В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите четыре резких удара по спине между лопатками.
Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища.
Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха, нанесите четыре удара по спине, произведите четыре надавливания на грудную клетку и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или до прибытия врача.
Первая помощь ребенку старше года, если он находится в сознании, но задыхается
Встаньте сзади ребенка и обхватите его руками на уровне пояса.
Сожмите руку в кулак. Обхватите кулак другой рукой. Большой палец кулака прижмите к середине живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины).
Выставив вперед локти, быстрыми резкими движениями надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.
Продолжайте надавливать на живот до выталкивания инородного тела, прибытия врача или до тех пор, пока ребенок не потеряет сознание.
Если ребенок потерял сознание
Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, слегка потрясите его за плечо и позовите по имени. Если он не реагирует, приступайте к оказанию первой помощи.
Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.
Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.
Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.
Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите ребенку подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым.
Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка.
Через 5 секунд, если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, большим и указательным пальцами зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных полных вдувания воздуха, с паузой между ними.
Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха.
Если грудная клетка ребенка по-прежнему не движется, начинайте надавливания на живот.
Встаньте на колени у ног ребенка или, опустившись на пол, обхватите коленями его бедра. Положите выступ своей ладони на середину живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины). Свою другую руку положите сверху.
Произведите десять резких надавливаний на живот ребенка, направляя свои движения вверх.
Инородное тело в ухе или носу
Дети часто засовывают в нос и уши инородные предметы. Это могут быть мелкие монетки, пуговицы, детали конструктора, конфеты. Летом в ухо могут попасть насекомые. Малыши часто забывают или боятся рассказать родителям о случившемся, и посторонние предметы надолго остаются внутри. При первых признаках попадания инородного тела вызовите «скорую», а сами приступите к оказанию первой помощи.
Признаки инородного тела в носу или ухе
• Кровотечение.
• Затруднение носового дыхания.
• Боль и дискомфорт у ребенка.
• Зловонные выделения из носа с примесями крови (особенно из одной половины).
Первая помощь
При попадании в ухо насекомого закапайте в слуховой проход несколько капель масла (оливкового, вазелинового) или борного спирта.
Успокойте ребенка и попросите его высморкаться.
Если вы не видите инородного тела, то не пытайтесь его извлечь, так как можно протолкнуть посторонний предмет еще дальше.
Если вы заметили в носу или в ухе посторонний предмет, ухватите его пальцами или пинцетом с закругленными краями и вытащите.
В любом случае дождитесь врача, чтобы тот осмотрел ребенка.
Кровотечение
Кровотечение бывает артериальным, венозным и капиллярным. Капиллярное кровотечение обычно слабое и опасности не представляет, так как происходит при повреждении мелких, поверхностных сосудов. Венозное кровотечение может быть достаточно сильным и требует быстрой помощи пострадавшему. При артериальном кровотечении кровопотери происходят очень быстро, так как кровь фонтанирует из раны. Оно самое опасное, так как пострадавший может умереть от потери крови. Здесь важно не растеряться и быстро остановить кровь, прижав поврежденную артерию.
Очень важно уметь отличать одно кровотечение от другого. Иногда сильно кровоточащая поверхностная рана головы не так опасна, как маленькая, но глубокая ранка на месте, где проходит артерия. В любом случае нужно уметь быстро прийти на помощь ребенку и постараться остановить кровь.
Признаки артериального кровотечения
• Кровь фонтанирует, выбрасываясь из раны при каждом ударе сердца.
• Кровь ярко-красного цвета.
Признаки венозного кровотечения
• Кровь медленно вытекает из раны.
• Кровь имеет темный цвет.
Когда обращаться к врачу
• Если у ребенка глубокая рана и кровотечение приостановить не удается, вызовите неотложную помощь.
• Если у ребенка шок, вызовите «скорую», одновременно оказывая ему противошоковую помощь.
Первая помощь при артериальном кровотечении
1. Успокойте ребенка.
2. Найдите источник кровотечения.
3. Чистыми руками удалите из раны все видимые посторонние предметы.
4. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на рану, чтобы остановить кровотечение.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя прибегать к прямому давлению: при травме глаза; при ране, в которой застрял какой-либо предмет;
при травме головы, если есть опасность перелома черепа.
5. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца ребенка, если у вас нет подозрений на перелом кости и если это не усиливает боль у ребенка.
6. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Для этого скрутите бинт в длинную полоску и туго завяжите его на ране.
7. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно накрыть, то надавите на крупную артерию.
8. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.
9. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи:
• уложите ребенка и поднимите его ноги на высоту 30-40 см;
• накройте его одеялом.
ВНИМАНИЕ!
Нельзя перемещать ребенка, если есть подозрения на повреждение черепа, шеи или позвоночника или это усиливает боль.
Первая помощь при венозном кровотечении
1. Если рана неглубокая, промойте ее теплой водой с мылом и просушите.
2. Не нужно промывать глубокие и сильно кровоточащие раны.
3. Прижмите рану куском чистой сухой ткани.
4. Если повреждена конечность, поднимите ее вверх.
5. Плотно, но осторожно в течение 5-10 минут прижимайте ткань к ране, пока кровотечение не остановится. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ее с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.
6. Признаки шока:
• у ребенка кружится голова;
• он теряет сознание;
• кожа становится бледной, холодной и влажной;
• дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый.
В этом случае приступайте к реанимационным мероприятиям:
• успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом;
• если ребенок в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см;
• если сознания ребенок не потерял, но у него травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, приподнимите ему голову, а не ноги;
• чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто;
• если у ребенка нет сердцебиения и он не дышит, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
7. Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не прекратилось совсем, обязательно перевяжите рану чистой тканью. Обратите внимание: повязка, наложенная на конечность, должна быть тугой, но не вызывать побледнения и похолодания конечности: слишком тугая повязка препятствует нормальному кровообращению.
8. Если кровь не останавливается, наложите жгут. Для этого возьмите кусок чистой ткани. Руку или ногу туго перевяжите выше раны, завяжите узел, под который подложите палочку или карандаш в виде закрутки. Вместе с карандашом проверните узел несколько раз до остановки кровотечения. Держите жгут не больше часа, периодически ослабляя узел на 1-2 минуты.
