То, о чем вы пишете, говорит о том, что у вас есть симптомы колита — воспаления толстой кишки. Начните с визита к проктологу, который после ректоскопии разработает точный план дальнейшего обследования.
• Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?
Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.
• У меня часто бывают зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?
Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам — гастроэнтерологу, дерматологу, микологу, или назначит лечение глистных инвазий.
• Слышала о лечении хронической анальной трещины препаратом «Ботокс». Если лечение возможно, то какова вероятность полного излечения, если имеется еще и внутренний геморрой II степени?
Применение «Ботокса», препарата, снимающего спазм мышц, хорошо зарекомендовало себя у некоторых категорий тяжелых больных в неврологической практике и в косметологии (для устранения морщин).
Мода на «Ботокс» в проктологии быстро прошла. Те же результаты могут быть получены более дешевыми способами. Устранить спазм сфинктеров заднего прохода можно другими, менее экзотическими методами.
• Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?
Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.
Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата «Сургитрон». Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.
• У моего пожилого отца обнаружили полип в нижнем отделе кишечника, из-за которого развилась анемия. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
Вам нужно обратиться к онкологу. Если это не злокачественная опухоль, полип будет удален через задний проход при помощи диатермической петли и подвергнут исследованию под микроскопом. Если выяснится, что полип превратился в более опасное новообразование, онколог направит вашего отца в учреждение, где ему будет проведено необходимое лечение.
• Какие осложнения возникают, если не лечить геморрой?
Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека.
Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.
• Я соблюдаю необходимую диету, пью много жидкости, но акт дефекации у меня все равно затруднен. Мне приходится долго тужиться в туалете. Что делать для облегчения дефекации?
Можно облегчить опорожнение кишки встречной клизмой. Перед актом дефекации следует смазать задний проход вазелином или любым питательным кремом и с помощью резиновой груши ввести в прямую кишку 150–200 мл воды комнатной температуры. Делать это лучше лежа на левом боку. Через 5–7 минут все, что надо, произойдет без малейших задержек и напряжения. Клизмы небольшого объема не вызывают привыкания и не приводят к потерям минеральных солей. Поэтому встречные клизмы можно применять систематически.
Второй способ облегчения опорожнения кишки — свечи с глицерином. Их вставляют за 15–20 минут до предполагаемого очищения кишки. Свечи с глицерином действуют достаточно энергично. Поэтому при жестких каловых пробках этот способ может вызывать дискомфорт, который можно уменьшить, смазав задний проход кремом или вазелином. Не рекомендуется пользоваться свечами с глицерином постоянно. Это «пожарное» средство.
Если все это не помогает, советую обследоваться у проктолога — затруднения опорожнения могут вызываться ректоцеле — мешковидным расширением ампулы прямой кишки.
• Какую туалетную бумагу лучше использовать?
Не экономьте на здоровье. Туалетная бумага не должна быть жесткой. Покупайте не ароматизированную и не цветную, а простую белую туалетную бумагу. Перед использованием можно слегка смочить ее прохладной водой. Ограничиваться только использованием бумаги следует лишь в крайнем случае. Стремитесь завершать каждый туалет подмыванием. Это, пожалуй, самое эффективное средство профилактики геморроя.
• У меня часто бывает зуд в области ануса. После того как я почешу зудящую область, наступает облегчение. Но не вредно ли это?
Конечно, вредно. Зуд — это сигнал вашего организма о каком-то неблагополучии. Начните с посещения проктолога. Чаще всего зуд возникает при геморрое. Зуд может быть признаком скрыто протекающего сахарного диабета, энтеробиоза (заражение острицами) и других заболеваний.
Не забывайте пословицу: «Чем больше чешешь, тем больше хочется». Если говорить серьезно, это занятие небезопасно. Кожа вокруг заднего прохода очень нежная, а микробов в этой области много. Может легко возникнуть опасное нагноение.
• Можно ли принимать ванны при геморрое?
При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение.
В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Но пользоваться этим эффективным способом лечения лучше по назначению врача.
• Правда ли, что геморроем чаще страдают люди с избыточным весом?
Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки — запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов.
Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.
• Существуют ли какие-нибудь несложные упражнения для беременных, страдающих геморроем?
Забавно давать советы о профилактической гимнастике в Интернете. Сидящий перед монитором и активно размахивающий руками и ногами пользователь может напугать постороннего наблюдателя. Более разумно обратиться за помощью к наблюдающему вас акушеру. Доктор либо сам научит вас наиболее подходящим упражнениям, либо направит к методисту лечебной физкультуры.
• Какими свечами лучше пользоваться при зуде и болях в заднем проходе?
Зуд лучше лечить мазями, а не свечами. Наиболее подходят для этого мази «Флуцинар», «Тридерм», «мазь Флеминга». Наносить их лучше после сидячей ванночки или подмывания.
Для уменьшения болей можно пользоваться свечами «Анестезол», свечами с новокаином, мазью «Ауробин».
Даже если вам удастся устранить эти симптомы, не успокаивайтесь. Посетите врача и выясните, из-за какой болезни вас беспокоил зуд и мучили боли.
• Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое?
Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и биологически активных добавок нельзя. Все эти средства обладают прежде всего слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства нужно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.
• Что такое общее и местное лечение геморроя?
Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока. Наиболее часто сейчас применяются «Эскузан», «Детралекс», «Флебодиа 600».
