или ИМ, при котором возможно формирование хронической аневризмы сердца, т. е. декомпенсаторная форма болезни, при которой помощь возможна только от кардиохирургов.
По современной классификации ИБС форм болезни существует значительно больше. Кроме того, все эти формы ИБС могут привести к различным формам аритмий, то есть нарушению периодичности и/или частоты сердечных сокращений, которые также подразделяются на различные формы по степени нарушения автоматизма, проводимости и возбудимости.
Болезней ССС, конечно, существует значительно больше, и количество специализаций врачей не поддается нормальному восприятию. Не об этом хочется поговорить. Все эти болезни и формы ССС являются приобретенными, то есть полученными не генетически, а из-за небрежного отношения к своему здоровью.
Основной причиной заболеваний является нарушение крово- и лимфообращения, в результате которого и возникает патологическое изменение внутренних сосудистых стенок, их засорения и спазмы, вызывающие различные клинические проявления ИБС. Игнорирование правил ЗОЖ и есть основная причина ИБС.
Игнорирование правил ЗОЖ и есть основная причина ИБС.
Люди, регулярно ведущие здоровый образ жизни, подобных проблем не имеют, а те, кто приобрел свою «клинику» ИБС, мечтают от нее избавиться. Люди, получившие одну из форм ИБС, имеют под рукой аппарат для измерения АД, а на прикроватной тумбочке – набор лекарственных средств, который с годами «почему-то» растет, не избавляя от болезней сердца, а прибавляя их. Поэтому многие начинают задумываться над этим феноменом нездоровья от «сердечных» лекарств и стараются перебраться на другой берег – на берег ЗОЖ. Но многих ждет разочарование: они не понимают, почему болезнь их не отпускает, если они начали заниматься здоровым, с их точки зрения, образом жизни.
Ответ прост: у них нет основного понимания законов ЗОЖ, и они не знают о том, что здоровье не возвращается сразу. Угол падения (жизнь и срок в болезни) равен углу отражения (сроку и жизни в правилах ЗОЖ). Нетерпение – вот проблема номер один! На этом фоне привычное обращение к терапевту или кардиологу, который своими советами, как правило, поддерживает уныние, возвращает своего пациента к таблетке, поэтому людям, вставшим на тропу выздоровления от заболеваний ССС, необходимо знать некоторые правила:
1. Похвально стремление к здоровью, но таблетка из категории сосудорасширяющих препаратов, например нитроглицерин, в кармане быть должна, на всякий случай: это успокаивает.
2. Если мы говорим о ходьбе (или, как вариант, о скандинавской ходьбе), то до занятия желательно померить АД. При этом необходимо соблюдать следующие условия:
а) рукав одежды не должен сжимать плечо;
б) в течение 30 минут до измерения давления не выполнять какой-либо физической нагрузки, не принимать пищу или алкоголь и не курить.
Современные контрольно-измерительные приборы или приспособления позволяют без сложных вычислений видеть свои кардиопоказатели. Любая кардионагрузка (ходьба, плавание, велосипед, скандинавская ходьба и прочие), используемая в качестве тренировки ССС, должна быть проведена с определенной степенью осторожности по принципу последовательности и постепенности. Желательно вести дневник подобных занятий.
Для людей, перенесших инфаркт миокарда, существуют установленные эмпирически ограничения:
• ЧСС при тренировке не должна увеличиваться более чем на 50 % от уровня покоя. На этом пульсе надо постепенно увеличивать дистанцию, например ходьбы.
• Первое время (недели, месяцы) она не должна превышать 120 уд. в мин., а при благоприятной реакции на нагрузку – 140–145 уд. в мин.
Огромное значение при аэробной (циклической) нагрузке приобретает ритм дыхания, где обращается внимание на ритм выдоха на каждый второй и третий шаг. Во время самой нагрузки ее увеличение происходит постепенно и равномерно на каждом занятии (помогает контроль по ЧСС). В первые 5–10 минут происходит введение в нагрузку (разминка). В основной части – 15–20 минут – скорость несколько увеличивается до существующего максимума. И в заключительной части – 5–10 минут – интенсивность ходьбы снижается до уровня обычной ходьбы.
Но тем не менее в случае появления одышки, боли в груди, резкой усталости и побледнения кожных покровов занятие завершить, зафиксировав время и дистанцию, при необходимости остановиться, присесть и положить таблетку нитроглицерина под язык. После восстановления ЧСС занятия либо продолжить (до 30 минут в общем объеме), либо несколько раз повторить установленное время и дистанцию, пока сердечная мышца не адаптируется к указанной нагрузке, и постепенно повышать:
а) либо дистанцию,
б) либо время прохождения выбранной дистанции.
Желательно иметь здорового и грамотного спутника по ОФП.
Известный российский физиолог И.А. Аршавский сформулировал так называемое «энергетическое правило скелетных мышц», согласно которому «уровень энергетики и физиологические показатели деятельности сердечно-сосудистой системы находятся в прямой зависимости от развития и функционирования скелетной мускулатуры». Например, сердце является частью организма, но элементом не организма, а системы кровообращения, поэтому его функции не могут прямо соотноситься с деятельностью организма, а только через систему кровообращения, средой для которой служит организм.
Если мы в качестве системы рассматриваем организм, то его элементами являются не органы, которые в этом случае представляют собой части организма, а системы жизнеобеспечения (к ним относятся сердечно-сосудистая, костно-мышечная, бронхолегочная, мочеполовая, желудочно-кишечная). Но ведущая роль в организме человека принадлежит центральной нервной системе, определяющей и контролирующей действие всех основных систем.
В свою очередь, элементы сердечно-сосудистой системы, или системы кровообращения (сердце, артерии, вены, капилляры), имеют свои структуры и функции, при этом средой для них будет система кровообращения. Беда общепринятой медицины состоит прежде всего в отказе от системного подхода: сердце изучается, контролируется и «лечится» кардиологами, артерии – ангиологами, вены – флебологами и т. д. То есть преобладает симптоматическая терапия. И хотя в тех же США готовят прежде всего врачей общей практики, способом лечения и в этом случае является назначение лекарств и общедоступных ограничений. В то же время и там в большом количестве возникает феномен гипердиагностики с соответствующим назначением избыточного количества лекарств, прежде всего дорогостоящих. Что поделаешь, это бизнес, в основе которого лежит не принцип выздоровления, а принцип сохранения жизни, который давно правит медициной. Но возникает вопрос: каково же качество этой сохраненной жизни?
При разборе строения человека напрашивается ассоциация, что в человеке всего два органа, отвечающих за жизнь всех других органов, – это мозг и мышцы, в которых проходят сосуды и нервы. Если мозг (ЦНС) управляет своими мышцами, то человек не знает про другие органы, так как они получают все необходимое от такого управления. Если эти два органа не ладят между собой (часто наблюдаемое явление при отсутствии культуры тела), то человек («хозяин» тела) знает обо всех других органах, о которых ему сообщили врачи симптоматической медицины, кроме этих двух. Результатом такой жизни или такого отношения к своему организму становится не только выключение системы саморегуляции, но и постепенное вхождение в пространство болезни, где пациента ждут два приятеля – маразм и атрофия, что часто и наблюдается, к сожалению, в старшей возрастной группе. Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию
