Формы выпуска следующие: 5, 10 и 30%-ный раствор токоферола ацетата в масле во флаконах по 10, 20, 50 мл, концентрат витамина Е во флаконах по 20, 50 и 100 мл.
Токоферол ацетат содержится в комбинированных (поливитаминных) препаратах.
Витамин Н (биотин)
Биотин представляет собой водорастворимый витамин, имеющий серу в своем составе.
Содержится в мясных продуктах (печени и почках), соевой муке, зерновых, яичном желтке и дрожжах, а также листьях черники и лесной земляники.
Биотин нормализует обмен веществ, участвует в процессе продуцирования жирных кислот, антител и пищеварительных ферментов. Витамин стабилизирует уровень сахара в крови и регулирует процессы обмена веществ в различных тканях.
Принимает участие в синтезе коллагена и глюкозы. Иногда его уровень снижается в кожных покровах, сальных железах и волосяных фолликулах, что может стать причиной себорейного дерматита.
Суточную потребность в витамине Н, которая составляет 100 – 200 мкг, организм получает вместе с пищей. Дополнительный прием витамина в дозе от 500 мкг до 10 мг назначают только в экстраординарных случаях.
Недостаточность биотина проявляется невротическими и диспепсическими расстройствами.
Витамин Н безопасен и практически нетоксичен.
Биотин назначают при себорейном дерматите у грудных детей. Ежедневно делают инъекции биотина в дозе 5 – 10 мкг. Курс лечения составляет 1 месяц.
Биотин также применяют в комплексной терапии при лечении псориаза. При таких хронически рецидивирующих дерматозах, как экзема и псориаз, в сыворотке крови больных установлена определенная недостаточность биотина. Это обусловливает целесообразность его применения при лечении больных с данными дерматозами.
В настоящее время разрешен выпуск отечественного биотина, который производится как в ампулированной форме (по 1 мл) в виде 0,05 и 0,1%-ного раствора, так и в таблетированной форме по 0,005 (5 мг).
Глава 5
Аллергия у детей
В механизме возникновения аллергии большую роль играет наследственность (70 % всех случаев). У многих детей существует генетическая предрасположенность к аллергии.
Пусковым механизмом в развитии заболевания могут стать поступление в организм ребенка больших количеств антигена, неблагоприятные внешние условия, снижающие защитные силы неокрепшего организма.
Если один из родителей страдает аллергией, то вероятность появления ее у ребенка достигает 30 – 40 %. Если же оба родителя подвержены этому заболеванию, то риск возрастает до 70 – 75 %.
Грудное вскармливание является идеальным питанием и лекарством, а также средством защиты от различных инфекций. Белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке, для ребенка являются антигенами и могут вызвать аллергию. Поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, наиболее подвержены аллергическим реакциям.
Но даже если ребенок находится на грудном вскармливании, наступает время, когда в его рацион начинают вводить прикорм в виде каш и овощных пюре. Очень важно делать это в положенные сроки и постепенно, поскольку организм ребенка должен привыкнуть к новому виду пищи и не воспринимать ее как чужую. Нарушение правил введения прикорма может привести к тому, что защитные механизмы истощатся и наследственная предрасположенность перерастет в аллергическое заболевание.
Помимо питания, важно еще и то, в какой среде живет ребенок. Домашняя пыль, шерсть животных, плесень в сырых домах, пыльца растений – все это сильные аллергены. А если ребенок страдает частыми респираторными заболеваниями, то риск возникновения аллергии многократно возрастает.
К аллергенам можно отнести и лекарства, которые ребенку приходится принимать в тех или иных случаях. Разумеется, лечение всегда должно проводиться под контролем врача.
Применение препаратов должно быть оправданным и необходимым. Бессистемность и бесконтрольность приема лекарств нередко может привести не только к аллергии, но и к более тяжелым последствиям.
Особенности протекания аллергических реакций у детей
Картина аллергии по мере взросления ребенка и развития заболевания меняется. Клинические проявления настолько разные, что может создаться впечатление, что речь идет о разных болезнях.
В первом полугодии жизни основными аллергенами являются пищевые продукты. Проявляется аллергия в виде кожной сыпи, одновременно с ней или позже возникают кишечные симптомы: понос или запор, кишечные колики.
Во втором полугодии картина кожных проявлений усиливается, сохраняются желудочно-кишечные симптомы. К пищевой аллергии может присоединиться аллергия на лекарства, шерсть животных, пух. Наблюдаются респираторные проявления: заложенность носа и кашель, даже возможны приступы удушья.
После года и до 3 лет кожные проявления становятся более ограниченными по площади, появляется нейродермит. Респираторные проявления учащаются. Прослеживается зависимость аллергических проявлений от эмоционального состояния – глубокие переживания и стрессовые ситуации усиливают их.
После 3 лет основными аллергенами являются бытовые (пыль, шерсть, аэрозоли и т. п.), ребенка часто и подолгу мучают кашель, насморк (при отсутствии инфекции). Нередки и желудочно-кишечные проявления: расстройство стула, боли в животе.
После 6 лет картина аллергии становится более четкой. Характерны острые кожные реакции (крапивница), аллергический ринит, может развиться бронхиальная астма. Нередко появляется аллергия на пыльцу растений, носящая сезонный характер.
Таким образом, при отсутствии должного внимания к проявлениям аллергии в раннем возрасте и адекватного лечения, а также без соблюдения мер профилактики ребенок к 6 годам становится пациентом аллергоцентра.
На что же следует обращать внимание? Поскольку чаще всего первые признаки аллергии возникают на коже, то любые высыпания должны стать поводом для обращения к педиатру, который после осмотра ребенка может направить вас к аллергологу (если кожные проявления не являются симптомами другого заболевания).
От начала приема аллергенного продукта до первых проявлений проходят иногда 1 – 2 недели, это период накопления антител к аллергену. По прошествии этого времени аллергия начинает прогрессировать. Повторное попадание аллергена в организм вызывает уже более быструю реакцию. Если аллерген в организм поступает эпизодически, то картина кожных проявлений меняется – то усиливается, то вовсе пропадает. Если же аллергенный продукт постоянно присутствует в рационе ребенка, то после 3 месяцев картина кожных проявлений резко утяжеляется: могут возникать покраснения, отечность, мокнутие, мучительный зуд. Площадь поражения может быть обширной. На месте мокнутий образуются корочки, нередко может возникнуть нагноение. К 9 месяцам отмечается локализация процесса в области сгибов.
К 2 годам кожные проявления меняются. Кожа утолщается в местах поражения, покрывается мелкими узелками, приобретает сероватый оттенок. Это симптомы нейродермита. Отмечается четкая локализация процесса в области сгибов, воротниковой зоны, поясницы.
На самых ранних стадиях заболевания необходимо установить аллерген, которым вызваны кожные высыпания и зуд. Со временем это будет сделать сложнее.
Аллергия может развиться при приеме антибиотиков или других лекарств, после употребления какого-то нового продукта, прививки или укуса насекомого. Может проявиться в виде крапивницы, когда на коже возникает покраснение и на его фоне множество волдырей разной формы, как от ожога крапивой. Иногда аллергия проявляется отеком Квинке, когда возникает припухлость в области век и губ. Наиболее опасен отек гортани, который может привести к удушью.
Если кожные проявления очень характерны, то желудочно-кишечные нарушения не всегда связывают с аллергией. В первые месяцы жизни аллергическая реакция (рвота, жидкий стул) больше напоминает симптомы кишечной инфекции. В более старшем возрасте на аллергенные продукты у ребенка формируется непереносимость. У него возникает рвота во время еды или вскоре после нее, отмечаются коликообразные боли в животе. Характерным признаком является расстройство стула – поносы сменяются запорами. Это должно обязательно насторожить родителей. Если не предпринять меры, воспалительный процесс может захватить не только слизистую поверхность, но и более глубокие слои желудка и кишечника. В результате стенки кишечника утолщаются, сужается его просвет, что ведет к постоянным запорам и болям.
Аллергическое воспаление влияет также и на состояние микрофлоры кишечника, нередко приводя к развитию дисбактериоза. Опасность аллергии состоит еще и в том, что она может спровоцировать такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Поэтому если у ребенка наблюдается пищевая аллергия, обследуйте его у аллерголога и гастроэнтеролога.
