какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, то проведение дополнительного альтернативного лечения позволит уменьшить дозы и сократить число приемов необходимых вам лекарств, а следовательно, снизить риск побочных эффектов и отложить или вообще предупредить хирургические вмешательства. Именно по этой причине специалисты конвенциональной медицины и пациенты проявляют все больший интерес к холистическим, модифицирующим образ жизни методам лечения, облегчающим течение сердечно-сосудистых заболеваний. К этим методам относятся техники, вовлекающие сознание и тело, – такие как тай-цзы, медитация и йога – обычно в сочетании с диетой с низким содержанием жира и с групповой поддержкой. Представители медицинского сообщества начинают усваивать то, что называют «лечебными изменениями образа жизни» в применении к болезням сердца; на основании предварительных клинических исследований можно утверждать, что такой подход сулит немалый успех5.
Больные с ССЗ хотят большего внедрения техник лечения с вовлечением сознания и тела, то есть психосоматических практик. Проведенные в США наблюдения позволяют полагать, что больных кардиологического профиля в особенности привлекают такие духовно-телесные практики, как тай-цзы, йога и техники релаксации. Эти же наблюдения показывают, что 95 % тех, кто занимается такими практиками для лечения ССЗ, считают их полезными6.
Тай-цзы: многокомпонентные духовно-телесные упражнения
«Для меня тай-цзы – это как листок, медленно падающий с дерева, неся с собой прохладный ветерок, – говорит Бонни, женщина 80 с лишним лет, страдающая сердечной недостаточностью и участвующая в проводимом Гарвардской медицинской школой исследовании больных с сердечной недостаточностью. – Эти занятия раскрепощают меня. У меня выровнялась осанка, я стала лучше спать. Я “переливаюсь”, качаясь из стороны в сторону, когда чищу картошку или мою посуду».
Несколько активных составляющих тай-цзы очень важны для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Тай-цзы – это безопасная и адаптивная форма аэробной нагрузки
Физическая активность – и в этом нет никаких сомнений – укрепляет сердце. Многочисленные крупномасштабные эпидемиологические исследования показывают, что даже умеренные аэробные нагрузки и физически активный образ жизни улучшают состояние сердца в сравнении с его состоянием у лиц, ведущих сидячий образ жизни7. Никогда не поздно начать использовать физическую активность для оздоровления сердца – даже легкие нагрузки в пожилом и старческом возрасте могут снизить риск умереть от болезни сердца; опять-таки в сравнении с теми, кто продолжает вести малоподвижный образ жизни8.
Если вы посмотрите на людей, занимающихся тай-цзы, то у вас может сложиться впечатление, что они не выполняют никаких аэробных нагрузок. Но это обманчивое впечатление. Многочисленные исследования показывают, что тай-цзы можно считать аэробной нагрузкой низкой или даже средней интенсивности, в зависимости от стиля тренировок, от того, насколько глубоко вы погружаетесь в позы, от того, как быстро переходите из одной позы в другую, а также от длительности практики. Физическая активность при занятиях тай-цзы колеблется от 1,6 до 4,6 метаболического эквивалента (МЭ). Для того чтобы наглядно представить себе эту величину, можно сказать, что метаболическая активность в покое, то есть в положении сидя, равна 1 МЭ. Результаты большинства исследований показывают, что интенсивность занятий тай-цзы равна в среднем 3,5 МЭ, что равноценно ходьбе со скоростью 3 мили в час по ровной дороге. Занятия тай-цзы вызывают учащение сердечного ритма до 50–74 % от максимальной частоты, в зависимости от стиля и типа занятий, а также от возраста9. Важно отметить, что тай-цзы можно легко приспосабливать к возможностям сердца, так как интенсивность упражнений можно легко регулировать.
Тай-цзы уменьшает воздействие стресса и улучшает душевное состояние
Во многих исследованиях показана тесная связь между психологическими факторами и заболеваемостью ССЗ10. Периоды депрессии длительностью от нескольких недель до нескольких лет сочетаются с повышением риска заболеть ССЗ, а наличие депрессии в анамнезе также может повысить риск инфаркта миокарда11. Психологический стресс и вспышки гнева также часто приводят к острым нарушениям коронарного кровообращения12. Кроме того, показано, что инфаркты миокарда случаются по утрам понедельника на 20 % чаще, чем в другие дни недели, что, очевидно, указывает на роль повышения рабочих нагрузок13.
Тай-цзы помогает снижать стресс и справляться с ним, улучшает настроение, устраняет депрессию и тревожность, а также способствует смягчению нездорового агрессивного поведения, повышая уровень самосознания и побуждая к более уравновешенному образу жизни. (В главе 9 подробно обсуждается влияние тай-цзы на психологическое благополучие.)
Тай-цзы повышает эффективность дыхания
Сердце и легкие согласованно работают, обеспечивая доступность богатой кислородом крови для всех клеток организма, где происходит обмен двух газов – кислорода и двуокиси углерода (углекислого газа).
Диафрагмальное дыхание, которого требует тай-цзы (см. главу 7), способствует повышению эффективности газообмена, а это повышение, в свою очередь, снижает нагрузку на сердце. Медленное, глубокое, медитативное дыхание в практике тай-цзы, как показано, снижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему14. Суммарно эти благотворные влияния лежат в основе клинически значимого положительного воздействия тай-цзы на течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Тай-цзы повышает уверенность при выполнении физических упражнений и мотивирует к здоровому поведению
Еще один путь, за счет которого тай-цзы улучшает физическую форму и укрепляет здоровье сердца, заключается в том, что это искусство придает уверенности в занятиях и побуждает к другим полезным изменениям образа жизни. Исследования показывают, что тай-цзы повышает эффективность самих упражнений, то есть укрепляет веру человека в то, что он может успешно заниматься физическими нагрузками. Повышение этой эффективности побуждает к более активному и подвижному образу жизни15.
Медитативные, рефлексирующие компоненты тай-цзы, а также его связь с восточной философией, которая пропагандирует уравновешенный образ жизни, могут также стимулировать осознание нездорового поведения и мотивировать человека к выбору более здорового образа жизни. Такие изменения могут касаться пищевых привычек, что, в свою очередь, положительно сказывается и на здоровье сердца.
Занятия тай-цзы способствуют социальной поддержке
Практика тай-цзы предусматривает социальную активность. Будучи учеником, вы тесно общаетесь с инструкторами и другими учениками. Кроме того, вы всегда подспудно ощущаете принадлежность к большому сообществу людей, регулярно практикующих тай-цзы. Становится все больше исследований, позволяющих утверждать, что эта форма социальной поддержки и ощущение причастности могут благотворно влиять на здоровье, в том числе предотвращать такие сердечные заболевания, как инфаркт миокарда, а также ускорять реабилитацию больных, его перенесших16. Пока не вполне ясно, в чем заключаются механизмы такого полезного влияния социальной поддержки, но, вероятно, оно обусловлено повышением устойчивости к стрессу и предупреждением развития депрессии. Как уже сказано выше, как острый, так и хронический стресс могут повышать риск возникновения сердечных заболеваний.
Роль тай-цзы в сохранении здоровья сердца
В нескольких обзорах подытожены результаты клинических и фундаментальных исследований пользы применения тай-цзы в качестве средства, укрепляющего здоровье сердца.
