Действующее вещество:левотироксин натрий, лиотиронин.
Фармакологическое действие:аналогично L-ти роксину.
Показания:снижение функции и рак щитовидной железы, эндемический зоб, период после операций на щитовидной железе.
Противопоказания:повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет, туберкулез, хроническая надпочечниковая недостаточность, повышенная возбудимость нервной системы, нарушения коронарного кровотока.
Побочные действия:частый пульс, повышенная потливость, усиление аппетита, снижение массы тела, зрительные расстройства, нарушения сна.
Способ применения:внутрь по 1–3 таблетки утром.
Форма выпуска:таблетки, содержащие по 40 мг левотироксина натрия и 10 мг лиотиронина.
Тиреокомб
Действующее вещество:левотироксин натрий, лиотиронин, калия йодид.
Фармакологическое действие:аналогично L-тироксину, восполняет дефицит йода в организме.
Показания:аналогично тиреотому.
Противопоказания:повышенные чувствительность к компонентам препарата, функция щитовидной железы, нарушения коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда), сахарный и несахарный диабеты, нарушения всасывания в тонкой кишке, пожилой возраст, тяжелые нарушения сердечного ритма.
Побочные действия:при повышенной чувствительности к йоду возможны ринит, дерматит, угревая сыпь, паротит; стенокардия, при сердечной недостаточности – ухудшение состояния.
Способ применения:внутрь однократно утром за 30 мин до еды. Начальная доза – 0,5 таблетки, каждые 2 недели ее повышают до достижения лечебной дозы.
Форма выпуска:таблетки по 40 штук в упаковке (в 1 таблетке – 70 мкг левотироксина натрия, 10 мкг лиотиронина, 150 мкг калия йодида).
Особые указания:в период беременности и кормления грудью необходима коррекция дозы под наблюдением врача.
Женские половые гормоны
Синтетические аналоги женских половых гормонов используют для лечения гинекологических заболеваний, патологии беременности, при неблагоприятном течении климакса, а также с контрацептивной целью. Иногда их назначают и мужчинам, например при раке предстательной железы.
Эстрадиол
Действующее вещество:эстрадиола дипропионат.
Фармакологическое действие:гормон стимулирует развитие женских половых органов, появление вторичных половых признаков, способствует росту эндометрия, усиливает возбудимость матки, в больших дозах уменьшает выработку грудного молока. Улучшает жировой обмен (снижает уровень холестерина в крови).
Показания:недоразвитие половых органов, задержка полового развития, отсутствие менструаций более 6 месяцев, не связанное с беременностью, не достаточная функция яичников после хирургических операций или в период климакса, профилактика и лечение остеопороза при климаксе.
Противопоказания:эндометриоз, опухоли матки, маточные кровотечения с неизвестной причиной, злокачественные опухоли молочной железы, тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, склонность к тромбозам, периоды беременности и кормления грудью, системные заболевания соединительной ткани, герпетическое поражение в период беременности.
Побочные действия:головокружение, головная боль, снижение настроения, нарушения функций органов пищеварения (тошнота, рвота, желтуха), кровотечения из матки, напряжение и увеличение молочных желез. Может измениться половое влечение, усилиться разрастание эндометрия, увеличиться масса тела. В редких случаях появляются сыпи (крапивница, разлитое покраснение, повышенная пигментация).
Способ применения:дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально. В течение 10 дней каждые 1–3 месяца дополнительно вводят гестагенные препараты.
Форма выпуска:0,1 %-ный масляный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Особые указания:во время лечения необходим контроль уровней артериального давления и глюкозы в крови.
Микрофоллин
Действующее вещество:этинилэстрадиол.
Фармакологическое действие:способствует развитию внутренних половых органов и появлению вторичных половых признаков, вызывает рост эндометрия, повышенную возбудимость матки. Препарат нормализует белковый обмен, понижает содержание холестерина в крови, способствует отложению кальция в костной ткани. Повышенные дозы приводят к задержке натрия и воды.
Показания:климактерический синдром, недоразвитие женских половых органов, нарушения менструального цикла, лечение рака молочной железы после менопаузы и рака предстательной железы, в составе комбинированных препаратов для контрацепции.
Противопоказания:рак молочной железы, эндометриоз, эстрогензависимые опухоли, влагалищные кровотечения с неясными причинами, склонность к тромбозам, периоды беременности и кормления грудью, серповидно-клеточная анемия, тяжелые заболевания сердца и печени, период беременности и кормления грудью.
Побочные действия:нарушения функций желудка и кишечника, желчно-каменная болезнь, желтуха, изменение полового влечения, напряженность молочных желез, маточное кровотечение после отмены препарата, снижение толерантности к глюкозе, отеки, повышенная пигментация на коже, головокружение, головная боль, депрессивное состояние.
Способ применения:дозу подбирают индивидуально, но в пределах 10 мкг – в 3 мг.
Форма выпуска:таблетки по 50 мкг по 10 штук в упаковке.
Особые указания:с осторожностью назначают при заболеваниях почек, эпилепсии, коллагенозах, бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении.
Овестин
Действующее вещество:эстриол.
Фармакологическое действие:восстанавливает нормальный эпителий влагалища в преклимактерический период и после него. Нормализует влагалищную микрофлору и повышает устойчивость влагалища к инфекциям. Не вызывает изменений эндометрия.
Показания:истончение кожи и слизистой половых органов при недостаточной функции яичников, подготовка к оперативным вмешательствам на влагалище в период после климакса. Приливы и повышенная потливость по ночам при климаксе, бесплодие, связанное с нарушением функции слизистой канала шейки матки.
Противопоказания:печеночная недостаточность, тромбоэмболии, гормонзависимые опухоли молочной железы и матки, маточные кровотечения с неясными причинами, период беременности.
Побочные действия:болезненность и напряженность молочных желез, повышенное образование слизи в канале шейки матки, кожные пигментные пятна. Редко на фоне лечения отмечают повышение артериального давления, головную боль, зрительные расстройства, судороги икроножных мышц.
Способ применения:при все видах применения эффективность препарата одинакова.
Внутрь назначают таблетки по 4–8 мг в сутки. Принимают их 1 раз в день на протяжении 2—3-х недель. Далее суточную дозу уменьшают до 1–2 мг.
Свечи и крем вводят во влагалище по 500 мкг в сутки в течение 2—3-х недель ежедневно. Затем в той же суточной дозе 2 раза в неделю.
Форма выпуска:таблетки по 1 мг или 2 мг – по 30 штук в упаковке. Свечи по 500 мкг – по 15 штук в упаковке, крем в тубе по 15 г (в 1 г – 1 мг).
Мужские половые гормоны
Синтетические аналоги мужских половых гормонов – андрогенов – используют при недостаточной выработке гормонов мужскими половыми железами, при снижении потенции. Длительное применение андрогенных препаратов приводит к снижению естественной выработки организмом мужских половых гормонов.
Андрогены способствуют наращиванию мышечной массы, отложению кальция в костной ткани. Их использование для стимуляции полового развития у мальчиков замедляет скелетный рост. Противопоказаны эти препараты при злокачественных опухолях предстательной железы.
Андрогенные препараты применяют в лечении рака молочной железы у женщин. В качестве побочных эффектов отмечаются омужествление внешности, усиление роста волос на лице и теле, изменение голоса (становится грубым).
