7. Затем на пораженное место наложите сухую стерильную повязку. Если были отморожены пальцы рук или ног, проложите бинты между каждым пальцем.
8. Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.
9. Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.
10. Если чувствительность и цвет кожи восстановились, дальнейшего лечения не требуется.
11. Если чувствительность и цвет кожи не восстановились:
• проложите между пальцами прокладки из ткани или марли:
• наложите на отмороженные кисти или ступни чистую нетугую повязку;
• поднимите отмороженную кисть или стопу;
• попросите ребенка подвигать отмороженной частью тела, чтобы в ней улучшилось кровообращение;
• если отморожены стопы, не разрешайте ребенку ходить;
• если отморожены обширные участки тела, дайте ребенку теплое питье, чтобы возместить потери жидкости.
Симптомы переохлаждения
• Сильная дрожь.
• Слабость.
• Сонливость.
• Спутанность сознания.
• Редкое дыхание.
• Очень низкая температура тела – ниже 35 °С.
• Шок.
Первая помощь при переохлаждении
1. Поместите ребенка в теплое помещение.
2. Снимите с него одежду и обувь.
3. Обмороженные участки тела разотрите сухой тканью.
4. Поместите отмороженные части тела или всего ребенка в ванну с теплой водой (температура которой 36 °С). Затем температуру воды медленно повышайте от 36 до 40 °С в течение 20 минут. Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя помещать переохлажденного ребенка в горячую воду! Это приведет к травме.
5. Одновременно осторожно массируйте отмороженные участки тела.
6. Когда чувствительность восстановится и кожа порозовеет, насухо вытрите ребенка, уложите его в постель и напоите горячим чаем или молоком.
7. При отморожении ушей и лица после всех перечисленных процедур кожу дополнительно протрите водкой и смажьте детским кремом.
8. При обморожениях, начиная со второй степени, необходима госпитализация в хирургическое или ожоговое отделение стационара.
Перегревание, тепловой и солнечный удар
Тепловой удар – патологическое состояние организма, обусловленное общим перегреванием организма. Солнечный удар – разновидность теплового удара, возникающая при прямом действии солнечных лучей на голову ребенка.
Существуют предрасполагающие факторы теплового удара: слишком теплая одежда, недостаточное питье, избыточный вес ребенка. Тепловой удар может возникнуть и в помещении, если в нем жарко и душно.
Прогулки под солнцем с непокрытой головой могут привести к солнечному удару. Вначале у ребенка может отмечаться возбуждение, покраснение лица, головная боль, тошнота, рвота. По мере ухудшения состояния поднимается температура тела, а кожа становится сухой и горячей, потоотделение прекращается, учащается сердцебиение, возникает оглушенность, возможна периодическая потеря сознания. В тяжелых ситуациях могут наблюдаться нарушения со стороны дыхательной системы (частое и поверхностное дыхание), нервной системы (судороги, галлюцинации, бред) и др.
Симптомы перегревания
• Вялость.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Сильное потоотделение.
• Жажда.
• Температура тела может повышаться.
Когда обращаться к врачу
1. Если температура тела высокая (39-41 °С) и ребенок не потеет. Возможно, что у него тепловой удар, который может иметь очень серьезные последствия, поэтому необходимо вызвать «скорую».
2. Если температура у ребенка выше 38,5 °С – обратитесь к врачу.
3. Если симптомы перегревания не исчезают через 1-2 часа и даже усиливаются – обратитесь к врачу.
Первая помощь при перегревании
1. Удалите ребенка с прямого солнечного света в прохладное помещение и уложите его.
2. Расстегните на ребенке одежду.
3. Если у ребенка нет рвоты, давайте ему воду или соки каждые 10-15 минут.
4. Прикладывайте к коже ребенка мокрую прохладную ткань и включите вентилятор либо обмахивайте ребенка полотенцем.
Симптомы теплового удара
• Отсутствие пота.
• Горячая покрасневшая кожа.
• Головная боль или головокружение.
• Путанность сознания.
• Тошнота, рвота.
• Судороги.
• Неровный или слабый и частый пульс.
• Потеря сознания.
• Высокая температура тела (39-41 °С).
Первая помощь при тепловом ударе
1. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. Если у ребенка кружится голова, если он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый.
ВНИМАНИЕ!
При тепловом ударе нельзя давать ребенку лекарства или тонизирующие средства (например, крепкий чай и кофе).
2. Удалите ребенка с прямого солнечного света. Отведите или унесите ребенка в тень или прохладное помещение. Уложите его на спину, немного приподняв ноги. Расстегните или снимите с него одежду.
3. Если вы подозреваете у ребенка тепловой удар, вызовите неотложную помощь и приступайте к снижению температуры. Это можно делать любым из перечисленных способов:
• усадите ребенка в ванну с прохладной, но не холодной, водой, доходящей ему до пупка, и растирайте его тело губкой или полотенцем;
• поставьте ребенка под прохладный душ или обливайте его водой из садового шланга;
• поместите ребенка в прохладную комнату, уложите рядом с вентилятором или кондиционером и заверните в мокрые простыни или полотенца.
4. Когда температура тела снизится до 39 °С, вытрите ребенка, уложите и накройте сухой простыней.
5. На лоб, а также подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные области (где проходят крупные сосуды) наложите прохладные примочки.
6. Давайте обильное питье, воду при этом можно чуть подсолить.
7. Обмахивайте ребенка полотенцем или поместите его рядом с вентилятором или кондиционером. Если температура тела снова поднимется, повторите одну из охлаждающих процедур.
Обморок
Симптомы
• Бледность.
• Головокружение.
• Холодный пот.
• Потеря сознания.
Когда вызывать неотложную помощь
• Если через 5 минут после начала обморока ребенок не приходит в сознание.
• Если при обмороке произошла серьезная травма головы, шеи или спины.
Первая помощь при обмороке
1. Если у ребенка головокружение, усадите его и нагните ему голову так, чтобы она оказалась между коленями.
2. Расстегните ребенку одежду, чтобы ему было легче дышать.
3. Если ребенок потерял сознание, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см.
4. Не кладите под голову подушку.
5. Поверните голову ребенка набок, чтобы он не задохнулся в случае рвоты.
6. Когда ребенок придет в сознание, он должен полежать еще 5-10 минут. Сразу вставать нельзя.
7. Если во время обморока ребенок упал, посмотрите, нет ли у него повреждений.
8. Если вам кажется, что у ребенка травма головы или спины, немедленно вызывайте «скорую».
9. Если ребенок потерял сознание, следите за его дыханием и пульсом.
ВНИМАНИЕ!
При обмороке нельзя:
• брызгать ребенку водой в лицо;
• тормошить его;
• заставлять нюхать нашатырный спирт.
Шок
Шок может наступить в результате тяжелой аллергической реакции, сильного инфекционного заболевания, болезни сердца, а также после большой кровопотери. Если вам известна причина шока, и ее можно устранить или уменьшить ее влияние, то сделайте это. Например, удалите аллерген, вызывавший шок, или дайте ребенку сильный антигистаминный препарат. Если причина – большая кровопотеря, то сначала остановите кровь, затем приступайте к противошоковой помощи. Если сразу начать противошоковое лечение, можно предотвратить поражение жизненно важных органов.
Симптомы шока
• Бледная, холодная и влажная кожа.
• Жажда.
• Тошнота и рвота.
• Учащенное поверхностное дыхание.
• Слабый частый пульс.
• Головокружение.
• Потеря сознания.
Когда вызывать неотложную помощь:
Всегда, при наличии симптомов шока.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя:
• перемещать ребенка, если у него травма позвоночника;
• поить и кормить ребенка, если у него рвота.
Первая помощь при шоке
1. Успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом.
2. Если ребенок в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см.
3. Если сознания ребенок не потерял, но у него травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, приподнимите ему голову, а не ноги.
4. Чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто.
5. Если у ребенка нет сердцебиения, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
