пик вашей груди приходятся все мужские взгляды. Поэтому, если не хотите, чтобы пик опустился до колен, делайте маммографию.)
Женщинам после 45:
добавьте к этому анализ крови на онкомаркер рака яичников СА-125.
Мужчинам после 40:
1. УЗИ простаты и исследование крови на ПСА (простатспецифический антиген) в качестве скрининга рака предстательной железы.
2. Прием проктолога (скорблю вместе с вами).
Мужчинам после 65:
скрининг остеопороза — рентгеновская денситометрия (по показаниям ранее 65 лет: переломы костей, или если имеются факторы риска остеопороза).
Плюс к этому мужчинам и женщинам после 40 лет нужно сдать анализы:
1. Д-димер в крови.
2. коагулограмма (оценить, насколько густая кровь).
3. гликированный гемоглобин (чтобы знать среднюю глюкозу).
4. витамин B12, витамин D.
С 50 до 75 лет:
один раз в 10 лет проходить колоноскопию (а если сталкивались с онкологией или есть полипы кишечника или воспалительные заболевания, то раньше 65 лет).
Кстати, если попросить, вам скинут видео. Посмотрите с родственниками. Так себе фильм, но все лучше, чем «Елки 4».
После 55 добавляем:
1. Ревматолога и кардиолога.
2. УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей (я про ноги, мужчины).
3. Допплерографию сосудов головного мозга.
После 60:
МРТ головного мозга.
После 65:
Скрининг остеопороза — рентгеновская денситометрия (до 65 его также делают, если есть показания: переломы костей или риск остеопороза).
Коронавирус побежден. Это официально (нет).
Для тех, кто успел проболеть ДО победы, ловите:
1. Общий анализ крови (просто и недорого).
2. Биохимический анализ — оценка работы почек и печени (сложнее и дороже).
3. С-реактивный белок и ферритин для исключения воспаления (сделают не везде и недешево).
4. При нарушении ритма и частоты работы сердца в первую очередь сдаем гормоны щитовидной железы и натрийуретический пептид В-типа (BNP), если чувствуете дискомфорт в груди, есть одышка и отеки голеней.
Настоятельно рекомендую проверить кровь на вязкость. Для этого сдаем:
коагулограмму (фибриноген, МНО, АЧТВ, протромбин) и Д-димер.
Если есть слабость (спойлер: она есть почти у всех, даже не болевших), выпадают волосы, а ногти стали блеклыми и ломкими, то в общем анализе крови необходимо обратить внимание на гемоглобин, чтобы исключить анемию, сывороточное железо, ферритин, 25-ОН витамин D и гормоны щитовидной железы.
Если у вас длительный сухой кашель, а вы не Никита Джигурда, то сдаем: общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Если появилась одышка, а в крови воспаления нет, то бегите скорее на спирографию, но обязательно с тестом-бронхолитиком.
Если респираторные симптомы не оставляют вас вот уже 12 недель и более — это повод пройти рентген легких (будет что поставить в рамочку).
Если после болезни у вас колет сердце:
1. Сделайте эхокардиограмму сердца.
2. Определите уровень тропонина для исключения поражения миокарда (помните, что норма — менее 0,29 нг/мл).
3. Проведите ЭКГ и холтер-мониторинг, чтобы оценить ритм сердца, наличие аритмий и блокад.
Если не можете отличить сердечную одышку от легочной, сдайте натрийуретический пептид. (Повышен? Точно признаки сердечной недостаточности, и вам пора к кардиологу.)
Ну все, теперь вы красивые и здоровые как снаружи, так и изнутри!
Заключение
Дорогие мои читатели, вот и подошла к концу моя книга, которую я, как и говорил во вступлении, планировал начать только на пенсии, но охота пуще неволи, и я не дотерпел до этих чудесных седовласых годов и написал ее гораздо раньше.
Вы полностью ее прочли, я надеюсь, или, как настоящие хитрецы, сразу пролистали до заключения, чтобы узнать, чем кончился бой автора с заболеваниями, смог ли он вылечить всех людей от болезней?
Уверяю вас, вы схитрили зря, отлистывайте назад. Потому что, во-первых, эту книгу можно читать с любого места, а во-вторых, вылечить всех невозможно. Даже если каждый врач в мире сейчас бросит практику и пойдет писать книги о том, как следить за здоровьем и не болеть, — это не возымеет большого эффекта. Ведь тех, кто ни при каких условиях не собирался этого делать, даже насморк не проймет. А тем, кому нужен лишь небольшой толчок и объяснение принципов работы его здоровья, поможет свернуть со скользкой тропинки постоянных болезней и недомоганий на твердую и прямую дорогу к здоровью даже такая несерьезная книга, как эта.
Врачи годами не спят, чтобы хорошо учиться, а потом не спят дальше, чтобы работать, и снова учиться, и переучиваться лечить людей. Часть из них уходит в науку, часть остается «в полях» (районных поликлиниках, стационарах), но усилия каждого врача направлены на то, чтобы люди выздоровели, вернулись к семьям живыми и довольными.
Помогите врачам! Нет, не нужно нести алкогольно-мясные инвестиции своему терапевту (только если очень хочется отблагодарить). Помогите врачам тем, что будете следить за своим здоровьем, потому что, поверьте мне, медицина ежедневно эволюционирует на пути к лечению все более сложных заболеваний. Главное — будьте к этому открытыми, увеличивайте уровень бытовых медицинских знаний и умейте ими пользоваться. Этим вы поможете врачам, как никто другой. А если по методу писем счастья научите этому своих детей и хотя бы парочку знакомых, вам просто не будет цены!
Не болейте, друзья. Болеть нынче не модно, дорого и неприятно. Следуйте советам своего врача и этой книги, учитесь с умом и нежностью относиться к своему здоровью и вовремя предпринимайте необходимые меры.
Если останутся вопросы, вы всегда знаете, где меня найти.
Ваш Олег Абакумов
* * *
Примечания
1
Согласно клиническим рекомендациям 2021 года, если высокое артериальное давление протекает с заболеванием высокого сердечно-сосудистого риска, то назначать аспирин нужно. — Примеч. ред.
2
Британское агентство по охране здоровья — правительственное учреждение в Соединенном Королевстве, ответственное за охрану общественного здоровья Англии. — Примеч. ред.
