крестцово-поясничную и квадратную мышцы поясницы.
Все эти мышцы имеют важное значение для усиления кровотока от нижней части туловища до сердца. Но именно диафрагму можно рассматривать как основную дыхательную мышцу, так как она сама по себе увеличивает все три размера грудной клетки. Ее сравнивают с поршнем, двигающимся внутри насоса.
К сожалению, следует отметить, что «сердечно-мышечная» группа не учитывается кардиологами, скорее всего, по незнанию.
Диафрагму можно рассматривать как основную дыхательную мышцу, так как она сама по себе увеличивает все три размера грудной клетки. Ее сравнивают с поршнем, двигающимся внутри насоса.
Диафрагма – это тонкая мышца, которая является перегородкой, разделительной полосой (куполом) между органами грудной и брюшной полости. Приведу некоторые особенности этого невидимого кардиологами органа.
Диафрагма – непарная широкая мышца в виде купола, которая замыкает нижнюю апертуру. В диафрагме различают грудную, реберную и поясничную части. Грудинная часть начинается от задней поверхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр. Реберная часть составляет наибольшую часть диафрагмы и начинается от внутренней поверхности костных и хрящевых тканей шести нижних ребер. Мышечные пучки, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр. Поясничная часть диафрагмы начинается от поясничных позвонков над передней поверхностью большой поясничной мышцы.
В атласе по анатомии для студентов-медиков, будущих врачей, диафрагма как орган вообще не упоминается. Скажите, пожалуйста, откуда у будущих врачей будут подобные знания? Между тем, правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом, так как купол диафрагмы является опорой сердца в средостении (см. рис. справа). Это нижняя поверхность сердца, которая, можно сказать, лежит на диафрагме.
Правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом.
Диафрагма – своего рода фундамент сердца. Основные кровеносные стволы (брюшная аорта, нижняя полая вена и их ветви) непосредственно связаны с диафрагмой, и при правильном использовании диафрагма непосредственно влияет на линейную скорость и объем кровотока, особенно венозного, помогая возвращать кровь от нижних конечностей к сердцу. Диафрагму также можно сравнить с мощной помпой, качающей кровь: чем больше и лучше работает диафрагма, тем больше крови возвращается к сердцу, предотвращая ишемию.
Работа диафрагмы на вдохе
Несмотря на то что вдох и выдох осуществляются автоматически и человек не задумывается об этом, экскурсия диафрагмы вверх и вниз в обычном режиме жизни резко снижена, и только при выполнении упражнений, в которых диафрагма принимает непосредственное участие, ее экскурсия резко увеличивается, помогая сердцу выбрасывать в аорту нужное количество крови для предотвращения ишемии. Кстати, беременным женщинам и людям, имеющим большой живот, необходимо об этом знать и выполнять упражнения, улучшающие работу диафрагмы с целью предотвращения гипертонической болезни.
В обычном режиме жизни перемещение крови в сердце происходит только в одном направлении – это работа внутрисердечных створчатых клапанов, которые предотвращают возврат крови в желудочки во время их расслабления. Им помогают мышечные сфинктеры, расположенные в стенках полых вен на границах с предсердиями. Эти сфинктеры перекрывают вены во время сокращения предсердий и предотвращают возврат крови. Если система клапанов определяет направление движения крови внутри сердца, то само движение происходит благодаря последовательному сокращению стенок сердца. Возникает вопрос: почему у гипертоников при длительном применении гипотензивных препаратов развивается дилатация стенок сердца? Ответ достаточно простой, как это уже неоднократно говорилось: самого автоматизма мышц сердца без помощи ему извне хватает лишь до 40 лет, а дальше мышцы сердца нуждаются в помощи (см. рис. на стр. 196).
Если учесть, что само сердце является мышечным органом с хорошо развитыми мышечными стенками и располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, то невольно возникает вопрос: а кто тренирует мышцы сердца, если оно фиксировано крупными сосудами? Любые мышцы нуждаются в тренировке, иначе они атрофируются. Получается, что единственным способом тренировки мышц сердца является использование дыхательных мышц верхней части грудной клетки или межреберных мышц.
Межреберные мышцы, так же как и диафрагма, при вдохе расширяют грудную клетку, содействуя диастоле, а при выдохе сжимают ее, соответственно способствуя систоле. То есть межреберные мышцы средостения и диафрагма практически тренируют как мышцы сердца, сжимая и расслабляя их при дыхании, так и крупные кровеносные сосуды, поддерживая их эластичность (аорта и легочный ствол). Поэтому именно эти мышцы могут содействовать поддержанию необходимой скорости и объема кровотока, если их регулярно (хотя бы три раза в неделю) заставлять работать на полную катушку (рекрутировать).
Таким образом, «автомат» под названием миокард может иметь и «ручное управление» (если по И.П. Павлову сердце – это машина) с помощью скелетной мускулатуры. В Центре доктора Бубновского для этого используются тренажеры силового стретчинга – МТБ[21].
Глава 26
Из беременности в гипертонию
Молодые люди, особенно девушки, которые не страдают от избыточного веса, танцуют (иногда) или занимаются каким-нибудь спортом (тоже иногда), вообще не заморачиваются измерением АД. Считается, что гипертония – это удел пожилых людей, а для девушек в начале взрослой жизни самой главной заботой являются лицо и талия. Это является серьезной ошибкой в оценке собственного здоровья.
Между тем при регулярном проведении диагностического обследования девушек, приходящих в Центр современной кинезитерапии (они обращаются в наш центр примерно после 20 лет с болями в спине или суставах), обнаруживается, что большинство из них имеют слабые ноги и слабые мышцы брюшного пресса, а иногда и избыточный вес. То есть ноги и пресс у них очень слабые.
Может возникнуть вопрос: а при чем здесь гипертония? Дело в том, что показания тонометра при измерении АД – это всего лишь реакция хорошо работающего или плохо работающего кровотока! И в том случае если обнаруживается изменение АД, необходимо не молниеносно прибегать к гипотензивным препаратам, а подумать о том, почему у меня, не курящей (даже), не пьющей (даже) и не имеющей избыточного веса (даже), показатели АД вдруг поползли вверх? Как правило, врачи, обнаружившие гипертонию, не занимаются подобным анализом и называют ее эссенциальной, назначают таблетки – так их приучила система здравоохранения… Это проще. Но бывает, что гипертония обнаруживается только во время беременности, и тогда уже не до анализа: основной задачей становится сохранение плода. Как быть в таком случае?
Беременность – удел молодых женщин, поэтому регулярное выполнение правильных упражнений, в том числе и силовых, в течение всех девяти месяцев беременности является лучшей профилактикой артериальной гипертензии, а значит, гестоза и сахарного диабета беременных.
А что советует обычная (общепринятая) медицинская практика для
