Концепция похудения выступает рука об руку со сложившимися на западе социально-культурными представлениями, что чем стройнее тело, тем лучше. Такая установка вредит всем. Одно из самых серьезных негативных последствий предвзятого отношения к лишнему весу заключается в том, что полные люди часто стыдятся своего тела всю жизнь, а худые живут в постоянном страхе поправиться. Даже если проблема не явно выражена, такие посылы и страхи существуют. И если вы сами не сидите на диете, приверженцы культуры стройности прожужжали вам все уши о лишнем весе. Вам нужно найти способ изолировать себя от подобной информации, но вы не сможете этого сделать, если не знаете о том, к какому вреду, травмам и давлению она подталкивает вас и всех остальных людей.
Не все могут просто перестать воспринимать посылы культуры стройности. Чем ближе внешний вид вашего тела к слепленному обществом идеалу «здоровья», тем больше у вас привилегий и свободы в том, чтобы отказаться от диет. Это называется «привилегией худобы». Те, чьи тела считаются «нормальными» или «приемлемыми» с точки зрения общества, могут позволить себе отказаться от постоянных попыток сбросить лишние килограммы, не сидеть на диетах, не голодать, чтобы заслужить одобрение, право на хорошее отношение и надлежащее медицинское обслуживание, и не подвергаются постоянному давлению, стигматизации и остракизму[61]. Привилегия худобы не означает, что вы всегда были довольны своим телом, не боялись набрать килограммы, не испытывали проблем со здоровьем и не подвергались нападкам из-за веса. Речь просто о том, что вы живете в мире, в котором ваше тело считается приемлемым.
Важно понимать, что ваш ребенок — вне зависимости от его пола, веса, физических возможностей и психических особенностей — живет в мире, который ориентирован на ценность, продуктивность и судит по человеку о внешности. Такой акцент на определенном внешнем виде, которому все должны соответствовать, приводит к тому, что люди становятся более склонны к расстройствам питания, чаще сидят на диетах и всю жизнь то сбрасывают, то набирают вес. Они больше подвержены тревожности, недовольны своим телом, переедают, теряют способность к самосостраданию. Их самооценка занижена, и они более подвержены депрессии. На самом деле убежденность общества в том, что стройность — непременное условие внешней привлекательности, не позволяет квалифицированным психологам и работникам системы здравоохранения (которые вполне способны проанализировать итоги исследований, на которые мы ссылаемся в этой книге) отказаться от убеждения, что не вредящий здоровью контроль веса и постоянное похудение возможны — даже в отсутствие каких-либо заслуживающих доверие научных работ, которые подтверждали бы, что это так[62].
Разум и диеты
Для того чтобы проникнуться культурой стройности, вам совсем не обязательно сидеть на диете. Мы включаем в это понятие любые действия, связанные с управлением питанием, ограничением или запретом определенной еды или групп продуктов, подсчетом калорий с тем, чтобы похудеть, не набрать килограммы или из желания чувствовать себя «здоровыми». (Есть разные состояния, при которых медики советуют ограничить употребление некоторых продуктов или питаться определенным образом. Такие модели поведения часто включают в понятие «диета», но это не та диета, о которой мы говорим в этой книге. Мы не рассматриваем те случаи, когда вы отказываетесь от арахисового масла из-за аллергии на орехи или от глютена, если у вас целиакия.) Понятие диеты связано с предубеждениями в отношении веса и внешнего вида, когда речь не идет исключительно о здоровье. Если бы вопрос касался только заботы о себе, больным диабетом не предписывали бы считать калории, зная о том, что ограничение их количества ведет к потере мышечной массы, перееданию и заставляет испытывать стыд и чувство вины. Это мы еще не говорим о более частых позывах к обжорству. И все это не помогает больным диабетом поддерживать хорошее самочувствие. Интуитивное питание, напротив, позволяет улучшить состояние здоровья по многим показателям.
Похудение с помощью диет становится фактором риска и может привести к развитию негативных психологических и бихевиоральных тенденций. Большинство людей, вне зависимости от размеров их тела, приходят к одним и тем же предсказуемым результатам. Мы можем непреднамеренно навредить своим детям, если они в раннем возрасте столкнулись с диетами. Малыши как губка. Примерно до семи лет они бессознательно впитывают все, что вы говорите, и наблюдают за вашим поведением. То, каким образом вы обращаетесь со своим телом, разговариваете с ним, как относитесь к еде, оказывает огромное влияние на поведение и установки детей в отношении собственного организма и на их самооценку.
Уже сейчас становится понятно, что диеты — и культура стройности — явный признак того, что в будущем возможны расстройства питания. Но если у вас еще есть сомнения, вот несколько подкрепленных фактами свидетельств того, к чему приводят диеты.
• Круговорот веса: поочередный набор и потеря веса в течение жизни[63].
• Категоричность в отношении еды[64].
• Девять из десяти людей не могут сохранить тот вес, к которому пришли в результате диет. Ни одно из исследований не подтвердило, что сниженный вес удается поддерживать в течение долгого времени. И хотя у некоторых людей это получается, они исключение из правила.
• Состояние здоровья и метаболизм ухудшаются: диеты негативно влияют на формирование скелета молодых людей, вызывают гормональные нарушения, замедляют процесс пищеварения[65].
В 2016 году Американская академия педиатрии (AAП) рекомендовала не вести с молодыми людьми (включая детей и подростков) разговоров о питании. После всего, что вы уже прочли, эта рекомендация выглядит разумной. AAП опирается на те же исследования, что и мы, и ставит перед собой цель сократить риски для уязвимого населения. Ассоциация поступает вопреки установкам культуры стройности, в которой мы все увязли. В рекомендациях выделено пять типов поведения в семье, которые считаются связанными с расстройствами питания и колебаниями веса (набором и потерей килограммов, не соответствующих естественному росту организма). Три типа поведения считаются связанными с высоким риском, два расценены как защитные.
Пять типов поведения, выделенных ААП
[66]
Избегайте этих трех типов поведения в семье. Они повышают риск развития расстройств пищевого поведения и могут привести к круговороту веса.
1. Диета (ограничение количества калорий с целью сбросить килограммы).
2. Разговоры о весе (комментарии членов семьи о своем весе или замечания родителей в адрес ребенка,
