кошки, раскрыть тайны ее мозга и приложить все усилия, чтобы понять ее страдания. Что мы и сделали в случае с Данаей, нормальное эмоциональное состояние которой удалось восстановить за несколько недель. А сколько кошек, попавших ко мне на прием, имеют шанс впасть в хроническое депрессивное состояние?
Помимо простых, легко поддающихся коррекции в первые дни или недели состояний, которые входят в число классических жалоб взволнованных хозяев, кошки зарекомендовали себя чемпионами по демонстрации тесной связи между психическим и физическим здоровьем. Мне, как и нейробиологу Дамасио [6], они напоминают, что мы не должны совершать ошибку Декарта[59]. Эмоции влияют на тело, а происходящее с телом значительно воздействуют на психику.
Мы очень часто сталкиваемся с этим явлением в нашей практике, и оно может пролить свет на многие заболевания и помочь врачам лучше в них разобраться. Но для этого крайне важно, чтобы чиновники, принимающие решения в области образования, кардинально поменяли свой подход к этому вопросу.
Мун – кот, который на консультациях рвал на себе шерсть
Меня поразил один случай, который многое изменил в моей врачебной практике. Он произошел более двадцати лет тому назад. В тот день ко мне на прием попал Мун, добрый и ласковый кот, у которого при этом отмечалось аномальное ощущение собственного тела, а также он рвал на себе шерсть. Мы с Мелли понимали, что это может быть признаком серьезного психического заболевания, однако эти симптомы не так часто встречаются. В подавляющем большинстве случаев такие симптомы свидетельствуют о стойком тревожном состоянии. К ветеринарам часто попадают на прием кошки с лишним весом и проплешинами на животе. Как правило, хозяевам в таком случае рекомендуют заняться похудением животного, но связь между этими двумя классическими проявлениями беспокойства – компульсивным вылизыванием и булимией – все еще мало изучена.
Для многих хозяев обнаружение обширной зоны облысения на животе их питомца становится сюрпризом, потому что кошки часто вылизываются незаметно для хозяев. Возникновению очаговой алопеции у кошек способствуют несколько причин, и в первую очередь блохи, но вентральное и симметричное расположение очага, иногда захватывающего внутреннюю поверхность обоих бедер, наводит на мысль о компульсивном вылизывании при повышенной тревожности. У Муна дела обстоят несколько иначе: он не прячется от всех в зоне уединения, когда вылизывается, и не делает это ночью, когда люди спят. Он делает это постоянно, захватывает пучки шерсти, тянет их изо всех сил и вырывает. И даже на консультации. Обычно в кабинете врача кошки ведут себя настороженно, агрессивно или наоборот слишком спокойно, но на моей памяти ни одна кошка не воспринимала кабинет как безопасную зону изоляции, в которой можно комфортно проявлять поведение, сопряженное с уязвимостью. Удивительно, что у Муна вообще осталась шерсть, учитывая то, сколько шерсти за раз он мог вырвать. Я приступил к анализу ситуации, перебирал в голове все уже упомянутые в книге причины нарушения эмоционального равновесия кошки. Его жизненное пространство прекрасно обустроено, режим питания налажен, зоны активности четко определены. Формально причин для тревоги нет, но не нужно забывать, что тревожность может быть спровоцирована не только внешними, но и внутренними факторами. У Муна не обнаружено паразитов, ни внутренних, ни внешних. И тут я решаюсь задать медсестре вопрос о вирусном статусе животного. Кот вакцинирован от вируса кошачьего лейкоза, но как насчет ВИК? ВИК[60] – это вирус того же семейства, что и ВИЧ, но не представляющий опасности для человека, так как у него отсутствует возможность перекрестного заражения. Вирус ослабляет иммунную систему, делает организм кошек подверженным инфекциям, но в его клинической картине поведенческие изменения упоминаются редко. В данном случае мало что говорит в его пользу, и компульсивное вылизывание при этом заболевании не описано, но проверить все же стоит. Экспресс-анализ крови показал, что Мун действительно инфицирован ВИК. В данном случае лучше не проводить прямую параллель между вирусной инфекцией и основным клиническими проявлениями, однако именно аномальное поведение Муна позволило выявить наличие вируса, взять болезнь под контроль и приостановить процесс ее распространения. Мун, как и многие другие кошки, является еще одним доказательством того, что об эмоциональном равновесии нельзя судить без исчерпывающей оценки физического состояния, которую можно провести только учитывая все органические и психические особенности животного. Таким образом, ветеринарам необходимо постоянно расширять область своих знаний и учитывать в своих диагностических картах поведенческие искажения.
Именно поэтому мы одобрили в качестве темы диссертации одного из наших аспирантов влияние ВИК на поведение кошек-носителей.
Поведенческие расстройства и вирусы
Их взаимосвязь упоминается лишь в небольшом количестве статей. Изредка отмечались ухудшения настроения, агрессивность, но не более того.
Только в одной из статей связь между вирусом и поведенческими особенностями исследовалась более подробно, но в условиях эксперимента с внутривенным введением высокой дозы вируса восьминедельным котятам [7]. В реальной жизни им обычно заражаются взрослые особи через укус или половые контакты. Эксперимент выявил снижение обучаемости у шести котят, вызванное нарушениями работы памяти (больший процент ошибок в простых тестах на пространственное ориентирование при поиске пищи и возвращение в ранее обследованное небезопасное место). В дикой природе такие «оплошности» могут слишком дорого стоить, если в этой местности обитает хищник.
Наш аспирант в своей диссертации сравнил показатели 30 кошек с ВИК с группой из 30 кошек с отрицательным результатом теста, но с симптомами, которые могут указывать на это заболевание [8].
Отличная выборка!
Результат однозначен: у кошек с ВИК больше поведенческих расстройств, чем у здоровых. Обнаружены основные уязвимые моменты: в основном страдает чистоплотность, но также увеличивается количество когнитивных нарушений, что только подтверждает экспериментальные данные той статьи. Важным маркером стало значительное уменьшение количества сновидений у инфицированных кошек. Мы уже говорили о важности сновидений, в особенности для наших домашних кошек, чья двойственная природа повышает необходимость упорядочивания повседневных событий и их классификации, которые происходят во сне. Это частично объясняет нестабильное настроение у инфицированных кошек и наличие у них внезапных приступов агрессии, необъяснимых с точки зрения их хозяев.
Мун указал мне путь, а статьи подтвердили то, что рассматривать здоровье индивида исключительно с общей точки зрения – большая ошибка.
Нам часто кажется, что нас не слышат. К счастью для кошек, время от времени один всемирно известный профессор ветеринарной медицины, не являющийся опытным психиатром, авторитет которого не подлежит сомнению, но который придерживается принципа единства тела и психики, позволяет всем нам идти по пути прогресса. Так произошло с идиопатическим циститом у кошек.
Кита и ее рецидивы
Кошки часто страдают от мучительных приступов цистита. Воспаление мочевого пузыря вызывает частые позывы к мочеиспусканию,
