устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, но также участвующие в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, которое находится в его центре, и фиброзного кольца, образованного плотными пучками соединительнотканных волокон. Ядро обладает способностью быстро поглощать и отдавать воду. «Напившись» воды, ядро может вдвое увеличиться в объеме. Для чего это нужно? Для того чтобы компенсировать нагрузку при возрастании давления на позвоночный столб. Набухшее ядро не позволяет позвонкам соприкасаться друг с другом, сохраняя тем самым подвижность позвоночника и уберегая позвонки от повреждения. Когда нагрузка снижается, ядро отдает воду и уменьшается до обычного размера.
Ядро — это основная часть межпозвонкового диска. Фиброзное кольцо играет вспомогательную роль, оно служит для прикрепления ядра к телу позвонка и соединения позвонков между собой. Сверху и снизу диски покрыты тонким слоем белого волокнистого хряща, через который к дискам поступают питательные вещества.
Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвонковыми суставами и межпозвонковым диском, называются «позвоночным сегментом». Межпозвонковых дисков нет между первым и вторым позвонками шейного отдела, которые образуют особый шаровидный сустав, а также между сросшимися крестцовыми позвонками.
Благодаря подвижному суставному соединению между позвонками позвоночный столб может совершать различные движения: сгибание и разгибание, а также наклоны и повороты вправо и влево. Движения позвоночного столба обеспечиваются мышцами спины и живота.
Знакомо ли вам понятие «грыжа»? Этим царапающим слух словом в медицине называют заболевания, вызванные выходом или выпячиванием внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме. Оболочки, покрывающие сместившийся орган, при этом остаются целыми.
Межпозвонковый диск
Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание ядра диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Как это происходит?
Очень просто — необходимо сочетание дегенеративных изменений диска с торсионными нагрузками на позвоночный столб. «Торсион» переводится с французского как «скручивание». Торсионная нагрузка — это подъем тяжести в сочетании с поворотом позвоночника. Поднял человек с пола тяжелый ящик, повернулся туловищем вправо, чтобы поставить его на полку, позвонки надавили на правую сторону диска, ядро сместилось в противоположную сторону, надавило на фиброзное кольцо, прорвало его и выпятилось в позвоночный канал… Вот вам и грыжа. Почему ядро прорвало плотное фиброзное кольцо? Потому что нагрузка была большой, а кольцо вследствие произошедших в нем дегенеративных изменений потеряло прочность.
Грыжа межпозвонкового диска
В принципе грыжа может выпятиться не только в позвоночный канал, но и в другую сторону. А еще грыжевое выпячивание может остаться в пределах тела позвонка. Сама по себе межпозвонковая грыжа не так уж и страшна, хотя, конечно, любой дефект позвоночных «амортизаторов» создает определенные проблемы. Но гораздо хуже последствия — грыжа может давить на спинной мозг или нервы, отходящие от него к различным органам. А вот это не просто проблема, а Проблема с большой буквы! Повреждение спинного мозга приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, а давление на нервы, отходящие от спинного мозга, вызывает сильные болевые ощущения и нарушает иннервацию тех органов, которые входят в «сферу влияния» поврежденных нервов. Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе позвоночника, потому что этот отдел испытывает наибольшие нагрузки, но они могут возникать и в других отделах, ведь дело не только в величине нагрузки, но и в состоянии фиброзных колец. Симптомы, вызванные межпозвонковыми грыжами, весьма разнообразны: боли, чувство онемения и покалывания, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, нарушения функций тазовых органов, повышение артериального давления, головокружение и так далее. С другой стороны, многие межпозвонковые грыжи протекают бессимптомно, и пациенты узнают о них случайно, после магнитно-резонансной томографии, проведенной по какому-то иному поводу. Короче говоря, грыжа грыже рознь, и все дело в том, на что эта грыжа давит. Может быть и так, что сама грыжа ни на что давить не будет, но из-за смещения диска в одну сторону уменьшится расстояние между позвонками на противоположной стороне, и нервы, отходящие от спинного мозга, будут сдавливаться непосредственно позвонками.
Образовавшуюся межпозвонковую грыжу невозможно устранить при помощи каких-то упражнений или иных терапевтических методов. Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Могут удаляться как части межпозвонковых дисков, так и части позвонков, давящие на диск и вызывающие его смещение. Но, как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Что можно сделать для того, чтобы избежать развития межпозвонковых грыж? И можно ли вообще что-то сделать?
Можно! Во-первых, нужно следить за состоянием мышц спины и живота, которые образуют своеобразный «корсет» для позвоночного столба. Крепкий корсет предохраняет позвонки от нефизиологичных смещений, которые могут привести к развитию грыж. Во-вторых, следует избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник и постараться исключить все торсионные нагрузки, все упражнения из разряда «подъем плюс поворот». А если уж без этого никак нельзя обойтись, то поворачивайтесь с грузом в руках не туловищем, а всем телом, при помощи ног. Береженого, как известно, Бог бережет.
Позвоночник человека имеет четыре изгиба. В шейном и поясничном отделах он выгнут вперед (такой изгиб называется «лордозом»), а в грудном и крестцовом — назад (такой изгиб называется «кифозом»). Изгибы позвоночника помогают нам сохранять равновесие и смягчают толчки, возникающие при беге или ходьбе. Позвоночник должен быть изогнут ровно настолько, насколько это «запрограммировано» природой, в таком случае любые нагрузки будут распределяться равномерно, не вызывая нежелательных последствий. Важно понимать, что правильная осанка — это не только красиво, но и здорово. При неправильной осанке сдавливаются нервные волокна, и кровеносные сосуды, проходящие между позвонками, смещают внутренние органы, в межпозвонковых дисках возникают дегенеративные изменения. Поэтому не удивляйтесь тому, что одна из глав этой книги будет посвящена упражнениям, формирующим и поддерживающим правильную осанку.
Что такое «ущемление нерва»?
Осталось сказать несколько слов о нервной системе, и на этом изучение нашей матчасти будет завершено. Главным органом нашей нервной системы является мозг, который условно делится на головной и спинной, но на самом деле представляет собой единый орган, расположенный в полости черепа и позвоночном канале. От головного мозга отходит двенадцать пар черепно-мозговых нервов, а от спинного мозга — тридцать одна пара спинномозговых нервов. Каждому позвоночному сегменту соответствует своя пара нервов. У нас имеется восемь пар шейных, двенадцать пар грудных, пять пар поясничных, пять пар крестцовых и одна пара копчиковых нервов. Черепно-мозговые нервы выходят из полости черепа через различные отверстия, а спинномозговые — проходят через межпозвоночные отверстия, образованные суставными отростками позвонков. При смещении позвонков или их деформации спинномозговые нервы могут сдавливаться (ущемляться) со всеми вытекающими отсюда
