Tuberculinum Bovinum — симптоматика подобна Tuberculinum Alt, но действие более мягкое.
Общая картина туберкулиновых нозодов. Постоянная смена симптомов, смена профессии, места, друзей, партнеров. Предрасположены к простуде, очень утомляемы. Страх перед большими животными (лошади, коровы, но особенно перед черными собаками). Пристрастие к копченому мясу. Наклонность к похуданию в среднем возрасте. Усиление жалоб при напряжении, под влиянием музыки, при перемене погоды, во влажную теплую погоду, на сквозняках, по утрам, после сна.
6. Применение нозодов
Все нозоды назначаются:
1. При анамнестических указаниях на соответствующие инфекции у себя или близких родственников (в семейном анамнезе).
2. Многие нозоды испытаны в опытах; их можно назначать и без указаний на инфекцию у пациента на основании сходства симптомов его заболевания и патогенеза лекарства.
3. Как промежуточное средство у тех больных, у которых не наступило полное выздоровление, несмотря на хорошо подобранное лекарство, а общая симптоматика свидетельствует о «миазматической отягощенности». Итак, нозоды применяют в следующих ситуациях:
а. При последствиях точно установленной в анамнезе инфекции у больного или его предков, при положительной серологической реакции после леченого сифилиса; после недолеченой гонореи или гонореи матери, предшествовавшей данной беременности; после давно перенесенного туберкулеза или в связи с часто развивающимся в данной семье туберкулезом.
б. При болезнях, картина которых напоминает патогенез испытанных нозодов.
Отсюда можно сделать следующие выводы. Существуют хронические заболевания, которые этиологически связаны с хроническими миазмами (трепонема, гонококк, микобактерии туберкулеза). Кроме того, имеются также хронические процессы, которые проявляются так, будто больной страдает сифилисом, гонореей или туберкулезом, хотя такого рода инфекции у него не обнаруживаются. При таких хронических процессах существует феноменологическое сходство с теми инфекциями, клиническая картина которых подобна патогенезу определенного нозода. Знание картины действия нозодов и их применения еще раз проясняет представления Ганемана о хронических миазматических болезнях: «Болезни, закрепляющиеся вследствие заражения или наследования». Вместе с тем эти хронические болезни служат моделью типичного конституционального реагирования.
При латентной конституциональной готовности к сикотическим реакциям четкую картину сикоза с подагрически-ревматическими жалобами или образованием камней могут вызвать прививки, трансфузии крови, перекармливание белковой пищей.
7. Диатезы
-
Заложенную в конституции готовность к болезням называют диатезом. Греческий корень слова означает расположение. Многообразное, но родственное систематизируется.
Рассмотрение диатезов после изучения патогенеза нозодов дополняет информацию об основных формах хронических болезней, каждая из которых может быть отнесена к определенному диатезу.
Отождествление псора с лимфатическим диатезом — это упрощение. Толкование Ганемана более широкое, в то время как понятие диатез в некоторых случаях отражает ограниченный круг явлений.
Лимфатический диатез
Лимфатический диатез развивается в детском возрасте на основе псорической отягощенности. Он идентичен лимфатизму или экссудативному диатезу (Czerny). Его развитие соответствует наблюдениям Ганемана: сначала кожа, затем слизистые оболочки и системы органов. Часто уже на первых месяцах жизни находят молочный струп, дерматит, интертриго (опрелость), мокнущую экзему, позднее — насморк, бронхит, редицивирующие простудные инфекции. Развитие часто замедлено: дети поздно начинают говорить, ходить. Склонность к рахиту и спазмофилии. Лимфатические органы, которые в детстве и в нормальном состоянии очень активны, резко гипертрофируются, что характерно для болезни.
Клинические признаки лимфатического диатеза.
Кожа: у маленьких детей экссудативные процессы, позднее шероховатая нездоровая кожа с экземой, нейродерматит, строфулюс (детская почесуха), крапивница, себорея, интертриго.
Лимфатические органы: увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечной впадине, локтевых сгибах, паховой области и миндалин (глоточная, язычная, небные, трубные — кольцо Вальдейера).
Язык: сосочки кончика языка покрасневшие и припухшие (земляничный язык).
Нос: гипертрофия лимфатической ткани и набухание слизистой оболочки носа вызывают его заложенность. Свободное носовое дыхание важно для развития лицевого скелета (дисгнатия). Дыхание через рот способствует неправильному росту зубов. Отмечено также предрасположение к воспалению околоносовых (придаточных) пазух.
Глаза: маленькие, с булавочную головку; блестящие узелки в конъюнктиве нижнего века, блефарит.
Живот: лимфатические узлы уплотнены, иногда их удается пальпировать. Приступы «пупочной колики» — причина необоснованной аппендэктомии. Аппендикс — миндалина брюшной полости.
Бронхи: повышенная секреция слизи в бронхах, простудные инфекции.
Аллергические реакции: астма, сенной насморк, контактная экзема, предрасположенность к инфекциям, рецидивирующее катаральное воспаление, псевдокруп.
Часто применяемые лекарственные средства: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Calcium fluoratum, Barium carbonicum, Silicea, Hepar sulfuris, Sulfur, Psorinum.
Скрофулез
При сильной туберкулиновой отягощенности — вследствие заражения или семейного предрасположения — лимфатический диатез трансформируется в скрофулез. Молодым врачам эта картина болезни почти неизвестна, так как бычий туберкулез и передача инфекции с коровьим молоком являются редкостью.
Речь идет о детях, которые большей частью вскоре после прорезывания первых зубов начинают часто болеть и дают выраженные лимфатические реакции. Бросается в глаза внешний облик: выдающаяся передняя часть рта, утолщение губ (напоминает пятачок свиньи). Отсюда название: скрофа — в переводе свиноматка. Кроме общих лимфатических признаков бывают сильный запах изо рта, гиперсаливация, бледное с зеленоватым оттенком лицо, отеки, часто анемия. Наряду с указанными выше лимфатическими средствами показаны: Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus, Tuberculinum Koch или Tuberculinum bovinum.
Переход от общего лимфатизма к скрофулезу показывает, что теория миазмов имеет реальную основу — у этих детей часто положительный туберкулиновый кожный тест.
Мочекислый диатез
В сикотическом круге конституциональных нарушений часто выступает мочекислый диатез, синонимы: литемический диатез, ревматически-подагрический диатез, гидрогеноидный диатез (von Grauvogel).
Отличительными признаками его являются ревматические заболевания суставов, мышц, сухожилий, нервов (невриты); подагрические отложения в суставах, сухожилиях, особенно в основном (пястнофаланговом) суставе большого пальца стопы, ахилловом сухожилии, ушах (тофи); образование камней в мочевых путях (ураты!), воспаления мочеполовой сферы; заболевания печени и желчного пузыря: образование камней в желчевыводящих путях; нарушение обмена веществ с гиперурикемией, гиперхолестеринемией, гиперлипидемией, диабетом, а следовательно высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; доброкачественные опухоли: бородавки, фибромы, аденома предстательной железы и миома матки.
Самочувствие ухудшается в сырую и влажную погоду, во время пребывания во влажных климатических зонах, особенно на озерах (но не на море!), в узких долинах рек, при обливании холодной водой, после холодных ванн и прививок.
Часто применяемые средства: Thuja, Natrium sulfuricum, Acidum nitricum, Lycopodium, Berberis, Acidum benzoicum, Acidum formicicum, Antimonium crudum, Sarsaparilla, Lithium carbonicum, Rhus toxicodendron, Colchicum, Dulcamara, Urtica urens, Alumina, Medorrhinum.
Дискразический диатез
К люезиновому кругу основных конституциональных нарушений относятся дискразический диатез. Дискразия — плохое смешение соков, выражение из времени гуморальной патологии.
Характеристика не столь четкая, как при других диатезах, так как данный диатез — конечная стадия состояний, развивающихся на почве псорической, сикотической и прежде всего туберкулиновой отягощенности.
На почве этого диатеза часто развиваются в конце концов карциномы или другие злокачественные опухоли, гемобластозы (лейкозы и др.).
К этому диатезу можно отнести дегенеративные заболевания нервной системы: сухотку и паралич.
Часто применяемые средства: Acidum nitricum, Arsenicum album, Carbo animalis, Hydrastis, Iodum, Kalium bichromicum, Kalium iodatum, Kreosotum, Silicea; тяжелые металлы: Aurum, Plumbum, Thallium, Mercur; нозоды: Luesinum.
