Симптомы ревматической болезни сердца:
● одышка, апатия, нерегулярные сердцебиения, боли в груди, потеря сознания;
● лихорадка, боль и припухлость суставов, тошнота, желудочные спазмы и рвота.
Факторами распространения сердечно-сосудистых заболеваний являются глобализация (распространение западного образа жизни и стиля питания), урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами являются низкий социальный статус человека, хронический стресс и наследственные факторы.
Контролируемыми факторами атеротромбического нарушения являются:
● повышенное артериальное давление;
● ожирение;
● сахарный диабет 2-го типа;
● продукты питания, содержащие в избытке холестерин, насыщенные и трансжиры;
● продукты и напитки с высоким содержанием сахарозы, фруктозы, поваренной соли;
● замена в питании углеводов избытком белков;
● недостаток фолиевой кислоты;
● избыток висцерального жира (в печени, в сердце, а также вокруг сердца и сосудов);
● сильный и продолжительный стресс;
● вспышки гнева;
● хронический недостаток сна;
● систематическое употребление снотворных;
● депрессия, тревожный невроз;
● инфекционные заболевания, например, грипп;
● хронические воспалительные процессы, например, в кишечнике;
● неалкогольная жировая дистрофия печени;
● тяжелая физическая работа;
● злоупотребление алкоголем;
● курение, в том числе и пассивное.
На риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний влияет социально-экономический статус человека, включающий уровень доходов, образования и сферу занятости. В странах с высоким уровнем доходов ожидаемая продолжительность жизни для находящихся в возрасте 60 лет в последние десятилетия возросла, а уровень смертности от сердечной патологии снизился. Напротив, как показали исследования А. Эллен, низкий социально-экономический статус и низкая самооценка увеличивают степень риска.
Сотрудники университета Хельсинки в течение 13-летнего исследования выяснили, что отсутствие нескольких зубов у людей среднего и старшего возраста увеличивает риск сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие 5 и более зубов увеличивает вероятность сердечно-сосудистых патологий примерно на 50 %. В то же время лечение периодонтита (воспаления десен) снижает риски проблем с сосудами. Ведь, как известно, любое хроническое воспаление может привести к развитию атеросклероза.
Регулярные кардиореспираторные тренировки, к которым относятся круговые тренировки[169], велоэргометрия, ходьба на тредмиле, тренировки в воде, способствуют профилактике сердечных болезней. Однако надо отдавать себе отчет в том, что тренировка выносливости кардиореспираторной системы в разной степени полезна разным людей. Наиболее благоприятный эффект отмечен у людей в возрасте до 50 лет, у мужчин (по сравнению с женщинами), у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, гипертонией или гиперлипидемией. Помимо физической нагрузки полезны и другие способы тренировки сосудов. 20-летнее исследование влияния на здоровье населения регулярного (несколько раз в неделю) посещения финской сауны выявило его защитную профилактическую роль.
Питание лежит в основе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Используемые продукты должны содержать полноценные по составу белки, жиры и углеводы в соотношении примерно 1:1:3,5. В руководствах Европейского кардиологического общества и Европейского атеросклеротического общества отмечается польза средиземноморской диеты, включающей фрукты, овощи, бобовые, орехи, цельные зерна, хлеб и жирную рыбу. Рекомендуется заменять насыщенные жиры ненасыщенными или мононасыщенными жирами (растительные масла) и исключать из питания транс-изомеры жирных кислот (маргарин, глубоко переработанные масла). Диета, содержащая растительные стерины и станолы (на основе бобовых, орехов, семян), а также вязкие волокна (овсянка), позволяет снижать уровень «плохого» холестерина на 20–30 %. Полиненасыщенные эйкозапентаеновая и докозагексаеновая жирные кислоты (омега-3) способны эффективно предотвращать сердечно-сосудистые расстройства. Их метаболиты подавляют воспалительные процессы, вызванные клетками иммунной системы – макрофагами. Ценными источниками эйкозапентаеновой кислоты являются рыбные продукты (сельдь, скумбрия, лосось, сардины, палтус или печень трески) и морские моллюски. Докозагексаеновой кислоты много в лососе, в меньшем количестве она присутствует в горчичном и льняном масле, семенах льна и чиа. Вместо простых углеводов (белый рис, пшеница, мед, сладости) лучше питаться сложными (каши, цельнозерновой хлеб, овощи) с низким гликемическим индексом и ограничивать потребление сахарозы, фруктозы и алкоголя. Как оказалось, ограничение углеводов эффективнее для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, чем ограничение жиров. Уменьшение потребления соли на 2 грамма в сутки приводит к 20 %-ному снижению сердечно-сосудистой смертности. По современным представлениям, избыток фруктозы даже более опасен для сосудов, чем избыток соли. Есть подтвержденные данные о пользе для сосудов вегетарианства.
Ученые из Госпиталя им. Жоржа Помпиду (Париж) установили, что у людей, пьющих много чая, риск сердечно-сосудистых заболеваний, кровяное давление, индекс массы тела и уровень холестерина ниже, чем у тех, кто чай не пьет. У людей, регулярно употребляющих шоколад, отмечается более низкое артериальное давление. Употребление шоколада может снизить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта на 11–23 %.
В случае высокого риска сердечно-сосудистой патологии необходим полный отказ от курения, алкоголя, избытка сахара, насыщенных жиров и соли. Предполагается, что снижение уровня заболеваемости в развитых странах связано с терапией, основанной на применении таких фармпрепаратов, как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и статины. Кроме того, широкое распространение получили эффективные хирургические вмешательства, такие как аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, восстановление и замена сердечного клапана, трансплантация сердца, вживление медицинских устройств (кардиостимуляторов, искусственных клапанов, рассасывающихся пластырей для закрытия патологических отверстий в сердце).
Миелодиспластический синдром
Миелодиспластический синдром (МДС) – это группа заболеваний костного мозга, характеризующихся неэффективным кроветворением и малокровием. МДС чаще всего возникает у пациентов старшей возрастной группы со средним возрастом проявления между 60 и 75 годами.
У некоторых пациентов на протяжении длительного периода могут развиваться усталость и одышка, которые ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца или заболевания легких. Большая же часть пациентов с МДС не имеет заметных симптомов, а диагноз им ставят при плановом анализе крови, когда при подсчете выявляют пониженное число форменных элементов крови. Для диагностики проводят подсчет клеточных элементов периферической крови. Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия костного мозга для цитогенетических и молекулярных анализов. Профилактике МДС служит отказ от курения, контакта с опасными химикатами на производстве и в быту (например, бензин, лаки, краски), источниками облучения (включая длительные авиаперелеты).
Варикозное расширение вен
Варикоз, или варикозное расширение вен, – это стойкое и необратимое расширение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) в ногах, связанное с истончением венозной стенки и образованием «узлов» в результате патологии венозных стенок, а также вследствие недостаточности их клапанов, которые помогают перемещать кровь в правильном направлении. При варикозе вены работают плохо (их функция – возвращать всю кровь обратно к сердцу), поэтому кровь застаивается в нижней части ног и в стопе, что ухудшает питание тканей и способствует образованию сгустков крови – тромбов, особенно опасных при возникновении в глубоких венах.
Факторами риска варикозного расширения вен являются возраст, наследственная предрасположенность, травматические повреждения венозных клапанов, женский пол, несколько беременностей, высокий рост, ожирение и профессии, связанные с длительной работой стоя или сидя.
Симптомами варикоза служат выступающие, перекрученные, расширенные вены, которые можно наблюдать на поверхности кожи невооруженным глазом, а также слабость, жжение, боль, судороги и пульсация в ногах, сухая, зудящая кожа ног, отечные ноги и лодыжки. В тяжелых случаях происходит изменение цвета кожи ног и открытые венозные язвы.
