Если малышу больше года, объясните ему, зачем требуется сдавать анализ и что будет происходить.
Давайте подумаем, стоит ли постоянно говорить малышу, что это не будет больно, особенно если предстоит взять кровь из вены? При общем анализе крови необходимо взять немного крови из безымянного пальца левой руки ребенка. Процедура проходит быстро и почти безболезненно, однако почти все дети боятся ее. Запугивать, принуждать малыша сдать кровь на общий анализ нельзя. Таким образом, вы можете нанести малышу психологическую травму.
Дети должны знать, что будет происходить с ними, для чего необходим тот или иной анализ и как следует себя вести при взятии крови. Перед сдачей крови на анализ стоит спокойно объяснить ребенку, что анализ необходим доктору, чтобы знать, почему он плохо кушает, или чтобы убедиться в том, что, например, он здоровый мальчик. «Это как укус комарика. Немного поболит и все. Ты у меня взрослый и смелый. Ты сможешь» – этого бывает недостаточно, пусть малыш узнает, что произойдет в процедурном кабинете.
Вы сами должны решить, как рассказать ребенку. Даже детям до года до проведения манипуляции надо серьезно объяснить, что будет происходить с ними и зачем это надо. Возможно, ребенок не всегда поймет ваше объяснение, однако уверенный, убедительный тон поможет ему справиться с тревогой перед неизвестностью, вернет ему утраченное спокойствие.
В современных лабораториях вместо обыкновенного скарификатора используют ланцет. Он выглядит как авторучка, внутри – маленькая стерильная иголка. Прокол ланцетом совсем не глубокий, укол практически безболезненный.
Вам необходимо знать о том, что нельзя сдавать анализ крови после массажа, физиотерапии, УЗИ, рентгена. Ребенок не должен есть 8–12 ч. Разрешается пить только воду, но только немного. У грудного ребенка после последнего кормления до взятия крови должно пройти хотя бы 2 ч.
В ожидании своей очереди, а такое бывает не редко в муниципальной поликлинике, ребенку не следует активно играть, бегать, так как это приводит к нарушению достоверности анализа. За 10–15 мин перед забором крови на анализ можно почитать малышу его любимую книгу, полистать вместе с ним какой-нибудь интересный журнал. Не стоит брать с собой компьютер, это может отвлечь ребенка от процедуры. В процедурном кабинете возьмите малыша на руки, постарайтесь отвлечь его яркой игрушкой.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству. Лучше, чтобы он не смотрел, как медработник готовится к проведению манипуляции. Заинтересуйте его разговором, игрушкой или даже конфетой. Когда ребенок почувствует боль в месте укола, переключите его внимание на что-то другое. Например, на меланжер, куда поступает кровь: «Посмотри, бежит паровозик!». После успешной сдачи анализа следует обязательно похвалить ребенка: «Ты молодец». Не скупитесь на похвалу, ведь он для вас самый умный самый лучший и самый замечательный.
Когда кровь на анализы приходится сдавать детям 3–6 лет, они на своем опыте уже могут представлять, что это сдача крови для анализа. Однако и в этом случае необходимо провести предварительно психологическую подготовку. Объясните, что анализ необходим ребенку для того, чтобы он был здоровым. Желательно привести примеры детей, стойко переносящих подобные процедуры, друзей, знакомых Вашего малыша, лучше, если это старшие брат или сестра. Самый удобный способ подготовить детей 3–6 лет к сдаче анализов, конечно, игра. Можно поиграть с ребенком в больницу, полечить медвежат и лисичек, взять у них анализы, сделать им уколы. Это поможет ребенку выработать доброжелательное отношение к врачам в белых халатах и позволит легче перенести необходимую процедуру.
Возможно, вам стоит стать на место вашего малыша и вместе с ним сначала бояться взять кровь, потом победить этот страх. В этом Вам помогут любимые игрушки вашего ребёнка и ваше умение играть. На примере куклы или мягкой игрушки можно показать, что это совсем не страшно, и не следует бояться, а эти манипуляции необходимы, чтобы поправить здоровье и зайцам, и волкам, и ему, вашему малышу, самому.
Захватите с собой две любимые игрушки ребенка. Одну из них он может взять с собой, а вторую приберегите до входа в кабинет. Тогда ребенок сможет переключить свое внимание на игрушку, будет меньше переживать при виде людей в белых халатах, масках.
А вот психологи И. Лаан, Э. Луйга, С. Тамм в книге «Если ребенок заболел» не рекомендуют рассказывать ребенку дома о предстоящей процедуре. Они считают, лучше просто сказать, что нужно пойти к врачу. Лишь в поликлинике ребенку можно сказать, что потребуется взять кровь из пальца и что кожу протирают влажной ваткой, кровь берут тонкой стеклянной трубочкой. Можно сказать ребенку, что только вначале, во время укола, он почувствует небольшую боль, а потом палец будут лишь немного сдавливать, что совершенно не больно.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Родители могут взять с собой бутерброд, сок, печенье, чтобы покормить малыша после процедуры.
Имейте в виду, что отнюдь не самый лучший способ пытаться уговаривать ребенка сдать анализы, пообещав награду: «Я подарю тебе любую игрушку, если ты спокойно сдашь анализ крови из пальца». Несомненно, это может подействовать, но лучше приберегите это на самый крайний случай.
В настоящее время для обезболивания при взятии крови на анализ, при инъекциях лекарственных веществ, при проведении прививок используют препарат Эмла для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами – лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.
Крем для местного и наружного применения иногда ошибочно называют мазь или гель, терапевтическая система – ТС (пластырь). Способ использования – наружно на кожу. Взрослые применяют 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч. Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч. Дети от 3 до 12 мес.: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации: 1 ч. Дети от 0 до 3 месяцев: не более 1 ТС в сутки (максимальная доза). Время аппликации: не более 1 ч. Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.
Препарат Эмла в виде крема использовать очень легко. Если планируется забор крови, или инъекции лекарственного препарата, или прививка: нужно нанести немного крема Эмла и прикрыть это место пленочкой (можно пищевой), приблизительно через 30–40 мин обезболивание уже будет достаточным для проведения необходимых манипуляций.
Показатели детских анализов
Показатели эритроцитов в крови у детей разного возраста
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Показатели гемоглобина в крови у детей разного возраста
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Ретикулоциты в крови у детей
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Цветовой показатель в детском возрасте
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Показатели лейкоцитов в крови у детей разного возраста
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Показатели нейтрофилов в крови у детей разного возраста
(Р.Р. Кильдиярова, 2012).
Лейкоцитарная формула у детей
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
Показатели нейтрофилов в крови у детей разного возраста
(По данным независимой лаборатории Инвитро).
