеете справиться со всеми невзгодами.
Поведение будущей матери
У многих женщин во время беременности возникают проблемы с весом. Причем он может быть как лишним, так и недостаточным. Недостаточность веса часто является следствием раннего токсикоза. Впрочем, в первые недели легкая потеря веса не так страшна – будущему ребенку пока не нужно много калорий. Гораздо важнее для него в этот период получать все питательные вещества в нужном объеме. И все-таки потом важно следить за весом: каждую неделю вам необходимо прибавлять примерно по 300–400 г. Для увеличения веса до нормы рекомендуется увеличивать частоту приема пищи и ее калорийность.
Для полноценного развития организма будущего ребенка нужно питаться не за двоих, а для двоих, и увеличивать свое меню не в два раза, а максимум на треть. При этом важен не объем, а качество пищи.
Будущий ребенок потребует больше калорий и питательных веществ позже, во втором триместре и ближе к родам. Во время беременности в результате внутренних изменений организма и увеличения веса могут появляться растяжки (или, как принято их называть, стрии) – это розовые или красные, слегка надсеченные полоски на груди, животе, ягодицах и бедрах. Поэтому в первую очередь помните о правильном питании и постепенном прибавлении веса. Если до беременности вы правильно питались, занимались каким-либо видом физических упражнений, сильных растяжек, скорее всего, не появится.
После родов полосы от стрий посветлеют и уменьшатся, а радость рождения ребенка затмит подобные переживания. Эти маленькие мелочи покажутся уже совершенно незначительными.
Головная боль – недомогание, которое может возникать во время беременности, чаще всего в первом и втором триместрах. Чаще всего это результат длительного психологического напряжения, вызванного усталостью, большими и длительными нагрузками, эмоциональным и физическим стрессом.
Если у вас тяжелая нервная работа, следует часто и много отдыхать в течение всего периода беременности и обязательно высыпаться. Если вы продолжаете работать, избегайте появления чувства голода, регулярно принимайте пищу, старайтесь избегать шума, громкой музыки, толпы; на работе и дома регулярно проветривайте помещение.
Причиной головной боли может стать и неправильное положение тела, когда вы чем-то заняты, например, во время работы за компьютером, чтением книги, при шитье и других занятиях. Время от времени делайте перерывы: выпрямляйтесь, вставайте из-за стола, ходите. Очень полезен в таких случаях массаж шеи и плечевого пояса. Вы можете помассировать эти зоны самостоятельно или попросить об этом мужа.
Если вы знаете о своей склонности к головным болям, постарайтесь быть к себе сейчас еще более внимательной. Обратите внимание, в каких ситуациях появляется это недомогание. Через некоторое время вам станет понятна причина: душные помещения, чувство голода, чрезмерные волнения или все, вместе взятое.
Головные боли часто говорят о том, что женщина не научилась вовремя останавливаться, чувствовать свою усталость, делать перерыв для отдыха и из-за большого напряжения не улавливает сигналы к отдыху и передышке. Отдыхать нужно при первых признаках усталости.
Как только вы чувствуете, что ваше внутреннее напряжение возрастает, следует как можно быстрее сменить обстановку (выключить громкие звуки и побыть в тишине, выйти из душного помещения на свежий воздух и т. д.).
Для эффективной профилактики болей или их снятия обратитесь к методам релаксации: массажу, ароматерапии, цветотерапии или занятиям йогой.
Что еще вы можете использовать самостоятельно?
• Принимать теплую ванну или душ (в течение 10–20 минут), вымыть голову.
• Выпить сладкий чай с лимоном.
• Использовать успокаивающие (седативные) травяные сборы, предварительно посоветовавшись с врачом. К ним относятся: отвар из душицы и пустырника, чабрец, корни валерьяны и донника.
• Размять в руках и понюхать листочек герани или камфары.
• Использовать дыхательные упражнения.
Если до беременности вы не страдали от головной боли, но она стала появляться именно в этот период, сообщите о недомогании своему врачу. И сейчас особенно важны все профилактические мероприятия, которым следует уделить внимание.
Сильная усталость, плохое самочувствие, эмоциональные перепады могут провоцировать появление бессонницы. Чтобы восстановить нормальный сон, воспользуйтесь следующими рекомендациями.
• За три часа до сна не ешьте и не пейте кофе, чай, газированные напитки – они возбуждают нервную систему и сокращают продолжительность сна.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (минимум 2 раза в неделю).
• Чтобы успокоиться, принимайте вечером душ или ванну с добавлением эфирных масел, трав или морской соли. Слушайте музыку, которая помогает расслабиться.
• Комната, где вы спите, не должна быть ни душной, ни холодной. Позаботьтесь об удобстве кровати, подушек и постельного белья. Проветривайте комнату перед сном. Если позволяют погодные условия, а окна выходят на тихую улицу, открывайте на ночь форточки.
• Если хотите поспать днем, пусть ваш сон длится не больше 1–1,5 часа.
В целом все рекомендации для хорошего сна ночью сводятся к тому, чтобы вечером вы чувствовали себя максимально расслабленно и спокойно и вас окружала соответствующая обстановка. Поэтому лучшее средство от бессонницы – это теплые и уютные вечера в кругу семьи, рядом с мужем, родителями или старшими детьми.
Медицинские обследования и анализы
Среди обычных обследований в этом месяце:
• измерение веса и кровяного давления будущей матери;
• анализ мочи для определения уровня сахара и белка.
По показаниям врача вам могут назначить амниоцентоз, если у врача есть подозрения на хромосомные аномалии, в частности болезнь Дауна, и на это обследование направляются на основе полученных данных анализов крови и УЗИ.
Анализ проводится пункцией со стороны брюшной стенки под контролем УЗИ, чтобы не задеть будущего ребенка во время манипуляции. В последнем случае амниотическую жидкость берут с помощью тонкой иглы, делая микроскопический прокол в животе женщины. Анализ сразу направляется в генетическую лабораторию, а женщине несколько дней нужно вести щадящий образ жизни. Результаты можно получить уже в тот же день.
Среди достоинств метода – высокая степень надежности результатов, почти 100 %, и возможность определения хромосомных и генетических отклонений.
Обычно амниоцентоз рекомендуется следующим группам женщин:
• старше 35 лет;
• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;
• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;
• в случае если один или оба супруга – носители генетической патологии;
• уже имеющих ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.
Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.
Четвертый месяц
(13–16 недель)
Рис. 7. Четвертый месяц беременности
Изменения в организме женщины
Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Ее высоту соотносят с окружностью живота.
