грыжа белой линии живота или пупочная грыжа, паховая грыжа, запоры и геморрой. По этой причине мне приходится погружаться в диетологию, обучать пациентов правилам работы с кишечником или рекомендовать те или иные способы решения проблемы.
Большой живот или его запущенная стадия, – это висячий или отвислый живот, который большинство пациентов волнует скорее в эстетическом смысле. Обычно я говорю так: «Если ты можешь втянуть брюшную стенку – у тебя живот, если не можешь – у тебя «бурдюк», или «зеркальная болезнь». Как правило, люди с большим животом не ограничивают себя в пище, и проблемой у них является белая линия живота, которая выпячивается бугорком над поверхностью живота при нагрузке, но запоров и геморроя у них чаще всего нет. В этом случае совет один: сдаваться к хирургу, затем заниматься реабилитацией. При острых болях в спине я убеждаю пациентов худеть, или «сесть на диету».
Худые люди (как правило астеничные) страдают запорами и связанными с ними проблемами – геморроем. В таком случае мне приходится обсуждать с ними также и водно-питьевой режим.
Так или иначе, все эти проблемы связаны и с питанием, и с водно-питьевым режимом, и, конечно, с нездоровым образом жизни. Избыточный живот означает резко сниженную двигательную активность. Я не имею в виду тяжелоатлетов и борцов сумо, хотя надо сказать, что борцы сумо после завершения спортивной карьеры возвращаются по специальной системе к нормальному весу за 6 месяцев. Я имею в виду прежде всего мышечную выносливость, отсутствие которой приводит и к гипертонической болезни, и к ишемической болезни сердца, и к сахарному диабету 2-го типа, и к болезням суставов нижних конечностей (деформирующим артрозам), не говоря уже о различных обменных заболеваниях. Запоры, которые чаще всего являются также и причиной геморроя, как правило, приводят к различным формам астено-невротических синдромов.
Все проблемы живота и кишечника связаны с питанием, водно-питьевым режимом и нездоровым образом жизни, а самое главное – с низкой двигательной активностью.
Изучая диетологию, я пришел к выводу, что большинству людей не хватает не только времени, но знаний для того, чтобы следить за калорийностью употребляемой пищи и контролировать ее витаминно-минеральный состав, и к тому же им психологически трудно отказываться от каких-либо продуктов питания. Кроме того, человек ленив и слаб. Несмотря на то, что лень можно преодолеть, воспользовавшись помощью специалиста по кинезитерапии или фитнесу, далеко не все люди используют эту возможность: среднестатистический человек уже годам к 40 теряет до 40 % мышечной ткани, а с нею и выносливости. Для того чтобы качественно убрать лишний вес или, наоборот, набрать нужный, требуется физическая активность, причем не только аэробная (бег, плавание, ходьба, велосипед), но и силовая (отжимания, приседания, упражнения на мышцы брюшного пресса). Но когда человек пробует свои силы, выясняется, что физически он уже серьезно сдал по сравнению с тем, каким он был хотя бы 10 лет назад.
В свое время мне тоже пришлось бороться за снижение массы тела. Мне нужно было за 3 месяца избавиться от 36 кг, и это была даже не борьба, а настоящая война с лишним весом. Я сидел на жесточайшей диете и постоянно был голоден. И хотя в тот раз я смог избавиться от всего лишнего в моем организме, диеты я ненавижу до сих пор! Но свой последний опыт снижения веса я считаю гуманным и достаточно простым: за год мне удалось снизить вес на 18 кг, после чего мне даже пришлось поменять весь гардероб. Хочу поделиться своими размышлениями по этому поводу, тем более что об этом меня постоянно спрашивают многие люди. Хочу сказать, что для этого необходимо использовать только одно – собственное желание (не путайте с силой воли, наоборот – только желание и никакого насилия над собой!).
Но желание добиться чего-либо требует мотивации. Основные болезни толстых и чрезмерно худых людей я назвал выше, и забывать о них нельзя: от них никуда не денешься, и они могут серьезно испортить вам всю жизнь или как минимум последние 10–20 лет жизни. Я совершенно уверен, что мы живем не для того, чтобы последние годы или десятилетия своей жизни страдать от тяжелых и мучительных болезней. Тому, кто с пренебрежением относится к своему здоровью, будет очень полезно посетить дом престарелых или психоневрологический интернат – такой визит хорошо отрезвляет и помогает осознать тот простой факт, что при пассивном отношении к своему телу дряхлая старость с деменцией не минует никого!
Для снижения веса необходимо использовать только одно – собственное желание (не путайте с силой воли, наоборот – только желание и никакого насилия над собой!).
Итак. Одними из самых востребованных тем, особенно у городских жителей и работников офисов, являются избыточный вес и диета для похудения.
Сам я ненавижу диеты: они вносят в жизнь психологический дискомфорт, вызывая неврозы по пустякам, а самое сложное в здоровой жизни – это умение бороться с отрицательными эмоциями! Легко похудеть, если есть такая задача: я худел на 36 кг за три месяца. Трудно сохранить при этом здоровье и снова не набрать избыточный вес после завершения диеты. Именно так: избыточный, а не лишний вес, ибо все показатели и формулы, посвященные «лишнему» весу – ерунда! «Избыточный» – то есть тот вес, с которым твой организм и твое сердце не справляется, поэтому вес начинает тебя душить в буквальном смысле этого слова! Например, при подъеме на второй этаж ты начинаешь задыхаться и обильно потеть, не говоря уже о появлении сердечной симптоматики – тахикардии, когда ощущение такое, что сердце бьет в голову с частотой пулемета, когда появляются боли за грудиной (слева направо и вниз), вызывающие страх инфаркта миокарда, хотя пока это всего лишь стенокардия. Но стенокардия – это первый симптом ишемической болезни сердца, приводящей к инфаркту миокарда.
Я люблю повторять, что тело задавит, если им не заниматься. И это тоже в буквальном смысле слова! Жировая ткань в избыточном количестве начинает обволакивать сосуды и органы, не давая возможности дышать. Вот такая может случиться проблема… Диетологам (непонятная для меня профессия!) я всегда привожу в качестве примера профессиональных спортсменов – борцов тяжелой весовой категории, которые, согласно формулам диетологов, имеют «лишний» вес, но при этом при весе 120 кг и росте 180 см внешне выглядят Аполлонами.
Я люблю приводить афоризм моего друга Володи Абрамова: «В здоровом теле – здоровый вес!» Вот так! И не надо высчитывать калории по каким-то искусственным формулам, придуманным диетологами.
Но давайте попробуем разобраться с избыточным весом, который стал появляться уже после 30 лет и
