уже привычном текстом: «Привет, спишь?» и «Доктор, что мне выпить?»
Выслушав в ответ порцию негодования (потому что я спал и никогда не стал бы назначать таблетки без осмотра, а шаманского бубна у меня с собой в тот день не было), он все-таки дошел до моего кабинета. С порога в глаза сразу бросился бледный цвет лица парня; надуваем манжетку тонометра на плече — и вуаля, 90 на 60.
Есть одно простое правило: если с твоим организмом что-то творится, то начни со сдачи анализа крови. Причину жалоб нашли довольно быстро: уровень железа в организме ниже плинтуса. Назначено соответствующее лечение, и теперь давление у розовощекого и жизнерадостного дяди Бори 120/80.
Мораль сей басни такова: 90/60 — проблема только тех, кого оно беспокоит. Если вам норм, то забейте, если плохеет, ищите причину.
В отличие от повышенного давления, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья, если, конечно, вы не разобьетесь, упав в обморок.
Но почему же, если у пациента такое обилие жалоб, мы, жестокосердные врачи, не считаем гипотонию болезнью? Да потому что живут эти вялые хладные ребята, с трудом поднимающиеся с перин по утрам, в среднем на 10 лет дольше, чем люди с уровнем АД 120/80. Вот ведь везунчики, правда? Ничем, кроме снижения качества жизни, гипотония вам не грозит.
Если вы молоды, нет патологии сердца по УЗИ, нет снижения ЧСС до 40 уд/мин и это происходит с вами с самого детства, то не паникуйте, ведите здоровый образ жизни и не смотрите на тонометр.
______
Вам показано (а мной еще и рассказано):
• семичасовой ночной сон;
• достаточное количество жидкости;
• соль 10–12 г в сутки;
• теплая еда до 5 раз в сутки малыми порциями, акцент на белки и жиры, меньше простых углеводов;
• доступная физнагрузка. Тилт-тренинг: встаем, дожидаемся предобморочного состояния и, не впадая в панику, садимся обратно. Приходим в себя, повторяем;
• компрессионный трикотаж на ноги, бандаж на брюшную полость.
И можно каждое утро начинать с чашки бодрящего кофе, а потом направляться рыть яму… но только в рамках физической активности.
Нелишние знания о лишнем весе
Сказка про жир, но не барсучий
— Доктор, я совсем ничего не ем, а толстею! У меня просто кость широкая. — Галина Ивановна смотрела на меня большими честными глазами, сжимая в руках четыре пакета с продуктами, потому что ко мне она пришла, забежав по пути на рынок.
— Но проблемы-то у вас с высоким давлением и частым мочеиспусканием из-за высокой глюкозы. А это последствия ожирения. С этим и нужно разбираться, и давление нормализуется, и глюкоза снизится, — настаивал я.
Это было в то время, когда я работал в селе Воронежской области. Я был совсем еще молодой врач, и, конечно же, я верил пациентам. Верил во все эти «у меня гормональное», «я ем одни овощи и толстею», «это куры своровали у вас все яблоки, а не мы», «у меня тотальная диета, я абсолютно соблюдаю все предписанное врачом-эндокринологом» и «мне стоит только подышать над тортиком, как на весах плюс два кило».
И однажды я на обходе зашел в палату на пять минут раньше обычного и еще в коридоре почувствовал сильный запах жареных чебуреков. Помню, в тот момент я подумал: «Почему я никогда не видел толстых заключенных? Которые, живя в условиях дефицита калорий, поправлялись и говорили про гормоны».
Пазл сложился. Галина Ивановна поглощала чебуреки, не просто ела, а прямо поглощала с таким смаком, будто за чебуреки не то что родину, но одну-две улицы своей деревни бы точно продала. Но история о том, что она меня не обманывала. Как Пушкин писал: «Ах, обмануть меня нетрудно, я сам обманываться рад». Она себя обманывала, а потом уже меня.
Дело в том, что многие полные люди перестают замечать истинное количество потребляемой пищи. Им только кажется, что они мало едят. На самом деле они теряют связь с реальным количеством калорий. В итоге, если бы такой человек записывал, что он съедает, он бы очень сильно удивился. Поел три раза, калории не считал, вес блюд неизвестен, холодильник опустел, продавцы чебуреков потирают руки и высчитывают, сколько таких ужинов осталось, чтобы они закрыли свои ипотеки. Плюс двести грамм к весу, а в памяти совсем и нет каких-то пищевых излишек. Но он идет на кухню, оп, конфету, оп, бублик, оп, бутербродик. А когда говоришь, что нужно скинуть вес, ассоциации человека уводят в сторону: худеть = страдать. Потому что скидывание веса представляется многим средневековыми пытками.
______
В ход идут:
• голодовки, разгрузочные дни на святом кефире и огурцах;
• низкокалорийные и безуглеводные издевательства;
• диеты Клеопатры, Ксении Бородиной и «той, на которой Светка похудела, а потом замуж вышла и снова потолстела»;
• молитвы всем фитнес-богам и распитие крови единорога на перекрестке в полночь при убывающей Луне…
Ну вы поняли. Эдакие 50 оттенков похудения и красная комната сжигания жира. Страх и боль. Поэтому чебурек из-под полы будет предательски появляться в жизни до тех пор, пока не наступит осознание: скинуть лишний вес можно без пыток и мучений.
«Как вкусно есть и не толстеть?» — такой же извечный вопрос, как «Есть ли жизнь в космосе?» и «Куда едут бабушки рано утром в метро?» И этот вопрос окутан огромным количеством мифов.
Мифы про лишний вес «Доктор, я совсем ничего не ем и толстею!»
Миф звучит нереалистично, поэтому сразу предположим обман. Дело в том, что хитрый и изворотливый мозг невероятно легко избавится от ненужной ему информации про «встал ночью попить, зашел на кухню *сцена вырезана*, доедаешь борщ. И холодец. И котлеты».
Без еды никто не толстеет. Просто не из чего было бы набирать вес без профицита (избытка) пищи.
«Правильное питание — это невкусно»
Многие привыкли усиливать вкус еды солью, перцем и обжаркой. А ведь можно приготовить такие же котлеты просто на пару и запечь картошечки. Найти здоровые аналоги, добавляя травы и пряности, не составит никакого труда. Посмотрите в шкафу. У вас там должна быть жестяная банка, доставшаяся от бабушки, с надписью «Травы и пряности».
«Перекусывать вредно»
Не вредно, но нужно делать это (простите за избитое слово) осознанно. Вред перекусывания в том, что человек ест на автомате. Если перекусить хочется исключительно печеньем, халвой или, на крайний случай, шоколадкой «Бабаевский» с изюмом, то этот перекус действительно не несет в себе никакой пользы фигуре. А если при чувстве голода вы
