class="p1">Рыхлый, свежий тромб растворяется быстрее «своими силами», старый, плотный может вообще не раствориться без специальных лекарств — тромболитиков. Поэтому в лечении острых инфарктов (сердца) и инсультов (мозга), в механизме развития которых играют роль именно тромбы, очень важно своевременно постараться растворить их (первый час — золотой) как можно скорее от появления первых симптомов: боли в груди или мозговой симптоматики, которая легко определяется FAS-тестом. F — face, лицо (опущение угла рта, отклонение языка); A — arm, рука (невозможно поднять и держать одну руку); S — speech, речь (не удается произнести слова типа «параллелограмм» или «мелкокалиберная винтовка»).
48
Исследования ПТИ (или близкого ему показателя — протромбина по Квику) и МНО в составе коагулограммы помогают выявить нарушения во внешнем и общем путях свертывания крови, связанные с дефицитом или дефектом фибриногена (фактора I), протромбина (фактора II), факторов V (проакцелерина), VII (проконвертина), X (фактора Стюарта — Прауэр). При снижении их концентрации в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.
49
Чем больше МНО, тем хуже сворачивается кровь.
50
Диссеминированное (распространенное) внутрисосудистое свертывание — опасный синдром, который, если не остановить, приведет к гибели больного. Другое названием ДВС-синдрома — коагулопатия потребления (тромбоцитов).
51
Как и МНО, D-димер имеет важное диагностическое значение в оценке развития «цитокинового шторма» при инфекции COVID-19 и определении методов лечения и риска осложнений.
52
Часто совпадают в повышении показателей, а вот если не совпадают — должны такие результаты насторожить. Или ошибка лаборанта, или имеется какая-то проблема в печени.
53
Гормоны, регулирующие работу периферических желез внутренней секреции (а эту функцию выполняет бóльшая часть гормонов гипофиза), называются тропными (что означает «родственный, близкий»).
54
От греческого слова para — «рядом, около». Паращитовидная железа выделяет паратгормон и его антагонист — кальцитонин.
55
Известно, что почки выделяют гормон эритропоэтин, а в желудке вырабатывается грелин — гормон голода, который также называют гормоном аппетита (был открыт в конце XX века).
56
Это слово означает половую заинтересованность или активность.
57
Экстракорпоральное оплодотворение.
58
РАС — ренин-ангиотензиновая система, главная задача которой — регулировать просвет артерий (имеющих мышечный слой), периферическое сопротивление сосудов — диастолическое давление крови. Ренин активирует ангиотензин-1, который под действием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) становится ангиотензином-2.
59
Лекарства против артериальной гипертонии, блокирующие работу этого фермента, называются ингибиторами АПФ (ИАПФ). Разработано несколько соединений, в наименовании которых используется окончание «-прил» (каптоприл, эналаприл, моноприл).
60
Также выпускается в таблетках. В США считается пищевой добавкой. В России доступен как лекарственный препарат (торговые наименования — «Мелаксен», «Мелапур», «Мелатон», «Юкалин», «Циркадин»). Также продается в магазинах спортивного питания, чаще всего под названием «Melatonin».
61
Из-за нарушения этого процесса развивается мочекаменная болезнь с появлением фосфатных камней.
62
При феохромоцитоме выделяется большое количество гормонов мозгового вещества надпочечников: адреналина и норадреналина, что вызывает критическое повышение артериального давления, постоянные головные боли, тахикардию и может привести к гибели человека от инсульта или инфаркта миокарда.
63
Введение в организм радиоактивных изотопов, которые накапливаются в больном органе, опухоли и метастазах и позволяют на специальном отчете увидеть места накопления изотопа и объем опухоли.
64
Выпускаются в виде лекарственных растворов. Используются в отделениях реанимации и скорой помощью для лечения тяжелых состояний. Так, инъекция адреналина внутрисердечно (в полость левого желудочка) с последующим массажем сердца или электродефибрилляцией может запустить остановившееся сердце (в течение нескольких минут после остановки или в период фибрилляции, трепетания).
65
Это может быть оправданно, если в ближайшее время не придется объясняться с врачами и доказывать, что травма получена «на трезвую голову», а алкоголь дали в медицинских целях.
66
Морбидным ожирением называется тяжелое заболевание, когда организм живет уже ради поддержания избыточного веса. Масса жира в организме при МО превышает 50 % от общего веса, может достигать 100 и 150 % мышечной массы и скелета. Клеточная масса способствует повышенной выработке инсулина.
67
Хитрые спортсмены, чтобы стимулировать почки на синтез своего эритропоэтина, арендуют тренировочные базы в высокогорье, где проводят по несколько недель, так как это не запрещено ВАДА. Было принято решение ограничить допуск спортсменов по верхней границе показателя гемоглобина — 169 мг/%, с показателем 170 и выше спортсмена отстраняют от соревнования, а если обнаружат эритропоэтин — могут дисквалифицировать и оштрафовать.
68
В настоящее время АИТ лечится гормонозаместительной терапией, при которой ежедневно и без пропусков принимается L-тироксин в специально подобранной дозе.
69
Колоноскопия и ректороманоскопия — исследования дорогостоящие. Не везде есть оборудование и специалисты, умеющие с ним работать, а вот обнаружить скрытую кровь в кале и дешевле, и проще: достаточно реактива и толкового лаборанта.
70
Инфекция, при которой происходит заражение инфузориями Balantidium coli, попадающими в организм человека от зараженных свиней. Заболевание встречается относительно редко, хотя в сельской местности до 4–5 % населения могут быть носителями данного микроорганизма.
71
При диспансерном обследовании шанс, что перепутали анализ, — выше.
72
Я не случайно сказал «намекает». Нужно обязательно сделать УЗИ плода и провести специальные исследования, чтобы выявить врожденную патологию еще до рождения и принять решение о прерывании беременности.
73
Эмбриологическое название для всей системы пищеварения от губ до ануса.
74
Странное сочетание слов? Да, медлить нельзя, каждый день — это угроза метастазирования, но и нет причин для немедленной операции. Нужно подготовиться, запастись препаратами крови и психологически подготовить больную, что лечение будет небыстрым, удаление опухоли — это только первый этап.
75
Это она так прочитала слово «желудочковые».
76
Все клетки, особенно мышечные, вырабатывают электрические импульсы. В функциональной диагностике широко распространены следующие электрофизиологические исследования: ЭКГ — электрокардиограмма, ЭЭГ — электроэнцефалограмма (запись электрической активности клеток мозга),
