♦ стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae) – основные возбудители сепсиса и менингита у новорожденных, послеродового сепсиса и эндометрита;
трепонема: Treponema pallidum – возбудитель сифилиса;
хеликобактер пилори: установлена четкая связь Helicobacter pylori с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и многих других заболеваний.
• ПЦР-диагностика вирусных гепатитов, герпеса и других вирусных инфекций:
вирус Эпштейн-Барр (из семейства герпесвирусов) вызывает легкое заболевание у детей и инфекционный мононуклеоз у неиммунизированных подростков и взрослых, является вездесущей вирусной инфекцией и присутствует практически у 100 % популяции людей. Чаще всего заражение им происходит в раннем детском и в юношеском возрасте, поэтому более 90 % взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и имеют антитела к вирусу Эпштейн-Барр;
герпес: самая распространенная вирусная инфекция. Около 90 % людей на земле инфицированы герпесом. Только у 5 % инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений. Наиболее часто вирус поражает: глаза (конъюнктивит, кератит), слизистую губ, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
вирусные гепатиты – это гепатиты, вызванные вирусной инфекцией: А, В, С, G;
цитомегаловирус: это целая группа вирусов, которые могут присутствовать в любой жидкости организма человека (кровь, моча, слюна, сперма, секрет влагалища, грудное молоко и т. д.). Цитомегаловирус во многом схож с вирусом простого герпеса, поэтому его относят к разновидности герпетических инфекций. Цитомегаловирус как болезнь может развиться в результате ослабления защитных реакций организма: на фоне сильных стрессов, гриппа, обострения хронических заболеваний, осложнений беременности;
другие вирусные инфекции: ВИЧ, вирус Варицелла-Зостер, энтеровирус;
• ПЦР-диагностика острых кишечных и респираторных инфекций:
респираторные инфекции: аденовирусы, грипп А и В, на РНК вируса гриппа A, A/H1N1/CA/2009 (анализ на свиной грипп);
вирусные кишечные инфекции: астровирус, норовирусы 1-го и 2-го типов, ротавирусы А и С, саповирус;
бактериальные кишечные инфекции: Е. Coli (энтеротоксигенные штаммы), Shigella (геморрагические штаммы), Salmonella typhi, Salmonella species, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis.
Часть 2
Обследования при различных состояниях и заболеваниях
Глава 7
Общие исследования
Общий профилактический осмотр
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в год.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Альбумин
• Амилаза
• C-реактивный белок
• Билирубин (общий)
• Глюкоза крови
• Креатинин
• Мочевина
• Общий белок
• Холестерин общий
• ВИЧ
• Гепатит C, anti-HVC сум.
• Гепатит B, HBsAg
Лабораторные исследования, проводимые всем пациентам
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Глюкоза крови
• Общий анализ мочи
• Анализ на сифилис – реакция Вассермана или ИФА
• ВИЧ
Комплексное обследование ребенка
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Общий анализ мочи
• Общий белок
• Билирубин общий
• АЛТ
• АСТ
• Альбумин
• Амилаза
• Мочевина (кровь)
• Мочевая кислота (кровь)
• Глюкоза крови
• Креатинин
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
• Щелочная фосфатаза
• С-реактивный белок (ультрачувствительный)
• Триглицериды
• Холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)
• Железо сывороточное
• Кальций общий
• Глобулин
• Протромбиновое время (МНО)
• Фибриноген
• Кортизол
• СТГ (соматотропный гормон)
• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Т4 свободный
• Антитела к антигенам гельминтов (трихинелла, описторхия, эхинококк, токсокары)
• Антитела к тиропероксидазе (АТ-ТПО)
Общее обследование женщин с 30-летнего возраста
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в год.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Билирубин (общий)
• Протромбиновое время
• Протромбиновый индекс
• Глюкоза крови
• Креатинин
• Мочевина
• Общий белок
• Холестерин общий
• Ферритин
• Т ТГ
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Гинекологический мазок на флору
• Цитологический мазок
Общее обследование мужчин с 35-летнего возраста
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в год.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Общий анализ мочи
• АЛТ
• АСТ
• Общий белок
• Креатинин
• Мочевина
• Билирубин (общий)
• Глюкоза крови
• Холестерин общий
• Урологический мазок на флору
• ПСА общий
• Тестостерон
Общее обследование женщин с 50-летнего возраста
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в год.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Общий белок
• Белковые фракции
• Амилаза
• Билирубин общий
• Глюкоза крови
• Гликолизированный гемоглобин
• Креатинин
• Мочевина
• Na, K, Cl сыворотки крови
• С-реактивный белок
• Холестерин общий
• Трансферрин
• Т ТГ
• Т4 свободный
• Пролактин
• CA 15-3
• Cyfra 21-1
• CA 125
• Цитологический мазок
• Кал на скрытую кровь
Общее обследование мужчин с 50-летнего возраста
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в год.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Общий белок
• Белковые фракции
• Амилаза
• Билирубин общий
• Глюкоза крови
• Гликолизированный гемоглобин
• Креатинин
• Мочевина
• Na, K, Cl сыворотки крови
• С-реактивный белок
• ТТГ
• ПСА общий
• ПСА свободный
• Cyfra 21-1
• Кал на скрытую кровь
Гормональный статус женщины
Рекомендуется при нарушениях менструального цикла, избыточном росте волос, угревой сыпи, при нарушениях в половой сфере, женском бесплодии. Желательно сообщать (для отметки в карточке пациента) день менструального цикла при сдаче анализа.
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в 3 года.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)
• ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
• Тестостерон
• Кортизол
• Т ТГ
• 17-кетостероиды в моче (17-КС)
• Андростендион
• ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
Гормональный статус мужчины
Рекомендуется при нарушениях роста волос на коже головы, угревой сыпи, мужском бесплодии, при увеличении молочных желез и наличии выделений из них.
Рекомендуемая периодичность обследования – 1 раз в 3 года.
• Тестостерон
• Андростендион
• ТТГ
• ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Пролактин
• Кортизол
• Хорионический гонадотропин человека(/? – ХГЧ)
• ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
Госпитализация в стационар общего профиля
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Общий анализ мочи
• Группа крови
• Резус-фактор
• ВИЧ
• Сифилис, ТРНА
• Гепатит B, HBsAg
• Гепатит C, anti-HVC сум.
• Возбудители кишечной группы
• Посев из зева и полости носа на дифтерию
Госпитализация в хирургический стационар
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• СОЭ
• Общий анализ мочи
• Группа крови
• Резус-фактор
• Время свертывания
• Время кровотечения
• ВИЧ
• Сифилис (ТРНА)
• Гепатит B, HBsAg
• Гепатит C, anti-HVC сум.
• Возбудители кишечной группы
• Посев из зева и полости носа на дифтерию
Онкологическое обследование женщин
Данный план обследования рекомендован специалистами ВОЗ для регулярного проведения женщинам после 30 лет, особенно при злоупотреблении курением (более пачки сигарет в день), а также лицам, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями.
• РЭА или раково-эмбриональный антиген
• CA 19-9
• CA 125
• CA 15-3
• CA 72-4
• Cyfra 21-1
• Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)
