Радоновые ванны подготавливают искусственно, добавляя в пресную воду температурой 36–37 °C готовый раствор радона. Такие ванны представляют собой раствор солей радона, которые выделяют альфа-излучение, являющееся активным действующим агентом. Альфа-излучение способствует выраженному успокаивающему влиянию на центральную нервную систему, а также значительному обезболивающему эффекту.
Действие радоновых ванн на кровообращение не так значительно, как газовых, поэтому их применяют и на более поздних стадиях гипертонической болезни.
Можно использовать радоновые ванны при стабильной стенокардии напряжения, кардиосклерозе, экстрасистолии и синусовой тахикардии, а также при сочетанных пороках сердца. Они оказывают нормализующее влияние на процессы иммунитета, функцию желез внутренней секреции.
Противопоказания для применения радоновых ванн общие для всех процедур бальнеотерапии и водолечения, а также их не назначают при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Концентрация радона для лечебных ванн составляет от 40 до 120 нКи/л. Наиболее оптимальная концентрация для нормализации процессов кровообращения и успокаивающего влияния на центральную нервную систему определяется как 120 нКи/л. Температура воды должна быть индифферентной. На курс назначают от 10 до 12 процедур.
Кислородные ванны готовят физическим или химическим способом. При первом методе происходит насыщение водопроводной воды кислородом из аппарата насыщения АН-9. Ванну на 1/3 наполняют горячей водой и опускают в нее резиновый шланг с наконечником аппарата, установив необходимое давление на редукторе. Далее в ванну добавляют холодную воду, насыщенную кислородом, до нужной температуры.
При химическом способе в ванну с 200 л воды температурой на 0,5 °C выше требуемой всыпают 100 г пищевой соды, затем добавляют 50 мл 5 %-ного раствора медного купороса. Все тщательно перемешивают, вливают 200 мл технического пергидроля и снова перемешивают. Больной принимает ванну через 10 мин после ее приготовления, когда образуется максимальное количество пузырьков кислорода.
Продолжительность приема кислородных ванн — 7–10 мин, температура — 35–36 °C, курс лечения составляет 10 процедур из расчета 3–4 ванны в неделю.
Кислородные ванны оказывают регулирующее влияние на центральную нервную систему, тонус сосудов, вызывают ощутимые положительные сдвиги в показателях белкового, углеводного и липидного обменов. Особенно эффективны они на начальных стадиях гипертонической болезни, тиреотоксикозе легкой степени, вегетососудистой дистонии.
Жемчужные ванны готовят только искусственным путем. В воду при помощи компрессора «Вихрь» через специальную решетку на дне ванны нагнетают воздух под давлением 0,5–1,5 атмосферы. Продолжительность ванны — 10–12 мин, курс — 10–12 процедур. Показания к жемчужным ваннам те же, что и к кислородным.
Углекислые ванны можно приготовить физическим и химическим методами. При химическом способе в ванне растворяют 1 кг двууглекислого натрия и несколько медленно растворяющихся таблеток, содержащих кислый сернокислый натрий или калий.
При физическом способе холодную водопроводную воду в аппарате АН-9 насыщают углекислотой и подают в ванну, в которую предварительно наливают горячую воду. Углекислая ванна вызывает гиперемию кожи, приятное ощущение тепла держится после приема ванны 30–60 мин. Поступающая в организм углекислота раздражает дыхательный центр, стимулирует дыхание, происходит замедление пульса, усиливаются сердечные сокращения, ускоряется кровоток.
Показанием для углекислых ванн являются заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата.
Продолжительность ванны — 5–10 мин. Концентрация газа в начале курса лечения — не более 0,6 г на 1 л воды, в дальнейшем постепенно ее можно довести до 1–1,4 г/л.
Температура воды индифферентная. Ванны принимают через день, курс лечения — 10–12 процедур. После ванны пациента обтирают согретым полотенцем и укутывают в одеяло.
Влажное укутывание
Влажное укутывание — одна из наиболее эффективных процедур водолечения. Для ее проведения необходимо четкое и быстрое методическое поведение, которое основано на знаниях и опыте. На кушетке расстилают одеяло (шерстяное или байковое — в зависимости от времени года), поверх него — отжатую мокрую простыню. Вода для смачивания должна быть температурой 25–30 °C. Обнаженный больной ложится на одеяло и мокрую простыню, поднимает вверх руки, при этом его заворачивают одним концом простыни. Затем пациент опускает руки, и его вместе с руками заворачивают другим концом простыни, пропуская ее между ногами, а затем укутывают одеялом. Свободный край простыни и одеяла заворачивают под ноги пациента. Простыня должна быть туго натянута, не допускаются грубые складки, вызывающие неудобство больного.
Влияние процедуры складывается из двух последовательных фаз: во время первых 10–15 мин отмечается повышение активности центральной нервной системы, а последующие 30–40 мин вызывают ее снижение с ощущением сонливости и возможным засыпанием. При гипертонической болезни используется именно такая продолжительность процедуры (45–55 мин), поскольку дальнейшее воздействие укутывания вызывает обильное потоотделение.
Укутывание длительностью более 45 мин можно использовать у больных гипертонической болезнью на фоне ожирения. Влажное укутывание назначают больным в зависимости от переносимости процедуры каждый день или с однодневным отдыхом. Курс составляет 10–15 процедур.
Если пациент плохо переносит укутывание, можно провести неполное укутывание, когда руки остаются свободными.
Лечебная гимнастика в воде
Лечебная гимнастика проводится в больших ваннах или в бассейнах с теплой водой. Подобная методика гимнастических упражнений рекомендуется больным гипертонической болезнью с избыточной массой тела и ожирением, так как уменьшение массы тела в воде позволяет выполнять движения, невозможные в обычных условиях.
Кроме того, значительно снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, расслабляются мышцы, уменьшается рефлекторная возбудимость, что исключает риск травматизма. На курс лечения показано до 20 процедур, которые проводятся через день.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение представляет собой совокупное воздействие на организм больного человека климатических, бальнеологических, полезных грязевых факторов на фоне специфического лечебного режима в условиях санатория (профилактория).
Климатические факторы с лечебными и профилактическими целями успешно реализуются на курортах, зарекомендовавших себя как специализированные климатические местности (Крым, Кавказ, Средняя Азия, страны Балтии), где наряду с климатическим лечением применяют бальнео-, грязе-, озокеритолечение.
В основе положительных сдвигов, которые происходят при климатолечении, лежит перестройка центральной нервной системы, улучшение ее регулирующей функции, совершенствование адаптационно-приспособительных и восстановительных реакций, повышение неспецифической резистентности организма.
Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни возможно только при условии ее неосложненного течения. В этот период пациенты могут лечиться в условиях курортной зоны Крыма и Кавказа, за исключением горных местностей и жаркого времени года, летом — в странах Балтии.
Однако чаще всего пациенты с гипертонической болезнью плохо переносят резкую смену климатических условий, поэтому более обоснованным является лечение в местных санаториях, где добиваются большей эффективности от терапевтических процедур. Следует помнить, что благоприятный эффект от отдыха и лечения будет значительнее и устойчивее, если больной с гипертонической болезнью имеет возможность длительно находиться в новых климатических условиях (1,5–2 месяца).
Физиологические реакции организма на климатолечение однотипны и проявляются улучшением функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нормализацией обмена веществ, уменьшением симптомов раздражительности и повышенной утомляемости.
Противопоказано санаторно-курортное лечение больным с неблагоприятным течением гипертонической болезни, частыми кризами, выраженными проявлениями сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушениями мозговой деятельности, а также больным с III стадией заболевания.
Артериальная гипотензия
Гипотензия, как мы уже отмечали, — это снижение артериального давления вследствие различных причин, как правило, связанных с нарушениями в регуляции сосудистого тонуса. Что можно сказать о ней? В целом это состояние может быть как патологией, так и вариантом нормы. Рассмотрим сначала вариант нормы.
